糖尿病性黄斑水肿的进展情况

眼睛疾病是糖尿病患者的一个常见健康问题。其中一种类型,即糖尿病黄斑水肿,或DME,可以在你不知不觉中发展。了解这种导致糖尿病视力丧失的常见原因的症状。

糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的一种眼科疾病。它发生在你的血糖过高并损害你的视网膜,即眼睛内部的组织。视网膜的工作是吸收光线,并通过眼睛后部的神经(称为视神经)将信号传递给你的大脑。当糖分损坏时,与视网膜相连的小血管会渗出液体或出血。你的眼睛确实长出了新的血管,但它们比较弱,难以保持血液和液体。

什么是糖尿病性黄斑水肿?

糖尿病视网膜病变可能导致另一种眼部疾病:糖尿病黄斑水肿或DME。它是造成糖尿病视网膜病变患者视力下降的最常见原因。

当液体、血液或胆固醇从视网膜的血管中渗出时,DME就会发生。这些液体导致视网膜的中央部分(称为黄斑)肿胀。

糖尿病性黄斑水肿的发展过程

DME可以发生在糖尿病视网膜病变的任何阶段。有可能出现轻度的糖尿病视网膜病变和严重的DME。DME需要多长时间才会变得严重,这没有时间表,也没有一个衡量其进展的尺度。一般来说,医生在检查眼睛时要注意两件事:肿胀的程度和它的位置。

DME的症状

患有DME时,你的视力在视野中心附近变得模糊或呈波浪状。颜色可能看起来很暗淡或被冲淡。有些患者没有症状,但大多数人的症状从轻微的模糊到明显的视力丧失。也有可能只有一只眼睛有视力问题。

医生通常将DME的更严重症状与视网膜肿胀联系起来。渗漏的液体越多,越接近眼睛的中心,就越有可能出现视力问题。

DME的诊断

由于你可能没有任何DME的症状,因此每年至少做一次糖尿病眼病检查是很关键的。为了检查这种情况,你的眼科医生会放大你的瞳孔,使其扩大,并对视网膜进行成像。这种称为光学相干断层扫描或OCT的成像测试将向你的医生显示视网膜是否被液体增厚,以及在眼睛的哪个部位发生。

你的医生还可能使用另一种称为荧光素血管成像(FA)的成像测试。他们会将染料放入手臂静脉,通过血液到达你的眼睛。然后,一个特殊的相机捕捉到增强的图像,并向医生显示液体是否渗入你的视网膜。该测试还可以帮助医生跟踪任何眼睛随时间的变化。

DME处理

如果DME靠近眼睛的中央部位并影响到你的视力,你的医生会谈论治疗方案。他们会建议的第一件事是控制你的血糖。他们也可能推荐这些治疗方法来修复视网膜的损伤。

  • 抗血管内皮生长因子注射。你的医生会先在你的眼睛上滴上特殊的药水以使其麻木,然后用针头注射药物。这种药物阻断一种叫做VEGF的蛋白质,这种蛋白质鼓励新血管的生长,而新血管比健康眼睛中的血管更脆弱。

  • 抗炎治疗。注射类固醇可缓解眼睛的炎症。

  • 激光。医生使用激光引导的热量来修复视网膜上泄漏的血管。

  • 手术。您可能需要手术来纠正您的视力,或清除积聚在眼睛里的血液或凝胶(称为玻璃体)。

抗VEGF注射是治疗视网膜严重肿胀的主要方法。对于不影响眼睛中心部分的DME,医生会使用激光治疗。

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