糖尿病溃疡和溃疡:治疗和预防

患有糖尿病会使你更有可能出现溃疡和疼痛--在你的脚和身体的其他部位。了解什么有助于预防它们。

糖尿病增加了你患溃疡的几率,有几个原因。糖尿病的主要症状之一是高血糖(也叫血糖)。随着时间的推移,高血糖水平会损害你的神经和血管。这减少了血流(尤其是流向你的手、脚和四肢),这使得疮和伤口更难愈合。它也使你更有可能受到感染。更重要的是,糖尿病与一种叫做周围动脉疾病(PAD)的疾病有关,它减少了流向你的腿和脚的血液。

神经损伤也使你更难感觉到疼痛或其他溃疡或感染的症状。这可能使你无法在较小的伤口变成溃疡之前进行治疗。

溃疡是危险的,因为它们可能导致严重的感染或甚至坏疽,也就是你的组织死亡。在某些情况下,医生治疗感染或坏疽的唯一方法是截除受影响的部位。

如何治疗溃疡

如果你真的得了溃疡或发现你的皮肤有不确定的变化,请立即告诉你的医生。你可能会接受一种叫做清创术的手术,从伤口处去除不健康的组织,以促进伤口愈合。

你的医生也会和你一起努力防止你的疮或溃疡被感染和变大。他们可能建议的一些步骤包括。

每天清洁你的溃疡。使用肥皂和水,除非你的医生建议使用其他清洁剂。不要使用双氧水或将你的伤口浸泡在浴缸或漩涡中,因为这可能会减少愈合,并可能增加你感染的几率。

保持你的溃疡处有绷带或用伤口敷料覆盖。(你的医生可能会根据你溃疡的位置建议具体的包扎步骤)。虽然你可能听说过伤口通风很重要,但专家们现在知道,不覆盖伤口实际上会增加感染的几率并减缓愈合。

保持溃疡处的压力,特别是如果它在你的脚上。这可能意味着你需要使用拐杖、特殊鞋类、支架或其他设备。减少压力和刺激有助于溃疡的快速愈合。

使用医生推荐的外用药物。(外用的意思是指药物涂在你的皮肤上。)这些药物可能是盐水、生长因子和/或皮肤替代物。

保持你的血糖得到控制。除了减少溃疡的风险外,严格控制血糖有助于你的身体愈合现有的溃疡。

当您需要更多的治疗时

如果你的伤口在一个月内没有愈合,或变成感染并扩散到骨头上,你可能需要其他治疗。这些治疗可能包括手术(最常见的是去除导致压力的问题,如拇指外翻)和高氧治疗,即在一个特殊的房间里呼吸纯氧,以帮助你的身体愈合。

如果你的溃疡发生坏疽,你的组织死亡,你的医生可能不得不截肢(手术切除)你身体的那个部位。

预防溃疡的技巧

你可以做很多事情来降低你患溃疡的机会。

保持你的血糖控制。良好的血糖控制是防止小伤口和溃疡变成溃疡的唯一最佳方法。如果你的血糖管理有问题,请告诉你的医生。他们可以与你合作,改变你的药物和生活方式,使你的血糖不会过高。即使你的血糖水平相当稳定,定期看医生仍然很重要。如果你有神经病变,这尤其关键,因为你可能感觉不到皮肤和组织的损伤。

每天检查你的皮肤,并特别注意你的脚。寻找水泡、伤口、裂缝、溃疡、发红、白点或区域、厚茧、变色或其他变化。不要依赖疼痛;即使感觉比平时更热或更冷,也可能是你的皮肤上有一个开放性伤口的迹象,而且有可能你根本就没有感觉。

溃疡最有可能在你的脚球或大脚趾底部形成,所以一定要每天晚上检查你的脚。(如果你发现有问题,或者你不确定是否正常,请打电话给你的医生。

吸烟会损害你的血管,减少血流量,并减缓愈合速度。这些东西会增加你的溃疡和截肢的风险。

不要赤脚走路。伤害你的脚趾或脚会增加你出现严重问题的几率。穿着覆盖整个脚的鞋子可以帮助防止受伤。医疗保险和健康保险可能涵盖减少你脚部溃疡风险的处方鞋。

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