患有糖尿病的人往往有不良的睡眠问题。医生解释了其中的原因。
造成2型糖尿病患者睡眠问题的原因有几个，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、疼痛或不适、不宁腿综合症和夜间排尿增加。
睡眠问题与2型糖尿病
睡眠呼吸暂停症
睡眠呼吸暂停症涉及睡眠期间的呼吸暂停。停止呼吸的时期被称为呼吸暂停，是由上呼吸道阻塞引起的。呼吸暂停与整夜多次短暂的唤醒有关--你通常不知道这些睡眠障碍，因为你并不是完全清醒的。?然而，如果在睡眠实验室里测量你的睡眠，技术人员会记录下唤醒时的脑电波变化。
睡眠呼吸暂停导致血液中氧气含量低，因为堵塞物阻止空气进入肺部。低氧水平也影响大脑和心脏功能。高达三分之二的人有睡眠呼吸暂停症，因为他们往往比一般人更重。
睡眠呼吸暂停症改变了我们的睡眠周期和睡眠阶段。一些研究将睡眠阶段的改变与生长激素的减少联系起来，生长激素在身体成分中起着关键作用，如身体脂肪、肌肉和腹部脂肪。研究人员发现睡眠呼吸暂停与糖尿病和胰岛素抵抗（身体无法使用胰岛素）的发展之间可能存在联系。
周边神经病变
周边神经病变，或脚和腿的神经受损，是另一个导致睡眠中断的原因。这种神经损伤会导致脚部失去感觉或出现刺痛、麻木、烧灼和疼痛等症状。
不宁腿综合症
不宁腿综合征是一种特殊的睡眠障碍，会导致强烈的、往往是不可抗拒的移动腿部的冲动。这种睡眠障碍常常伴随着腿部的其他感觉，如刺痛、拉扯或疼痛，使人难以入睡或保持睡眠。
低血糖症和高血糖症
低血糖症（低血糖）和高血糖症（高血糖）都会影响糖尿病患者的睡眠。低血糖症可能发生在多小时未进食的情况下，如过夜，或服用过多的胰岛素或其他药物。高血糖发生在血糖水平高于正常水平时。这可能发生在吃了太多的卡路里，错过了药物治疗，或得了病之后。情绪上的压力也可能导致你的血糖升高。
肥胖症
肥胖，或身体脂肪过多，通常与打鼾、睡眠窒息和睡眠障碍有关。肥胖会增加睡眠呼吸暂停、2型糖尿病、心脏病、高血压、关节炎和中风的风险。
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睡眠问题是如何诊断的？
医生会询问您的睡眠模式，包括您是否有入睡或保持睡眠的困难，白天是否困倦，睡觉时是否有呼吸困难（包括打鼾），腿部是否疼痛，或睡觉时是否移动或踢腿。
你的医生可能会把你介绍给睡眠专家，他可能会做一个特殊的睡眠研究，称为多导睡眠图，以测量睡眠时的活动。睡眠研究的结果可以帮助您的医生做出准确的诊断，并开出有效和安全的治疗方案。
2型糖尿病患者的睡眠问题是如何治疗的？
糖尿病患者的睡眠问题有几种治疗方法，具体取决于病情。
睡眠窒息症
如果你被诊断为睡眠呼吸暂停，你的医生可能会建议你减肥，以帮助你更容易呼吸。
另一种潜在的治疗方法是持续气道正压（CPAP）。使用CPAP时，病人在鼻子和/或嘴上戴一个面具。一个吹风机迫使空气通过鼻子和/或嘴。空气压力被调整，使其刚好足以防止上呼吸道组织在睡眠中塌陷。该压力是恒定的和持续的。CPAP在使用时可防止气道关闭，但当CPAP停止或使用不当时，呼吸暂停就会重新发作。
周边神经病变
为了治疗周围神经病变的疼痛，医生可能会开一些简单的止痛药，如阿司匹林或布洛芬，抗抑郁药如阿米替林，或抗惊厥药如加巴喷丁（Gralise，Neurontin）、噻加宾（Gabitril）或托吡酯（Topamax）。其他治疗方法包括卡马西平（Carbatrol，Tegretol）、普瑞巴林（Lyrica）、注射利多卡因或辣椒素等药膏。
不宁腿综合症
各种药物被用来治疗不宁腿综合征，包括多巴胺制剂、助眠剂、抗惊厥剂和止痛剂。如果你的铁含量低，医生也可能开出铁剂。
原发性失眠
也有几种治疗失眠的药物，包括。
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非处方药，如抗组胺药，包括苯海拉明（如Benadryl）。这些药物应在短期内使用，并与改变睡眠习惯相结合。
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用于治疗睡眠问题的药物，如daridorexant(Quviviq)eszopiclone(Lunesta)，lemborexant(Dayvigo)，?suvorexant?(Belsomra)，zaleplon?(Sonata)，和?zolpidem(Ambien)。
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苯二氮卓类药物是一种古老的处方药，可引起镇静、肌肉放松，并可降低焦虑水平。常用于治疗失眠的苯二氮卓类药物包括阿普唑仑（Xanax）、地西泮（Valium）、艾司唑仑（ProSom）、氟拉西泮（Dalmane, Dalmadorm）、劳拉西泮（Ativan）、替马西泮（Restoril）和三唑仑（Halcion）。
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抗抑郁药，如奈法唑酮（Serzone）和极低剂量的多塞平（silenor）。
如何改善我的睡眠？
除了药物治疗外，改善睡眠的建议有。
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学习放松和呼吸技巧。
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听一听放松或自然声音的CD。
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定期运动，不迟于睡前几小时。
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晚上不要使用咖啡因、酒精或尼古丁。
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避免或尽量减少午睡
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睡不着的时候，下床到另一个房间做一些事情。感觉昏昏欲睡时再回到床上。
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只用床来睡觉和进行性活动。不要躺在床上看电视或阅读。这样，你的床就成了睡觉的线索，而不是躺着的线索。
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试试认知行为疗法（CBT），这是治疗失眠的一线疗法。
过度嗜睡可以用药物索利安非他酮(Sunosi)来治疗，事实证明它能使睡眠呼吸暂停患者保持较长时间的清醒状态。
睡眠与2型糖尿病之间是否有其他联系？
根据一些研究，有不良睡眠习惯的人超重或肥胖和患2型糖尿病的风险更大。长期的睡眠不足可能导致胰岛素抵抗，从而导致高血糖和糖尿病。
一些研究表明，长期睡眠不足会影响控制食欲的荷尔蒙。例如，最近的研究结果显示，睡眠不足与瘦素水平降低有关，瘦素有助于控制碳水化合物的代谢。瘦素的低水平已被证明会增加身体对碳水化合物的渴望，而不管消耗的热量是多少。
