为糖尿病患者提供的葡萄糖阅读技术的新发展。
葡萄糖仪。在地平线上有什么？
隐形眼镜、纹身、红外光和智能传感器将在 "无痛 "的未来检测你的血糖水平。
作者：Jeanie Lerche Davis 医学评论：Charlotte E. Grayson Mathis,?MD 来自医生档案馆
如果你患有糖尿病，定期检测血糖是生活中的一个事实。而获得你最重要的血糖水平已经变得更加容易。今天的血糖仪更敏感，需要的血液更少--这可能相当于更少的痛苦。这一进步对糖尿病患者来说是一个很大的进步。但是，"哎哟 "声会不会消失呢？
研究人员正在努力工作--开发特殊的隐形眼镜、荧光 "纹身"、红外设备和智能传感器来破译你的葡萄糖水平--他们的目标是 "无痛"。在某些情况下，不需要验血 -- 也许最多只需要刺一下。
天普大学医学院内分泌科主任Guenther Boden博士在过去几十年里一直在监测这一领域的发展。
"GlucoWatch Biographer似乎是一个答案，"Boden告诉医生。"手表的底面有一层膜，可以通过皮肤吸食间质液体；可以说，从皮肤中获取'果汁'。而这正是你测量葡萄糖所需要的；你需要获得一些体液。这项技术似乎是有效的。但是对一些人来说，皮肤刺激是一个问题"。
该产品的制造商Animas公司的女发言人Audrey Finkelstein说，这个问题正在得到纠正。"我们目前正在开发Biographer III，它将把Biographer与微小的微针结合起来，提取液体以提供比其他技术更好的血样。它还将大大减少甚至根除对皮肤的刺激"。
像GlucoWatch这样的产品善于提醒病人即将发生的危险--在睡眠时间尤其必要。"对于人们来说，购买这样的产品是一件危险的事情，认为他们不再需要做指检了......。Finkelstein告诉医生，"如果你想保证安全和健康，你根本不可能取代指压测试。
另一种跟踪葡萄糖趋势的设备--美敦力公司的连续葡萄糖监测设备 "卫士"，于2004年2月获得美国食品和药物管理局批准。博登说，这种设备对病人并不十分友好。它提供的数据可由医生下载，因此可以监测72小时的葡萄糖趋势。但是病人并不能立即得到任何读数。此外，夜间的测量也不准确。美敦力 "正在努力解决这个问题"，Boden告诉医生。
事实上，该设备的改进版目前正在欧洲进行临床试验，美敦力糖尿病公司的Deanne McLaughlin说。McLaughlin告诉医生，连续血糖监测 "让患者更好地了解他们的治疗、饮食和活动水平对其血糖水平的影响"。关于精制设备，"我们对'实时'读数和潜在的......帮助患者改善他们的血糖控制感到非常兴奋"。
除此以外，"我们真的仍然处于指尖上的阶段，"博登告诉医生。"有无数种不同的机器来测量血液，而且它们已经变得更好。最大的进步是，新类型的机器使用的血液要少得多。这意味着你不必扎你的手指 -- 你可以扎你的手臂下面，那里不痛。你手臂上的疼痛传感器相隔很远，而在你的指尖上它们非常密集。这就是最大的区别"。
至于开发管道中的新仪表，陪审团还没有定论。以下是一些引起我们注意的产品。
在你的眼睛里看到它
就像20世纪70年代的情绪戒指一样，你的隐形眼镜有一天也能反映你的血糖水平。只要对着镜子看一眼，你就能知道自己是否会遇到麻烦。
这项令人大开眼界的创新是由匹兹堡大学医学中心的化学教授桑福德-阿舍博士领导的长达20年的项目。"我们正在取得巨大的进展，"阿希尔告诉医生。"我们预计再过一年就会向美国食品和药物管理局提出申请。鉴于软性隐形眼镜的经验，我们不确定需要进行多么广泛的临床试验。"
它的工作原理是这样的。阿什解释说，一个薄薄的塑料传感器被嵌入典型的软性隐形眼镜中；就是你每周更换的那种。该传感器检测泪液中的葡萄糖含量--并相应地改变颜色。在眼睛上，传感器显示为虹膜下部的一个细长的颜色新月，在瞳孔下方--一丝绿色（正常）、蓝色（低血糖--低血糖）或紫色（非常低血糖）。其他颜色反映了高血糖水平，或高血糖症。
阿什的研究小组已经进行了 "明确的研究，证实眼泪可以提供身体葡萄糖水平的准确测量，"他告诉医生。这很有挑战性，因为由任何压力引发的眼泪都有高于正常的葡萄糖含量。"阿什说："如果我让你哭，你的眼泪就会比正常情况下更甜。他的研究小组克服了这个障碍，开发了他们自己的创新方法，以获得足够的正常眼泪用于研究。
可能会开发出一个掌上电脑显示器或特殊的镜子来帮助病人确定他们的准确葡萄糖水平。"不需要刺破手指，"Asher告诉医生。"事实上，这比手指刺穿更准确，因为监测是连续的......颜色不断变化，让你知道你是否正在进入低血糖或高血糖。"
黑暗中发光的纹身
纹身激发了另一个新颖的装置。这个概念。与其只是把墨水颗粒放在皮肤下，为什么不把珠子放在皮肤下，随着体内葡萄糖水平的变化而发出不同的光芒？
在学院站的德克萨斯农工大学，工程师和化学家已经开发出了荧光彩色珠子，它们会随着血糖水平的变化而发出不同的光芒，生物医学工程教授Gerard Cote解释道。
这些珠子被装在一个非常薄的、像头发一样的鞘里。该鞘被插入到皮肤水平以下。当LED灯（在手表上）照在该区域的皮肤上时，这些珠子就会发光--它们的颜色显示出葡萄糖水平。LED监测器还记录了准确的葡萄糖值。如果你接近低血糖症，就会发出警报。
孩子们喜欢这个概念。他告诉医生，这有一个绝对的 "酷因素"。"孩子们对在他们的朋友面前检查他们的葡萄糖感到非常尴尬。现在有孩子说，'给我纹身！'" 注意：这个 "纹身 "没有留下像蝴蝶或心脏那样的 "真正 "的纹身 -- 孩子们必须在其他地方获得。
对于那些可能在夜间遇到血糖问题的人来说，日间发光显示器将有助于在黑暗中快速读取数据。"很多时候，是他们的伴侣把他们叫醒，因为他们在出汗，需要吃糖丸（以提高血糖）。他解释说："有了这个LED监测器，他们可以在夜间的任何时候把它拉出来，读取他们的葡萄糖。他补充说，有了这种植入物，就不需要扎手指了。
Cote正在申请美国国立卫生研究院的资助。"如果我们得到该资助，我们就可以进行动物研究。在对人类患者进行测试之前，我们还有几年的时间，"他说。
闪耀的（红外）光
一束红外光简直就是在照亮葡萄糖水平。一些开发商正在测试将近红外光照到皮肤上的设备。部分光线被身体组织中的脂肪和蛋白质吸收。没有被吸收的光--以及它所包含的信息--被反射到一个报告血糖值的接收器。
亚利桑那州钱德勒市Sensys Medical公司的Stephen Monfre博士开发了一种这样的设备，它已经通过多项临床试验得到了完善。Monfre告诉医生，这种红外线设备 "大约有一个便携式笔记本设备那么大"。使用时，你将一个 "传感器头 "放在你的前臂上，它将红外光发射到笔记本电脑上进行分析--以报告你的葡萄糖水平。
他的公司正在为该设备的临床试验做准备。"Monfre说："我们希望在2006年初向美国食品和药物管理局申请。目前，该设备需要每天刺入一个手指来进行校准。"我们认为从长远来看，我们可以消除这一点，但这需要更多的研究和更多的资金，而资金很难得到。"
传感器告诉我们的故事
传感器也得到了很大的关注--也就是说，提供24小时连续血糖监测的传感器。有几家公司正在争相生产这些传感器中最好的。每种传感器都佩戴在身上（像一次性贴片），可以 "读取 "体内的葡萄糖水平。然后，它将信息发送到你携带或佩戴在腰带上的接收器。在大多数情况下，当葡萄糖水平过低或过高时就会发出警报。
这种贴片不太像可剥可贴的戒烟贴片。每一种都涉及到某种类型的皮肤准备--通常情况下，必须将一个传感器插入皮肤下。为了校准这些新式监测器，病人仍然必须做手指刺穿葡萄糖测试 -- 但只是每天两次左右。
雅培实验室的版本，称为Freestyle Navigator，正在接受美国食品和药物管理局的审查，并将于2006年推出，该公司的女发言人Tama Donaldson说。"我们已经完成了临床试验，并将在今年开始进行更多的试验。"
Sontra医疗公司有一个通过超声波工作的连续监测装置。每天早上，在用皮肤渗透装置预处理过的一小块皮肤上贴上一个贴片。该贴片将超声波传送到体液中，以监测葡萄糖率。
Sontra公司的首席财务官Sean Moran报告说，医院的重症监护室将在2007年得到这种设备，家庭设备将在2008年上市。"他告诉医生："由于皮肤的渗透性，你每秒钟都会得到一个读数--所以它提供了更好的准确性。每天刺破一个手指是必要的，以校准该设备。
δ 2005年6月20日。
