胰岛素瘤和胰岛素过剩:症状、原因、诊断、治疗

胰岛素瘤是一种罕见的胰腺肿瘤,由β胰岛细胞构成。它们不断地制造胰岛素,从而导致低血糖--或低血糖。在医生那里了解胰岛素瘤的症状、原因、诊断和治疗。

胰岛素瘤是一种罕见的胰腺肿瘤。它是由称为β胰岛细胞的细胞构成的,也就是胰腺中制造胰岛素和控制血糖的那些细胞。正常情况下,当你的血糖高时,你的胰腺会制造更多的胰岛素,当你的血糖低时,胰腺会制造更少的胰岛素。但是胰岛素瘤一直在制造胰岛素,甚至当你的血糖过低时也是如此。

你可能会听到胰岛素瘤被称为 "神经内分泌肿瘤",因为它开始于你体内的特殊细胞,称为神经内分泌细胞。这些肿瘤通常很小(小于一英寸),而且几乎所有的肿瘤都不是癌症。在大多数情况下,手术可以治愈它们。

胰岛素瘤的症状

因为胰岛素瘤会产生过多的胰岛素,所以会引起低血糖的症状,也就是所谓的低血糖症。你可能会有

  • 混乱

  • 流汗

  • 身体虚弱

  • 焦虑

  • 心跳加快

  • 头痛

  • 视力变化

  • 性格变化

  • 脾气暴躁

  • 肌肉不协调

  • 视力模糊

  • 倦怠

  • 癫痫发作

  • 面色苍白(苍白)

低血糖症可能是危险的。如果你的血糖降得太低,你可能会晕倒或陷入昏迷。

低血糖症在糖尿病患者中很常见。它的发生往往是因为他们吃了太多的药,错过了一餐,或者比平时多运动,所有这些都会降低血糖。胰岛素瘤也会在你一段时间内没有进食时引起低血糖,但它可能在任何时候发生。

胰岛素瘤的原因和风险因素

目前还不清楚为什么有些人会得胰岛素瘤。女性比男性更容易得这种病。大多数人在40至60岁之间得了这种病。如果你有某些遗传性疾病,你也更有可能患上胰岛素瘤,包括。

  • 多发性内分泌肿瘤1型:当肿瘤生长在制造荷尔蒙的腺体中时。

  • Von Hippel-Lindau综合征。当肿瘤和囊肿生长在整个身体的许多器官中时

  • 神经纤维瘤病1型:在神经和皮肤上出现非癌性的肿瘤

  • 结节性硬化症。生长在大脑、眼睛、心脏、肾脏、皮肤和肺部等器官的非癌性肿瘤。

胰岛素瘤的诊断

对医生来说,诊断胰岛素瘤可能很困难。它的症状与其他常见健康问题的症状相同。在你的医生发现它之前,可能需要一段时间。你会做一些测试,比如。

血液检查和抑制试验。为了查明你是否患有胰岛素瘤,医生会在72小时的休息时间内测试你的血糖、胰岛素、C-肽和胰岛素原。这将证实。

  • 您有低血糖的症状,特别是在没有进食或大量运动之后

  • 当您有这些症状时,您的血糖实际上是低的

  • 血糖升高后,您的症状就会消失

要做到这一点,他们会观察你禁食一两天后血糖的变化。在这段时间内,您可能需要留在医院里,除了水以外,您不能吃或喝任何东西。医生会检测你的血液,看你是否同时有低血糖和高胰岛素水平。

影像学检查。你也可能接受影像学检查,如CT扫描、超声波或核磁共振,这样你的医生就可以看到肿瘤的位置。

胰岛素瘤的治疗方法

胰岛素瘤的主要治疗方法是通过手术切除肿瘤。大多数情况下,这将治愈你。

你的手术类型取决于肿瘤的类型、大小和位置。外科医生通常可以只从你的胰腺表面切除胰岛素瘤。其他时候,外科医生可能需要切除与肿瘤相连的部分胰腺。但这种情况不太常见。

你也许可以通过腹腔镜手术来切除胰岛素瘤。在这种手术中,医生在你的身体上开几个小口,而不是一个大口。他们使用特殊的仪器来做手术。这意味着你在康复过程中会有较少的疼痛,在医院停留的天数较少,并能更快地恢复正常生活。

大多数人在手术后不需要任何进一步的治疗。

如果你的医生认为手术对你不起作用,你可以尝试其他治疗方法来控制低血糖。你可以服用药物,并在一天中更频繁地吃少量的食物。

癌性胰岛素瘤的治疗

癌性胰岛素瘤比较罕见,需要不同的治疗方法。如果你的医生不能切除整个肿瘤,你可能需要服药以防止低血糖。你也可能需要化疗。根据你的肿瘤类型,另一种治疗方法是服用一种叫做Lutetium Lu 177 dotatate(Lutathera)的放射性药物。你通过静脉注射获得这种药物。这种药物会附着在肿瘤细胞的一部分,而药物的辐射会破坏细胞。

胰岛素瘤并发症

大多数情况下,手术可以治愈胰岛素瘤。手术后可能会有副作用或并发症,包括。

  • 出血

  • 感染

  • 疼痛

  • 高血糖(糖尿病),如果你的外科医生切除了大部分的胰腺

  • 胰腺瘘管

  • 消化酵素低

如果你的胰岛素瘤是癌症,并发症可能包括。

  • 转移

  • 癌症扩散到肝脏时,会出现低血糖

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