我应该担心糖尿病药物的副作用或相互作用吗？

医生解释了治疗2型糖尿病的药物的副作用，以及哪些药物可能会干扰它们的工作方式。

请与您的医生讨论您需要注意的事项。副作用的范围从胃部不适到严重状况。而您服用的其他药物可能使您的糖尿病药物停止工作--甚至使其工作得太好。

了解您的药物

不同类型的糖尿病药物有其自身的副作用以及与其他药物相互作用的方式。

双胍类药物。二甲双胍（Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet, Riomet）。二甲双胍通常是医生建议你尝试治疗2型糖尿病的第一种药物。它通过改善你身体使用胰岛素的方式来降低血糖。它还能降低肝脏制造的糖的数量。

有什么副作用？你可能会有恶心、胀气、腹胀、腹泻、?b12缺乏和胃部不适。这些问题通常会在几周后消失，因为你的身体已经习惯了这种药物。与食物一起服用该药也可能有帮助。

在少数情况下，二甲双胍可能会引起一种严重的情况，称为乳酸中毒。这就是乳酸堆积过多的情况。如果你有任何这些症状，请立即打电话给你的医生。

• 不寻常的虚弱、疲倦或困倦

• 呼吸困难

• 不正常的肌肉疼痛

• 突然的胃部问题，如呕吐

是否与其他药物发生冲突？有些药物可能会干扰二甲双胍的一些酶的作用。如果您服用这些药物，您的医生可能需要监测您的血糖或调整二甲双胍的剂量。

• Amiloride? (Midamor)

• 头孢菌素? (Daxbia, Keflex)

• 西米替丁? (Tagemet)

• 地高辛？(Lanoxicaps, Lanoxin)

• 普鲁卡因胺?

• 嘧霉胺? (Daraprim)

• 奎尼丁？(Quinidex)

• 奎宁?

• Trimethoprim? (Primsol)

• 万古霉素？(Vanocin)

抗胆碱药物，如双环素(Bentyl)和奥昔布宁(Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol)，可能会提高你身体吸收的二甲双胍的数量。这可能会导致低血糖。

磺酰脲类药物。格列吡嗪（Glucotrol，Glucotrol XL）、格列美脲（Amaryl）、格列本脲（DiaBeta，Glynase PresTab）。这些药物通过帮助你的胰腺制造更多的胰岛素来降低你的血糖。

有哪些副作用？最常见的是低血糖。这可能使你感到发抖、出汗、头晕和困惑。

严重的低血糖可能会威胁到生命。为了防止这种情况，要定时进食，不要漏餐。

你可能得到的其他副作用是体重增加、深色尿液和胃部不适。磺酰脲类药物还可能引起皮疹和对阳光的反应。

它们会与其他药物发生冲突吗？大约有100种药物可以改变磺酰脲类药物的工作方式。有些药物会使它们的效果太好，这可能导致危险的低血糖。其他药物可能会导致药物的有效性降低。你的医生可能需要密切关注你的血糖情况或调整你的磺胺类药物剂量。

可能影响磺酰脲类药物作用的药物包括。

• 唑类抗真菌药，包括氟康唑和酮康唑？

• 一些抗生素，如氯霉素、环丙沙星、克拉霉素（Biaxin）、异烟肼（Nydrazid）、利福平和柳氮磺胺吡啶（Azulfidine, Azulfidine Entabs, Gantrisin Pediatric, Sulfazine, Sulfazine EC, co-trimoxazole, Zonegran)

• 降胆固醇药物，如氯贝特(clofibrate)和吉非罗齐(gemfibrozil)

• 三环类抗抑郁药

• H2阻断剂

• 痛风药物，如丙磺舒？

• 一些高血压药物，包括ACE抑制剂和波生坦

• β-阻断剂

• 皮质类固醇

• 钙离子通道阻断剂

• 口服避孕药

• 噻嗪类利尿剂

• 甲状腺药物

麦格列奈类药物：那特利奈（Starlix），瑞格列奈（Prandin）。它们帮助你的胰腺制造更多的胰岛素。虽然这些药物起效更快，但它们在体内持续的时间没有那么长。

有什么副作用？这些药物可能导致低血糖和体重增加。

它们与其他药物发生冲突吗？一些药物会影响你的身体对巨脂蛋白的处理方式。这可能导致你的血糖变得过低或过高。你的医生可能需要密切关注你的血糖水平，调整你的剂量，或改变你的药物。

可能无法与兆列汀类药物很好地混合的药物包括。

• 唑类抗真菌药

• 某些抗生素，包括利福平和异烟肼

• 某些高血压药物，如钙通道阻断剂、β-受体阻断剂和噻嗪类利尿剂

• 皮质类固醇

• 雌激素

• 烟碱酸

• 口服避孕药

• 吩噻嗪类药物

• 苯妥英? (Dilantin, Phenytek)

• 甲状腺补充剂

• 单胺氧化酶抑制剂

• NSAIDs

• Probenecid

• 水杨酸

• 磺胺类药物

噻唑烷二酮类（TZD）。Pioglitazone (Actos), rosiglitazone (Avandia)。这些药物能促进胰岛素在体内的工作方式。

有什么副作用？它可能使你体内的液体滞留，从而导致肿胀。TZDs还可能使你体重增加，并提高你的低密度脂蛋白 "坏 "胆固醇水平。它们还与严重的副作用有关，如骨折和心力衰竭，以及与女性膀胱癌的风险增加有关。

它们与其他药物发生冲突吗？有些药物会阻断处理TZD的酶。如果您服用这些药物，您的医生可能要开出另一种药物。

• Fluoxetine? (Prozac)

• 吉非罗齐 (Lopid)

• 酮康唑? (Nizora l)

• 利福平(Rifadin)

• 三甲氧嘧啶 (Primsol)

其他药物与TZD合用时，可能会增加您出现心脏问题的机会。

• 非甾体抗炎药

• 磺酰脲类药物

• 硝酸盐类药物

α-葡萄糖苷酶抑制剂。阿卡波糖（Precose，）米格列醇（Glyset）。你在每餐的第一口中服用α-葡萄糖苷酶抑制剂。它们能减缓碳水化合物的分解。

有什么副作用？因为这些药物会影响你的消化，你可能会有气体、腹泻和胃痛。它们还可能导致肝脏受压的血液标志物增加。

它们会与其他药物发生冲突吗？如果你同时服用消化酶和活性炭补充剂，α-葡萄糖苷酶抑制剂的效果可能不理想。

α-葡萄糖苷酶抑制剂还可能使身体更难吸收地高辛。它们也可能改变华法林的工作方式。如果你服用这两种药物，请与你的医生讨论。

DPP-4抑制剂：阿格列汀（Nesina）、? "利纳格列汀（Tradjenta）、沙格列汀（Onglyza）、西达格列汀（Januvia）。这些药物帮助你的胰腺在饭后释放更多的胰岛素。它们还能降低你的糖分。

有什么副作用？你可能会出现喉咙痛、鼻塞、胃部不适和腹泻等症状。你也可能有急性胰腺炎、肝衰竭、可能恶化的心力衰竭和关节疼痛的风险。

它们是否与其他药物发生冲突？一些药物可能影响DPP-4抑制剂在体内的吸收程度。如果您服用这些药物，您的医生会希望仔细跟踪您的血糖水平，并观察潜在的副作用。

• Atazanavir (Reyataz) and ritonavir? (Norvir)

• Clarithromycin (Biaxin) and rifampin? (Rifadin, Rimactane)

• 地尔硫卓？(Cardizem)

• 酮康唑? (Nizoral, Xolegel)

ACE抑制剂与DPP-4合用可能会提高你的肿胀机会。

SGLT2抑制剂。Canagliflozin（Invokana）、dapagliflozin（Farxiga）、empagliflozin（Jardiance）、? ertugliflozin（Steglatro）。

它们在肾脏中发挥作用，通过尿液清除血液中多余的糖。

有什么副作用？这些药物提高了你患尿路和酵母感染的机会。它们也可能导致低血糖。从积极的方面看，它们可以减少糖尿病患者患肾脏疾病的风险，并且可以减少因心力衰竭而住院或死亡的风险。

它们与其他药物发生冲突吗？SGLT2抑制剂与许多药物没有相互作用。利福平可能会使该药物的效果降低。SGLT2抑制剂也可能提高体内地高辛的含量。

胰岛素治疗：天冬胰岛素(Novolog),?detemir胰岛素(Levemir), Glargine胰岛素(Lantus), Glulisine胰岛素(Apidra), insulin isophane(Humulin, Novolin N), insulin lispro(Humalog),.如果其他药物作用不够，你可能需要胰岛素治疗。你需要用针头和注射器或笔式注射器来注射胰岛素。

有什么副作用？最常见的副作用是低血糖。你也可能有各种各样的症状，如头痛、皮疹、头晕、焦虑、咳嗽和口干。请与您的医生讨论。有些症状可能会随着你的身体对药物的适应而消失。

是否与其他药物发生冲突？有些药物会影响胰岛素在体内的作用方式。这可能会导致你的血糖变得过低或过高。如果您服用某些药物，您的医生可能需要监测您的血糖水平，调整您的剂量，或改变您的药物。

• 糖尿病药物

• 水杨酸

• 某些抗抑郁药，如氟西汀和单胺氧化酶抑制剂

• 某些抗生素，包括异烟肼和磺胺类药物

• 纤维素类药物

• 一些高血压药物，如ACE抑制剂和血管紧张素II受体阻断剂

• 某些降低胆固醇的药物，包括纤维素和烟酸

• 丙氧芬、奋乃静和体外射血素类似物

• 皮质类固醇

• 口服避孕药

• 雌性激素

• 利尿剂

• 吩噻嗪类药物

• 达那唑(Danocrine)

• 蛋白酶抑制剂

• 胰岛素? (GlucaGen)

• 甲状腺药物