肾源性糖尿病:治疗及更多

肾源性糖尿病是一种与肾脏有关的疾病,会导致过度口渴和排尿。医生解释其原因、症状、诊断和治疗。

在肾源性糖尿病中,肾脏不能对一种调节液体平衡的激素作出反应。过多的排尿和口渴是其结果。肾源性糖尿病的治疗可能具有挑战性。

什么是肾源性糖尿病?

糖尿病是由一种叫做抗利尿激素或ADH的激素相关的问题引起的。ADH产生于大脑中一个叫做下丘脑的部位。它被储存在垂体中。ADH的释放是由液体流失或脱水引发的。当它被释放时,它会导致肾脏保留水分。这导致了尿液的减少和浓缩。

在肾源性糖尿病中,有足够的ADH产生。但肾脏对它部分或完全视而不见。通常情况下,肾脏的ADH传感器缺失或有缺陷。因此,ADH流过时没有效果。肾脏不能吸收足够的水。相反,他们排出大量稀释的尿液,就像没有ADH存在一样。

肾源性糖尿病的症状有哪些?

肾脏缺乏保存水分的能力,导致肾源性糖尿病的症状。它们包括

  • 过度口渴

  • 尿液分泌过多(多尿)。

在一些人中,这些症状会变得极端,并导致脱水。过多的液体流失也会导致电解质失衡。电解质失衡的症状包括。

  • 无法解释的虚弱

  • 嗜睡症

  • 肌肉疼痛

  • 烦躁不安

对于没有肾源性糖尿病的人来说,它所产生的极度口渴可能很难理解。有些人需要每15分钟喝一大杯液体,整天都是如此。而由于肾脏不能容纳这些水,这意味着要上很多次厕所。

但是,为什么是 "无水症"?患有糖尿病的人不是无水,但他们的尿液是无水的。寡淡可以意味着沉闷或缺乏味道。信不信由你,医生很久以前就会品尝尿液来检测疾病。与糖尿病不同的是,糖尿病导致的尿液是甜味的,而无色素性糖尿病产生的尿液是水样的,没有味道。

肾源性糖尿病的原因是什么?

在婴儿中,肾源性糖尿病最常见的原因是出生时存在的遗传性基因突变。因此,ADH的受体不能正常发挥作用。

在患肾源性糖尿病的成年人中,遗传并不是原因。相反,药物或电解质异常会导致这种情况。导致成人肾源性糖尿病的原因包括。

  • 锂,一种最常用于治疗躁郁症的药物;多达20%的人在服用锂后会出现肾源性糖尿病。

  • 其他药物,包括地美环素(Declomycin)、氧氟沙星(Floxin)、奥利司他(alli, Xenical)等。

  • 血液中的钙含量过高(高钙血症)

  • 血液中的钾含量低(低钾血症)

  • 肾脏疾病,尤其是多囊性肾脏疾病

另一种形式的糖尿病被称为中枢性糖尿病。在中枢性糖尿病中,肾脏功能正常,但大脑中没有产生足够的ADH。中枢性糖尿病的症状与肾源性糖尿病相似。然而,中枢性糖尿病可以通过用一种叫做去氨加压素的药物替代ADH来治疗。

肾源性糖尿病如何治疗?

肾源性糖尿病可能很难治疗。由于肾脏不能对ADH作出反应,给予更多的ADH也没有用。没有好的方法让肾脏对已有的ADH作出反应。事实上,治疗方案是有限的。

如果是锂等药物造成的,换药可能会改善肾源性糖尿病。

大多数患有肾源性糖尿病的成年人能够通过喝水来保持液体损失。然而,对一些人来说,近乎持续的口渴和排尿的症状可能变得难以忍受。一些治疗方法可以减少肾源性糖尿病的症状,至少在一定程度上。

  • 饮食

    . 低盐、低蛋白饮食可减少尿量。

  • 非甾体类抗炎药(NSAIDs)

    如布洛芬(Motrin)、吲哚美辛(Indocin)和萘普生(Naprosyn)也可以减少排尿。

  • 利尿剂。

    这似乎有些矛盾,但氢氯噻嗪和阿米洛利等 "水丸 "可以缓解肾源性糖尿病的多尿症。

所有患有肾源性糖尿病的成人和儿童应经常上厕所。这有助于避免膀胱过度扩张,这可能导致长期的问题,尽管很少。

肾源性糖尿病最重要的治疗方法是确保持续获得大量的水。不跟上液体流失的速度会导致脱水或电解质失衡,有时可能很严重。如果在补水、吃新鲜水果和服用多种维生素后症状没有改善,应寻求医疗帮助。

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