糖尿病皮肤问题:硬皮病、白癜风、皮肤病

向医生了解更多有关糖尿病的许多常见皮肤问题。

一些与糖尿病有关的皮肤问题

  • 糖尿病性硬皮病(Scleroderma diabeticorum)。虽然罕见,但这种皮肤问题会影响2型糖尿病患者,导致颈部后部和上背部的皮肤增厚。治疗方法是使你的血糖水平得到控制。乳液和保湿剂可能有助于软化皮肤。

  • 白癜风。白癜风是一种与1型糖尿病相关的皮肤问题,比2型糖尿病更常见,会影响皮肤颜色。得了白癜风,制造色素(控制皮肤颜色的物质)的特殊细胞被破坏,导致成片的皮肤变色。白癜风通常影响胸部和腹部,但也可能在面部的嘴巴、鼻孔和眼睛周围发现。目前对白癜风的治疗方案包括外用类固醇和微色素沉着(纹身)。如果您患有白癜风,您应该使用SPF值为30或更高的防晒霜,以防止脱色的皮肤被晒伤。

皮肤问题与糖尿病和胰岛素抵抗有关

  • 黑棘皮症(Acanthosis nigricans)。这是一种皮肤问题,导致某些部位的皮肤变黑和变厚,特别是在皮肤褶皱处。皮肤变得棕褐色或褐色,有时略微凸起,被描述为天鹅绒状。最常见的情况是,这种情况通常看起来像小疣,出现在颈部两侧或背部、腋窝、乳房下方和腹股沟。偶尔,指关节顶部会有一个特别不寻常的外观。黑棘皮病通常发生在体重过重的人身上。虽然没有治愈黑棘皮病的方法,但减轻体重可以改善皮肤状况。黑棘皮病通常发生在糖尿病之前,被认为是该疾病的一个标志。还有其他健康状况也被认为会导致皮肤棘皮病,这些健康状况包括肢端肥大症和库欣综合征。人们认为这种健康状况是胰岛素抵抗的一种皮肤表现。

与皮肤供血减少有关的皮肤问题

  • 与动脉粥样硬化有关的皮肤问题:动脉粥样硬化是一种严重的健康状况,是由于斑块堆积导致血管壁变厚而引起的血管狭窄。虽然动脉粥样硬化最常与心脏或附近的血管有关,但它可以影响整个身体的血管,包括那些为皮肤供血的血管。当供应皮肤的血管变得狭窄时,皮肤会因缺氧而发生变化,如脱发、皮肤变薄和发亮,特别是在小腿上,脚趾甲变厚和变色,以及皮肤发凉。由于血液携带着帮助抵抗感染的白血球,受动脉粥样硬化影响的腿和脚在受伤时愈合得更慢。

  • Necrobiosis lipoidica diabeticorum: Necrobiosis lipoidica diabeticorum(NLD)被认为是由皮肤下的胶原蛋白和脂肪含量的变化引起的。覆盖的皮肤区域变薄和变红。大多数病变发生在腿的下部,如果受到外伤,会出现溃疡。病变与正常皮肤之间有相当明确的边界。有时,NLD会有瘙痒和疼痛感。只要疮口不破裂,就不需要治疗。如果疮口确实破开,请看医生进行治疗。

  • 糖尿病性皮肤病。也叫胫骨斑,这种皮肤病的发生是由于供应皮肤的血管发生变化。皮病表现为小腿前下方的薄皮肤出现发亮的圆形或椭圆形病变。这些斑块不痛不痒,尽管很少情况下它们会发痒或引起燃烧。一般不需要进行医学治疗。

  • 数字性硬化症。数字性硬化症是一种健康状况,脚趾、手指和手的皮肤变得厚实、蜡质和紧绷。也可能出现手指关节的僵硬。医学治疗是使你的血糖水平得到控制。乳液和保湿剂可能有助于软化皮肤。

  • 爆发性黄疽病。当血糖水平没有得到很好的控制,甘油三酯上升到极高的水平时,可能会发生这种皮肤病。对胰岛素的严重抵抗使身体难以清除血液中的脂肪。随着这些血液中脂肪的极度升高,人们有可能患上胰腺炎,即胰腺的炎症。爆发性黄瘤表现为皮肤上坚硬、黄色、蜡质的豌豆状肿块。这些肿块--周围有红晕,而且很痒--通常出现在面部和臀部。它们也可以在手臂和腿的背面以及四肢的褶皱处看到。爆发性黄疽的治疗包括控制血液中的脂肪水平。皮肤糜烂将在几周内解决。也可能需要使用控制血液中不同类型脂肪的药物(降脂药物)。

皮疹、肿块和水泡

  • 皮疹和肿块。对食物、虫子叮咬和药物的过敏反应会导致皮肤上出现皮疹、凹陷或凸起。对于糖尿病患者来说,检查他们注射胰岛素的部位是否有皮肤问题,如皮疹或肿块,尤其重要。

  • 糖尿病性水泡(bullosis diabeticorum)。在少数情况下,糖尿病患者会出现皮肤问题,如类似烧伤水泡的水泡。这些水泡可能发生在手指、手、脚趾、脚、腿或前臂。糖尿病水泡通常是无痛的,并能自行愈合。这些皮肤问题经常发生在患有严重糖尿病和糖尿病神经病变的人身上。使你的血糖水平得到控制是对这种健康状况的医学治疗。

  • 分散性环状肉芽肿。这种皮肤病会在皮肤上造成轮廓鲜明的环状或弧状区域。这些皮疹最常发生在手指和耳朵上,但也可发生在胸部和腹部。皮疹可以是红色、红褐色或皮肤色。通常不需要医学治疗,但有时局部使用类固醇药物,如氢化可的松,可能会有帮助。

糖尿病与细菌、真菌感染

  • 细菌感染。有不同种类的细菌感染通常影响到糖尿病患者的皮肤。被称为葡萄球菌的皮肤感染在没有得到控制的糖尿病患者中更常见,也更严重。这些细菌可能导致 "疖子",即来自毛囊的发炎结节,这可能发生在毛囊受刺激的地方。其他感染包括眼睑炎,这是眼睑腺体的感染,以及细菌性指甲感染。大多数细菌性感染需要用药片和/或药膏形式的抗生素进行医疗。

  • 真菌感染。一种叫做 "白色念珠菌 "的酵母类真菌是导致糖尿病患者皮肤问题的许多真菌感染的原因。特别是女性容易在阴道内感染这种真菌。其他常见的感染部位包括嘴角,即所谓的 "角化性唇炎",感觉像嘴角的小伤口。真菌也可以发生在脚趾和手指之间以及指甲中(甲癣)。这种真菌会产生瘙痒、鲜红的皮疹,周围往往有小水泡和鳞片。这些感染最常发生在温暖、潮湿的皮肤褶皱处。三种常见的真菌感染是:股癣(生殖器和大腿内侧的红色瘙痒区域)、香港脚(影响脚趾间的皮肤)和体癣(环形、鳞片状的斑块,可发痒或水疱,出现在脚、腹股沟、胸部和腹部、头皮或指甲)。通常需要用杀死真菌的药物来治疗这些感染。一种罕见但有可能致命的真菌感染粘菌病见于糖尿病患者。这种感染通常从鼻腔开始,并可扩散到眼睛和大脑。

有多种原因的皮肤问题

  • 瘙痒:皮肤瘙痒,也叫瘙痒症,可以有很多原因,如酵母菌感染、皮肤干燥或血流不畅。当瘙痒是由血流不畅引起时,小腿和脚最常受到影响。使用乳液可以帮助保持皮肤的柔软和湿润,并防止因皮肤干燥而引起的瘙痒。

这些糖尿病的皮肤问题可以预防吗?

保持糖尿病的控制是预防这些皮肤问题的最重要因素。遵循您的医疗保健提供者关于营养、运动和药物的建议。保持你的血糖水平在医生建议的范围内。适当的皮肤护理也可以帮助减少您的糖尿病皮肤问题的风险。

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