糖尿病诊断:用于检测糖尿病的测试

医生解释用于诊断糖尿病前期和糖尿病的测试。

以下是用于诊断糖尿病的测试。

  • 空腹血浆葡萄糖测试是在您至少8小时没有进食后测量您的血糖。这项检查用于检测糖尿病或糖尿病前期。

  • 口服葡萄糖耐量试验?在您至少8小时没有进食,并在喝了含葡萄糖的饮料后2小时,测量您的血糖。该测试可用于诊断糖尿病或糖尿病前期。

  • 在随机血浆葡萄糖测试中,医生检查您的血糖,而不考虑您何时吃了最后一餐。这种测试,加上对症状的评估,可用于诊断糖尿病,但不是糖尿病前期。

  • 血红蛋白A1c(HbA1c)测试可以不空腹进行,可用于诊断或确认糖尿病前期或糖尿病。

阳性的测试结果应通过在不同的日子重复空腹血浆葡萄糖测试或口服葡萄糖耐量测试来确认。初次诊断为糖尿病时,医生可能会建议进行锌转运体8号自身抗体(ZnT8Ab)检测。这种血液测试--与其他信息和测试结果一起--可以帮助确定一个人是否患有1型糖尿病,而不是其他类型。做ZnT8Ab测试的目的是为了及时准确地诊断,这可以导致及时治疗。

空腹血浆葡萄糖(FPG)测试

FPG在早晨做时最可靠。结果及其意义见表1。如果您的空腹血糖水平为100至125毫克/分升,您有一种糖尿病前期的症状,称为空腹血糖受损(IFG),这意味着您更有可能发展为2型糖尿病,但还没有患此病。如果水平为126毫克/分升或以上,并在另一天重复测试确认,意味着你有糖尿病。

表1. 空腹血浆葡萄糖测试

血浆葡萄糖结果 (mg/dL)

诊断结果

99岁及以下

正常

100至125

糖尿病前期(空腹血糖受损)

126及以上

糖尿病患者*

*通过在不同的日子重复测试来确认。

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

研究表明,在诊断糖尿病前期方面,OGTT比FPG测试更敏感,但它的操作不太方便。OGTT要求您在测试前至少禁食8小时。你的血浆葡萄糖在你喝下含有75克溶于水的液体之前和之后两小时被测量。结果及其含义见表2。如果你在喝完液体后两小时的血糖水平在140到199毫克/分升之间,你就有一种叫做葡萄糖耐量受损或IGT的糖尿病前期症状,意味着你更有可能发展成2型糖尿病,但还没有。如果两小时的葡萄糖水平达到或超过200毫克/分升,并在另一天重复测试确认,意味着你有糖尿病。

表2. 口服葡萄糖耐量试验

2小时血浆葡萄糖结果 (mg/dL)

诊断结果

139及以下

正常

140至199

糖尿病前期(糖耐量受损)

200及以上

糖尿病患者*

*通过在不同的日子重复测试来确认。

妊娠期糖尿病的诊断也是基于OGTT期间测量的血浆葡萄糖值。在测试过程中要检查四次血糖水平。如果你的血糖水平在测试期间至少有两次高于正常值,你就患有妊娠糖尿病。表3显示了妊娠期糖尿病的OGTT的正常以上的结果。

表3. 妊娠期糖尿病。口服葡萄糖耐量试验高于正常值的结果

血浆葡萄糖结果(mg/dL)

空腹

95或以上

1小时时

180或更高

2小时时

155或更高

3小时时

140或更高

注意:有些实验室对这个测试使用其他数字。

有关妊娠期糖尿病诊断和治疗的其他信息,请参见NIDDK的小册子《我需要知道的妊娠期糖尿病》。

随机血浆葡萄糖测试

随机血糖水平达到或超过200毫克/分升,加上出现以下症状,可能意味着你患有糖尿病。

  • 小便次数增多

  • 渴求增加

  • 无法解释的体重减轻

其他症状包括疲劳、视力模糊、饥饿感增加和疮口不愈合。你的医生会在另一天用FPG或OGTT检查你的血糖水平,以确认糖尿病的诊断。

较新的指南将血红蛋白A1c作为糖尿病前期或糖尿病的筛查工具或诊断测试(该测试通常用于测量糖尿病患者几个月的血糖控制情况)。HbA1c为5.7%至6.4%时,符合糖尿病前期,标志着可以通过改变生活方式来逆转。HbA1c为6.5%或更高,符合糖尿病。

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