2型糖尿病的药物治疗:改变和副作用

你是否觉得是时候改变你的2型糖尿病药物?了解更多关于药物变化和副作用的信息。

高血糖

保持您的血糖在一个健康的范围内是很重要的。这可以降低您出现糖尿病并发症的几率,并可以帮助您控制与糖尿病相伴的其他疾病。如果您目前使用的药物读数过高,您的医生可能想改变剂量或尝试另一种药物。

即使你的药物一开始效果很好,也会发生这种情况。有时它本身并不能起到作用。

如果一种药物不能很好地控制你的血糖,你的医生可能会增加第二种药物。如果两种药物都不起作用,他们可能会增加第三种。

低血糖

有些糖尿病药物会使您的血糖过低。你的医生会把这种情况称为低血糖症。这可能是很危险的。你可能会看到它的出现。

  • 磺酰脲类药物,如格列美脲(Amaryl)、格列本脲(Diabeta,Glynase)、格列吡嗪(Glucotrol,Glucotrol XL)。

  • 美格列奈类药物,如那特列奈(Starlix)和瑞格列奈(Prandin)

如果您服用含有这些药物的联合治疗,您的血糖也可能过低。

  • 格列美脲/匹格列酮(Duetact)

  • 格列本脲/二甲双胍? (Glucovance)

  • 二甲双胍/瑞帕格列奈(Prandimet)

如果您的读数很低,请向您的医生咨询。你可能需要更低的剂量或不同的药物。

管理副作用

有些副作用是暂时的,在你开始服药后的几周内应该会消失。胃部不适、胀气、腹泻或体重减轻都有可能发生。

  • DPP-4抑制剂,如阿格列汀(Nesina)、利拉利汀(Tradjenta)、沙格列汀(Onglyza)和西格列汀(Januvia)。

  • α-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖(Precose)和米格列醇(Glyset)。

  • GLP-1激动剂,如albiglutide (Tanzeum), dulaglutide (Trulicity), exenatide (Byetta), exenatide extended release (Bydureon), liraglutide (Saxenda, Victoza), lixisenatide (Adlyxin) 和 semaglutide (Ozempic)

  • 二甲双胍(Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet)

结合这些药物的治疗方法,您可能会有同样的问题。如果您的副作用很严重或在几周内没有消失,请向您的医生咨询。

被称为SGLT2抑制剂的药物--canagliflozin(Invokana)、dapagliflozin(Farxiga)、empagliflozin(Jardiance)和ertugliflozin(Steglatro)--具有一系列不同的副作用。

  • 女性的酵母菌感染

  • 低血压

有些副作用是比较严重的。如果您服用吡格列酮(Actos)或含有吡格列酮的复合药物(Actoplus Met, Duetact),如果您有以下情况,请致电您的医生。

  • 噁心

  • 呕吐

  • 疲劳

  • 食欲不振

  • 呼吸急促

  • 严重肿胀

  • 小便颜色深

很少见,但二甲双胍可能导致一种严重的情况,称为乳酸中毒。它可能会突然发生。如果您正在服用该药或含有该药的复方制剂,并且有以下症状,请立即寻求医疗帮助。

  • 食欲不振

  • 腹部不适或腹泻

  • 肌肉痉挛

  • 快速、浅薄的呼吸

  • 虚弱或异常疲倦

生活方式的改变

如果您已经改变了生活方式,如减肥和定期锻炼,您可能需要更低的剂量。你的医生会审查你的治疗计划,并作出任何需要的改变。

在你改变或停止任何药物治疗之前,请与你的医生商量。没有他们的同意,不要放弃服用任何调解药物。了解更多关于改变生活方式以帮助控制糖尿病。

新情况或新药物

如果您需要开始治疗糖尿病以外的疾病,您的医生可能希望您改变您的药物。可能影响您的糖尿病治疗计划的事情包括。

  • 肾脏疾病或透析

  • 肝脏疾病

  • 心脏衰竭

  • 大量饮酒

  • 年龄

糖尿病药物会影响其他疾病药物的作用方式。如果医生告诉您,您可能需要改变您的治疗计划。

  • 艾滋病药物治疗

  • 帮助您排出多余水分的药片(利尿剂)

  • 心绞痛药(硝酸盐类药物)

  • 治疗肺部高血压的药物,如波生坦(Tracleer)

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