抑郁症:抑郁症的类型及其原因

医生对抑郁症的类型和发病率的指导。

几乎所有的人有时都会感到低落,通常是因为我们生活中的一个令人不安或困难的事件。但持续的悲伤或绝望可能是由抑郁症引起的,这是一种严重的疾病,需要治疗。与你的主治医生交谈可以是一个好的开始。你的医生可以对你进行抑郁症筛查,并帮助治疗你的症状。

抑郁症影响着全世界3亿多人--所有女性的20%,所有男性的10%,以及所有青少年的5%或更多。根据世界卫生组织,它是全世界残疾的主要原因,并且是美国第二大最常见的精神问题(仅次于焦虑症),每年困扰着大约1760万人,每年的成本约为500亿美元。

抑郁症可以在任何年龄段发作,包括在童年。在2013年至2016年期间,8.1%的20岁及以上的美国成年人在特定的2周时间内患有抑郁症。2017年,13.3%的12至17岁的青少年报告在过去一年至少有一次严重的抑郁症发作。在3至17岁的儿童中,约有3.2%的人被诊断为抑郁症。

然而,大多数人在三十岁出头时第一次经历抑郁症,而且抑郁症在老年人中特别普遍。抑郁症不仅仅是对年龄增长的挑战的正常反应,如配偶或朋友的死亡和年龄的身体限制,而是一种没有已知原因的医疗状况。

大约15%的妇女在分娩后会出现产后抑郁症。在这些情况下,症状可能持续数周至数年。在专业人员的帮助下,几乎所有经历过产后抑郁症的妇女都能够克服其症状。

抑郁症的不同类型有哪些?

  • 抑郁症反应。

    由特定的生活环境引起的不太严重的、往往是暂时的抑郁症。在现代诊断语言中,对特定生活压力的抑郁反应在技术上被称为 "压力反应综合征"(以前被称为 "情绪低落的适应性障碍")。症状可能很严重,但除非涉及额外的症状,如睡眠和食欲的变化或自杀的念头,否则通常不需要药物治疗,并会随着时间的推移而减轻--从两个星期到六个月不等。如果症状开始干扰正常的日常功能,有时会建议进行心理治疗。

  • 重度抑郁症。

    一种严重的状况,可导致无法工作或自杀。患者不仅会出现情绪低落,而且难以完成简单的日常工作,对平时的活动失去兴趣,极度疲劳,出现睡眠问题,或产生内疚和无助感。他们有时也会与现实脱节,出现妄想(如认为自己犯了罪,或正在死亡)或幻觉(如听到一个想象中的声音告诉他们自己不好),严重时还会出现幻觉。这可能是一种周期性疾病,因此虽然大多数病人从第一次抑郁症发作中恢复过来,但复发率很高--两年内可能高达60%,10年内高达75%。15年后,90%的人将遭受抑郁症的复发或复发。

重度抑郁症在一生中影响着16%以上的美国成年人,它常常是自发出现的,似乎是无缘无故的,或者它可以作为损失、创伤或其他重大压力事件后的抑郁反应开始。对于那些在生物学上容易患抑郁症的人来说,最初的抑郁反应可能会加剧,并演变成临床上的全面抑郁症发作。抑郁症发作也可能自动消失,通常在6至12个月内,尽管经常需要药物以及其他形式的治疗来实现对症状的完全控制。由于它的致残作用和自杀的可能性,重度抑郁症往往需要医学治疗。

  • 抑郁症

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    一种低度的、长期的抑郁症,儿童和青少年持续一年以上,成人至少持续两年。抑郁症涉及的症状比重度抑郁症发作时要少,但它是持续的和长期的,往往可以像重度抑郁症一样造成残疾。根据美国国家心理健康研究所的数据,在一生中,超过11%的青少年(13-18岁)患有癔症。在现代诊断术语中,癔症与慢性重度抑郁症(即持续两年或更长时间的重度抑郁症发作)都被列入 "持续性抑郁症 "的范畴。

什么会导致抑郁症?

没有人知道到底是什么原因导致了抑郁症,尽管它似乎是一种疾病,可能是由许多生物和环境因素相互作用的结果。抑郁症反应,可能涉及悲伤的情绪,但没有严重抑郁症发作的身体症状和体征,是由于某个特定事件而发生的。抑郁情绪也可能是药物的副作用,荷尔蒙变化(如月经前或分娩后),或身体疾病,如流感或病毒感染。临床抑郁症涉及许多身体和情绪或行为症状的综合征,这些症状可能在生物学上容易出现这种疾病的人身上无缘无故地发生。

虽然重度抑郁症和癔症的确切原因不明,但研究人员目前认为,这两种形式的抑郁症都是由调节情绪、思维和行为的大脑回路失灵引起的。被称为神经递质的大脑化学物质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺)对健康的神经细胞连接很重要;能够调节这些化学物质的水平和功能的药物可以帮助微调这些大脑回路的运作效率。

与抑郁症有关的大脑 "功能障碍 "可能有遗传因素,尽管仅靠遗传并不能完全解释临床抑郁症的风险或出现。在一项研究中,27%的抑郁症儿童的近亲患有情绪紊乱。

抑郁症的风险因素有哪些?

许多因素或因素的组合可以增加抑郁症的发生几率,或在发生时使其更难治疗,包括。

  • 虐待。

    在生物学上有抑郁症倾向的人中,过去的身体、性或情感虐待与日后的抑郁症有关。

  • 確定

    药物治疗

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    例如,一些用于治疗高血压或肝病的药物,会增加你患抑郁症的风险。

  • 冲突。

    抑郁症有时可能是由个人冲突或与家人或朋友的纠纷引发的。

  • 死亡或损失。

    因死亡或失去亲人而产生的悲伤或难过,虽然是自然现象,但也会增加那些在生物学上有患抑郁症倾向的人的风险。

  • 遗传学。

    有抑郁症的家族史可能会增加风险。人们认为,抑郁症有时会通过遗传方式从一代传到下一代,这与其他可能在家族中发生的复杂疾病相似,如糖尿病、心脏病和癌症。不过,这种情况发生的确切方式尚不清楚。然而,仅靠遗传学并不能完全解释抑郁症的发生。

  • 重大事件。

    即使是积极的事件,如开始新工作、毕业或结婚,也会导致抑郁症。搬家、失去工作或收入、离婚或退休也会导致抑郁。

  • 其他个人问题。

    因其他精神疾病而被社会孤立或被家庭或社会团体抛弃等问题都会导致抑郁症。

  • 严重的疾病

    . 有时抑郁症与重大疾病并存,或可能由疾病的反应引发。

  • 药物滥用。

    近30%有药物滥用问题的人同时有严重的或临床的抑郁症。

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