抑郁的孩子需要拯救 -- 你知道儿童抑郁症的迹象吗？
抑郁症。您的孩子有抑郁症吗？
儿童抑郁症可能会产生可怕的终生后果。你知道这些迹象吗？
作者：Martin Downs, MPH 医学评审：Louise Chang, ?MD 来自医生档案馆
儿童对抑郁症没有免疫力。就像成人一样，治疗可能是至关重要的。为抑郁症儿童找到帮助可能会避免多年的痛苦，甚至可能挽救该儿童的生命。然而，关于抗抑郁药物安全性的持续争议使许多人想知道什么是真正的帮助或伤害。
很少有人，尤其是父母，认为童年是一种持续的幸福状态。儿童的情绪就像热带的海洋。宁静的水面可以突然变成呼啸的风暴，然后又迅速回到阳光和微风中。然而，抑郁症不应该与正常的情绪化相混淆。对于儿童--甚至是非常年幼的儿童--来说，它和成人一样真实而严重。
"佛蒙特大学医学院的儿童和青少年精神病学家大卫-法斯勒(David Fassler)博士说："我们认识到儿童的抑郁症是相对最近的事情。"当我在20多年前上医学院时，我们被教导说孩子不会得抑郁症。"
但是孩子们确实会得抑郁症。根据美国儿童和青少年精神病学会的数据，估计有2%的幼儿和4%至8%的青少年患有抑郁症。
虽然抑郁症肯定存在于一些年龄较小的孩子身上，但它在青少年中更为常见。研究人员预测，大约每10个孩子中就有一个会在16岁之前患上抑郁症。这是基于一项研究，其中1420名孩子每三个月接受一次精神障碍评估，直到他们16岁生日。
儿童抑郁症会带来终生的影响
抑郁症会给儿童带来严酷而持久的后果。它可能会导致儿童的社会生活、情感成长和学校表现的挫折，以及药物滥用。
"法斯勒说："如果不进行治疗，孩子们的平均抑郁症发作将持续约九个月，大约是一个学年的时间。"要追赶上来是非常困难的。"
更糟糕的是，小时候与抑郁症斗争的人在成年后可能会感受到这种影响。美国医学会杂志》上的一项研究δ发现，与那些从未患过抑郁症的人相比，在青少年时期被诊断患有抑郁症的成年人处于不利地位。研究结果显示。
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他们的平均收入较低。
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他们中较少人从大学毕业。
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他们更有可能失业。
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更多的人报告说他们在工作和社会及家庭生活方面有问题。
而那些有青春期抑郁症病史的人，与过去或现在没有精神病史的人相比，成年后抑郁症发作的可能性是两倍。
该研究最令人不安的发现是自杀未遂和死亡的比例很高。在那些在青春期没有抑郁症的人中没有自杀死亡，而在那些小时候有抑郁症的人中有7%自杀，34%试图自杀。
这并不是一个孤立的统计数字。众所周知，抑郁症儿童的自杀风险很高。自杀是美国10至24岁的人的第三大死因。
抑郁症是危险的领域。进入这个领域后，孩子们需要得到一切帮助，以生存并找到出路。
儿童的抑郁症。症状和治疗
家长可以通过寻找和识别儿童抑郁症的症状来帮助孩子穿过抑郁症的迷宫。症状包括。
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易怒或愤怒
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持续的悲伤感、无望感
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社会退缩
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对拒绝的敏感性增加
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食欲改变 -- 增加或减少
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睡眠的变化 -- 失眠或睡眠过多
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发出声音或哭泣
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难以集中注意力
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疲劳疲劳和精力不足
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在家里或与朋友一起参加活动时，在学校、课外活动以及其他爱好或兴趣方面的活动能力减弱
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感到无价值或内疚
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有死亡或自杀的念头
这些症状的严重性只是强调了治疗的重要性，如抗抑郁药物、心理治疗课程，或两者都有。
"根据我的经验，几乎所有患有抑郁症的孩子都能从个人治疗中受益，"法斯勒说。"当孩子们得到帮助时，往往有抑郁症的次要影响，"例如低自尊以及与家庭和同伴的不良关系。"孩子们需要帮助来解决这些问题。药物治疗并不能解决这些问题，"法斯勒说。
抗抑郁药和FDA的黑匣子
关于用抗抑郁药治疗儿童的利弊，一直存在着无声的争论，但在2004年，美国食品和药物管理局在抗抑郁药的标签上提出了强烈的警告，从而提高了音量。这个 "黑框 "警告说，抗抑郁药已被证明会增加儿童和青少年的自杀思维和行为，因此应谨慎使用。
美国食品和药物管理局的意思是敦促医生在治疗的头几个月仔细观察年轻病人的自杀倾向，但他们的警告似乎比这做得更多。
在美国食品和药物管理局于2004年3月发布其第一个咨询意见之前，儿童和青少年的抗抑郁剂使用量多年来一直在稳步上升。到2005年6月底，18岁及以下儿童的抗抑郁药处方下降了20%。
现在，一些心理健康和精神健康专家担心，美国食品和药物管理局的行动可能导致一个可怕的讽刺。害怕的父母和医生可能会扣留抑郁症青年所需的药物，导致自杀死亡人数增加。
"波士顿马萨诸塞州综合医院（Massachusetts General Hospital）的精神科医生杰弗逊-普林斯（Jefferson Prince）告诉医生，"某人不接受抑郁症治疗比他们服用抗抑郁药的风险更大。
抗抑郁药。黑匣子背后的研究
美国食品和药物管理局的黑框警告是基于对24项研究的审查，发现在治疗的前四个月，与服用安慰剂的孩子相比，服用抗抑郁药的孩子想到自杀或有自杀行为的可能性是两倍。然而，在这些研究中没有实际的自杀死亡。
1993-2003年期间，10-19岁儿童的自杀死亡率下降了约三分之一。许多事情可以解释这种下降，但有证据表明，抗抑郁药物使用的增加可能是部分原因。研究人员将这个年龄组的抗抑郁药处方与美国数百个邮政编码的自杀事件进行了比较。该研究发表在《普通精神病学档案》(Archives of General Psychiatry)上，显示在有更多孩子服用抗抑郁药的地方，自杀的人数较少。
最近的其他研究表明，在自杀的儿童和青少年中，只有大约2%的人当时在服用抗抑郁药。
普林斯说，他认为带有自杀警告的抗抑郁药也可能带来一些好处。"他说："这真的是一个混合的袋子。
他也担心黑框标签可能会把人们从药物中吓跑，但它已经提高了人们对抑郁症儿童和青少年自杀危险的认识。
"他说："这可能也是一件好事，虽然令人不舒服，但我们实际上必须与家人谈论这个问题。
