抗抑郁药有效吗？医生探讨了关于使用抗抑郁药和安慰剂的研究，并介绍了抗抑郁药工作的真相。
一项有争议的新研究表明，对于大多数服用抗抑郁药的患者来说，广泛处方的抗抑郁药百忧解、百忧解和艾菲克索的效果并不比安慰剂好，许多抑郁症专家现在大呼冤枉。
这项新的研究对抗抑郁药的无效性有什么说法？
在《PloS医学》杂志2月号的研究结果δ中，研究人员总结说，如果作为一个整体，数据显示只有一小部分最严重的抑郁症患者从服用一种抗抑郁药中受益。
对于不太严重的抑郁症患者来说，抗抑郁药的效果并不比安慰剂好，这使得研究人员得出结论，大多数服用抗抑郁药的患者可能不应该服用这些药物。
这项研究是否与众多关于抗抑郁药的正面研究相矛盾？
是的，它是。在一份声明中，美国精神病学协会当选主席、医学博士纳达-斯托兰（Nada Stotland）坚持认为，像这样将单一药物与安慰剂进行比较的研究，并不能准确反映当今医生开具抗抑郁药的方式。
斯托特兰说，许多抑郁症患者对他们尝试的第一个抗抑郁药没有反应。"可能平均需要三种或更多不同的抗抑郁药，直到我们找到对一个特定个体有效的抗抑郁药。因此，在一群抑郁症患者身上测试任何单一的抗抑郁药，都会显示其中许多人没有改善。"
关于使用抗抑郁药的其他发现显示了什么？
众多研究支持抗抑郁药在改善情绪、提高社会功能的能力以及缓解关节疼痛、失眠和精力不足等身体不适方面的好处。
根据纽约市哥伦比亚长老会医学中心的精神药理学家和临床精神病学教授罗纳德-R-费弗（Ronald R. Fieve）博士的说法，抗抑郁药需要两到六周的时间才能对病人的情绪产生影响，这并不罕见。
"人们必须认识到，自从首次开出三环类药物的处方以来，我们在减少抗抑郁药的副作用方面已经取得了长足的进步，"菲弗说。"虽然药物公司已经用较新的[抗抑郁药]减少了药物的副作用，但在起效或疗效方面仍然没有太大的改善。"
Fieve指出，在他的实践中，很多病人在10天到两周内就明显地走出了抑郁症的阴影。"大约65%的人在服用第一种抗抑郁药时看到了改善，85%的病人在服用一到三种抗抑郁药时获得了成功。"
为什么抗抑郁药会没有效果？
根据Fieve的说法，有时医生选择了错误的抗抑郁药，或者正确的抗抑郁药的剂量不对，或者没有以可容忍的最高剂量服用抗抑郁药至少六周，以达到完全的治疗效果。
此外，如果抑郁症患者有酗酒或滥用药物的问题，并服用抗抑郁药，那么药物治疗并不能解决真正的问题。还有一些服用大量镇静剂的病人，他们想知道为什么抗抑郁药对缓解他们的抑郁症不起作用。脱离镇静剂可能会改善情绪，费弗说。
替代疗法对治疗抑郁症有帮助吗？
对于轻度抑郁症（dysthymia），Fieve说，定期锻炼、减少压力和改善睡眠可以帮助患者放松并感觉更好。
但是对于那些患有严重抑郁症的人来说呢？"药物治疗是必要的，"Fieve说。"心理治疗也是一种有用的辅助手段，与药物结合使用。"
青少年和抗抑郁药怎么办？
美国医学会杂志》的最新研究结果δ显示，对第一次开出的抗抑郁药物反应不佳的抑郁症青少年，如果换成另一种抗抑郁药物，同时提供 "谈话 "治疗，情况就会开始改善。
研究人员发现，这种组合--换药和提供谈话治疗--比单纯换药效果更好，尽管单独换药也能带来改善。
抑郁症的常见症状有哪些？
抑郁症的症状因人而异，但可能包括一天中大部分时间情绪低落，尤其是在早晨，对活动的兴趣或乐趣减少，体重减轻或增加，失眠或睡眠过多，疲劳或失去精力，注意力不集中，以及感到无价值或内疚等等。
患有抑郁症的青少年和儿童可能会经历冷漠、社会退缩、体重减轻、失眠、疲劳、与家人和朋友隔离、学习成绩下降，甚至吸毒或酗酒。
菲弗说，在美国精神病学会的《诊断与统计手册》第四版C中，有诊断和治疗一系列情绪障碍的标准准则，包括重度抑郁症、癔症、季节性情感障碍（SAD）、双相抑郁症等δ。
什么原因导致抑郁症？
引起抑郁症的原因有很多。对有些人来说，抑郁症是在失去亲人、生活发生变化（如离婚）或被诊断为严重疾病后发生的。对其他人来说，抑郁症就是发生了，可能是因为他们的家族史。药物可以导致抑郁症，近30%有药物滥用问题的人也有严重的抑郁症。
大多数医生是如何治疗抑郁症的？
抑郁症的标准治疗方法包括抗抑郁药和/或心理治疗，以及饮食和生活方式改变和替代疗法等多方面的方案。专家认为，不同的治疗方法对不同的人有效--而且不容易预测什么可能有效。
如果我的抗抑郁药似乎不起作用怎么办？
请与您的医生讨论。你可能需要尝试不同类型的抗抑郁药，直到你找到合适的药物，并可能需要额外的治疗，如谈话疗法。就像任何慢性疾病一样，需要耐心和毅力来获得抑郁症的最佳治疗效果。
