重度抑郁症可能非常难以治疗。以下是医生提出的10个重要问题,向医生询问有关耐药性抑郁症的问题,以便你们能共同找到正确的治疗策略。
医生们对 "耐药性 "的含义可能有不同的看法。对大多数人来说,这意味着你在尝试了至少两种不同类别的抗抑郁药后,没有感觉到好转,每一种抗抑郁药都有相当长的时间--在适当的剂量下大约八周。了解你的医生如何看待这种情况以及这对你和你的治疗意味着什么。
2. 您在治疗耐药抑郁症方面有多少经验?
如果你有治疗耐药性的抑郁症,你需要去看专家--比如帮助过其他慢性抑郁症患者的精神科医生。你也可以找一位心理学家或社会工作者,他曾与患有耐药性抑郁症的人一起研究过行为策略。
3. 为什么我的抑郁症难以治疗?
问问你的医生,是否有可能是治疗方法没有帮助你的原因--你以前吃的药剂量太小或时间太短,没有看到效果;你有其他医疗条件(如甲状腺功能减退)或额外的精神问题(如酗酒或滥用药物,或焦虑症),可能干扰抑郁症的治疗。请记住,大多数抗抑郁药需要六到八周的时间才能产生效果。看看在治疗期间是否有什么可以帮助自己的方法。
4. 不同的药物是否可以帮助治疗耐药的抑郁症?
即使你试过的药物可能对你不起作用,但总有其他选择。其他药物--有时是不同的剂量或组合,或用于治疗其他疾病的药物--可能有助于治疗耐药的抑郁症。请与您的医生讨论这些选择,并确保询问潜在的副作用。
5. 治疗耐药性抑郁症的其他治疗方案有哪些?
了解你的医生帮助治疗耐药性抑郁症患者的方法。认知行为疗法等谈话疗法是否有帮助?脑刺激疗法能否帮助缓解抑郁症的症状?脑刺激疗法包括电休克疗法(ECT)、经颅磁刺激(TMS)、迷走神经刺激(VNS)和癫痫磁疗法(MST)。好好了解一下你的医生可能会尝试哪些方法。
6. 怎样才能使我的治疗计划尽可能简单?
你的治疗方案越简单,就越容易坚持下去。因此,如果你对医生要你做的事情感到困惑,请提出问题。例如,你应该在一天中的什么时候服药?这个时间表对你的生活方式是否有意义?你需要在饱食或空腹的情况下服药吗?请记住,费用--以及你的保险范围--可能会影响你的医生建议的具体药物。
7. 是否有任何健康状况或药物影响了我的抑郁症或干扰了我的治疗?
许多健康问题--如心脏病、癌症、甲状腺问题和药物滥用--都可能引发或加重抑郁症的症状。有些药物可能会影响你的抗抑郁药的效果。请确保你的医生了解你的完整病史和你服用的所有其他药物--包括补充剂和维生素。
8. 我应该考虑实验性治疗吗?
如果标准治疗没有效果,你可以考虑参加实验性治疗的临床试验。这些是正在进行临床试验研究的方法或药物,但尚未被美国食品和药物管理局批准为抑郁症治疗方法。询问你的医生你是否适合参加临床试验。有关抑郁症研究治疗的信息可以在www.clinicaltrials.gov。
9. 我需要对我的生活方式做哪些改变?
有许多事情你可以自己做,以支持你的治疗并可能缓解你的症状。请向您的医护人员咨询有关体育活动、睡眠习惯和饮食的建议。
10. 在紧急情况下我应该做什么?
您和您的医生应该有一个明确的危机处理计划。如果你有伤害自己或他人的危险,你--和你的家人--需要知道采取什么措施。