抗抑郁药是治疗抑郁症的一种常见方法。但它们对每个人的作用有些不同。
抗抑郁药对谁的效果最好？
没有明确的答案。但越来越多的证据表明，对于大多数服用抗抑郁药的人来说，抗抑郁药比安慰剂（一种 "假药"）效果更好。
但你可能听说过，它们对严重抑郁症患者更有效。
耶鲁大学抑郁症研究项目主任、医学博士杰拉德-萨纳科拉（Gerard Sanacora）说，这项研究有一些细微的差别。他说，这并不是说抗抑郁药对严重抑郁症患者更有效。
"他说："它是指与安慰剂相比，抗抑郁药的效果更好，这有点棘手。"这意味着，对于不太严重的抑郁症患者，安慰剂的效果非常好。"?
另一种看问题的方式是。如果你有轻微的症状，你有可能通过其他选择得到改善。
"萨纳科拉说："这很值得先尝试非药物治疗，如认知行为疗法[CBT]或其他心理疗法。
选择正确的抗抑郁药
专家们一般不知道哪种药物效果最好。
"萨纳科拉说："如果我们有这种简单的算法，显示这个比那个更有效，那就更好了。"但我们没有这个能力。它确实是可变的。"?
说到这里，他说大多数医生通常采取相同的方法。
你的治疗可能包括：?
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。这些药物作用于一种单一的神经递质--一种神经细胞之间的化学信使--称为5-羟色胺。SSRIs通常是你的医生首先会尝试的。这有几个原因。
"萨纳科拉说："它们往往耐受性良好，而且是一种廉价的药物。"而且我们也有30年的安全数据。
常用的SSRIs包括。
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西酞普兰（Celexa）
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艾司西酞普兰 (Lexapro)
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氟西汀 (Prozac)
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Sertraline (Zoloft)
选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）。这些药物对两种神经递质起作用：5-羟色胺和去甲肾上腺素。萨纳科拉说，有一些证据表明SNRIs对某些人来说可能比SSRIs更有效。
"但我预测一个人的能力并不强，"他说。?
使用SNRIs可能不会有任何问题。但Sanacora说，它们通常是第二选择，因为它们往往有更多的副作用。
常用于治疗抑郁症的SNRIs包括。
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得文拉法辛（Pristiq）。
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度洛西汀 (Cymbalta)
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Levomilnacipran (Fetzima)
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文拉法辛 (Effexor XR)
附加药物或其他疗法。大约30%至50%的抑郁症患者在服用抗抑郁药后可能仍有症状。如果这种情况发生在你身上，Sanacora说你的医生可能同时给你另一种治疗。这可能包括以下内容。
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非典型抗抑郁药
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非典型抗精神病药物
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氯胺酮鼻喷剂(一种麻醉剂)
另一个选择是大脑刺激技术，包括。
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电痉挛疗法（ECT）。
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经颅磁刺激(TMS)
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迷走神经刺激(VNS)
环状抗抑郁药。这些是最古老的抗抑郁药。它们比新的药物有更多的副作用。如果其他治疗方法无效，你的医生可能会建议使用这些药物。
询问医生的问题
西北医科大学的精神病学专家Danesh Alam博士说："抑郁症是我们医学中最复杂的疾病之一"。而为了得到最好的治疗，与你的医生达成共识是很重要的。
"他说："你必须达到一个目标剂量并确定你的目标症状。"很多时候，这些细节没有被关注。然后它就变成了期望值的不匹配。这就是我所说的治疗失败，而不是药物治疗失败。"
这里有一些关于抗抑郁药的问题，你可能想提出来。
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我什么时候能看到效果？
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我在感觉好之前会不会感觉更糟？
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我应该多久复诊一次？
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常见的副作用有哪些？它们会持续多长时间？
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我怎么知道副作用是否严重？
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如果药物停止作用会怎样？
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抗抑郁药应该服用多长时间？
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我怎么知道我是否需要改变剂量？
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抑郁症的非药物治疗方法有哪些？
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停药的计划是什么？
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不要过早放弃
想要快速感觉好起来是正常的。但抗抑郁药需要时间来发挥作用。专家们并不完全确定原因。一种理论认为，这些药物可能需要几天或几周的时间来改变导致抑郁症的化学途径。我们需要更多的研究来确定。
虽然每个人的情况不同，但平均需要4-6周才能看到大的改善。
"但要真正说一种药物不起作用，你必须给它8周时间，"阿拉姆说。
如果你的第一种抗抑郁药不适合，也不要放弃。研究表明，如果你尝试一种以上的方法，你成功的机会就会增加。
"重要的信息是，药物治疗和抑郁症治疗是有效的，"阿拉姆说。"但是你必须保持治疗的参与度。
