正在考虑戒掉你的抗抑郁药？在你自己动手之前，看看你应该做什么。
抗抑郁药是用来提高情绪和缓解悲伤的，但对一些病人来说，它们的副作用助长了另一种情绪：挫折感。问问马里兰州居民Jane Niziol就知道了。在一次艰难的分手后，她的医生给她开了Paxil，使她感到沮丧和不知所措。Niziol回忆说，这种药使她的情绪平静下来。"突然间我什么都不在乎了"。
除了这种药物开始影响她的腰部曲线。在服用Paxil短短几个月后，Niziol体重增加了近35磅。她很快发现自己面临着一个令人沮丧的选择。是吃了药感觉好了，还是感觉胖了？"她承认："我决定停止服药，因为我变胖了。
专家说，像Niziol这样的故事很常见，也很不幸。许多重度抑郁症患者在开始治疗后过早地放弃了抗抑郁治疗，通常是因为不想要的副作用，而且往往没有告诉他们的医生。
Niziol对抗抑郁治疗进行了良好的长期尝试--她坚持了几个月。但是，纽约蒙特菲奥里医疗中心（Montefiore Medical Center）老年精神病学部主任加里-肯尼迪（Gary J. Kennedy）博士说："至少有30%的病人在开了抗抑郁药后，就再也没有重新用药。
过早戒烟使抑郁症状更有可能复发。根据美国国家心理健康研究所（NIMH）的说法，重度抑郁症患者应该至少服用6至12个月的抗抑郁药，这样药物才有时间发挥作用。
给它时间
抗抑郁药可以成为治疗重度抑郁症的一个有价值的工具，但它们并不是一个快速的解决方案。它们通过恢复大脑中自然发生的、调节情绪的物质的平衡而起作用，这些物质被称为神经递质。
但这些变化需要时间来发生。吞下药片后，你不会很快注意到症状的改善，就像你服用止痛药时那样。大多数病人在两到四个星期内看到改善的迹象。
患者需要 "相信 "药物治疗[他们很快就会感觉好起来]，"Boadie W。Dunlop，医学博士，埃默里大学医学院的情绪和焦虑恢复项目主任，告诉医生。"早期的变化对病人来说可能不是很明显，尽管配偶可能注意到病人不那么易怒了。"
但是很多病人在药物还没有来得及在大脑的化学反应中产生变化时就放弃了。副作用是在头两周内戒掉抗抑郁药的最常见原因。
疲劳、恶心、失眠和镇静是常见的，而且在刚开始用药时最为明显。大约有5%到10%的病人会出现胃部不适。医生说，这些副作用虽然令人沮丧，但通常在几周内就会消失，他们鼓励病人坚持下去，继续治疗。邓洛普警告说，患有抑郁症的病人可能很容易对抗抑郁治疗感到悲观或绝望，并可能过早放弃。他说，患者需要明白，治疗抑郁症将使他们更有能力应对生活中的挑战，从而改善他们的整体状况。
"有时，医生没有花时间解释治疗抑郁症的理由，以及药物被认为是如何发挥作用的，所以病人可能没有完全理解用药的原因而过早地停药，"邓洛普说。
戒烟的原因
像Niziol经历的体重增加，是人们放弃服用抗抑郁药的最常见原因之一。Paxil和Remeron是最可能导致体重增加的药物之一。如果你担心体重增加，请问你的医生哪些抗抑郁药最不可能导致你的体重增加。
一些抗抑郁药也可能削弱你的性欲。这是患者，尤其是年轻男性，在不告诉医生的情况下放弃抗抑郁治疗的一个主要原因。
其他常见的戒断原因包括治疗费用和对治疗本身的负面看法。例如，家人或朋友可能会说，你不需要用药来缓解情绪症状。而有时，患者停止服药仅仅是因为他们感觉好了，不认为自己需要了，却不知道这意味着药物正在发挥其作用，而没有药物，抑郁症可能会复发。
你的剂量对吗？
有些病人停止服用抗抑郁药是因为他们认为药物没有作用。肯尼迪说，这可能是他们的剂量只需要调整。
"医生并不了解应该如何用药的最新情况。剂量不足是很常见的，"肯尼迪告诉医生。
抗抑郁药的剂量随着时间的推移慢慢增加，所以它在体内积累。肯尼迪指出，目前的数据表明，应该在10天内将剂量增加到通常的成人剂量，或指示剂量，而不是像有时那样在4周后。
"简单地说，[医生应该]开出处方，在48小时内给病人打电话询问副作用，并在第10天之前增加剂量以达到通常的成人剂量，"肯尼迪说。"过去，医疗服务提供者常常 "慢慢来"，从未达到成人的剂量。
但是在没有与医生讨论之前，千万不要增加剂量。每个人都是不同的，有些人可能需要更缓慢地增加他们的剂量。"邓洛普说："为了希望迅速好转而服用超过规定剂量的药物，可能会导致烦躁、焦虑和失眠。
戒烟前要打电话
如果你要停止使用抗抑郁药，同样的建议也适用。首先给你的医生打电话。不要减少剂量或 "冷火鸡 "式地停止使用抗抑郁药物。
戒断可能（但并不总是）导致不舒服的、类似于戒断的症状，特别是如果你在长期服用该药物后突然这样做。有些药物比其他药物更快地清除身体。
Niziol说，当她在服药一年后戒掉这种药时，"我整整一个月都感到不舒服，而且令人难以置信地累。我再也不想经历这种情况了"。
医生将Niziol的经历称为 "抗抑郁药停药综合症"。相当多的病人在突然停止服用抗抑郁药后，会出现恶心、肌肉疼痛、焦虑、睡眠障碍，以及手脚有刺痛感。这些症状通常会在几周内缓解，如果恢复服用抗抑郁药，症状会迅速消失。
你的医生应该解释如何在几天内缓慢而安全地减少你的剂量。在医生的监督下，逐步减少药物，有助于你的身体适应化学变化，防止出现严重的戒断症状。
这需要团队合作
当你在服用抗抑郁药时，与医生沟通是关键。以下是你可以采取的七个步骤来建立这种伙伴关系。
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告诉您的医生您以前是否服用过抗抑郁药。
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从医生那里获得关于如何服药的书面说明。研究表明，病人并不总是能正确回忆起医生的指示。
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安排定期看医生，并确保你遵守。
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询问您的医生您会有哪些副作用，以及会持续多久。
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告诉您的医生任何副作用，并询问应对这些副作用的方法。
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如果您因任何原因考虑戒烟，请致电您的医生，即使是由于您感觉更好。
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如果你在服用抗抑郁药两周后没有看到任何改善，请告诉你的医生。
在找到合适的抗抑郁药物之前，你可能需要尝试不止一种类型的抗抑郁药物。但情况可能并非总是如此。
埃默里大学的研究人员正在进行一项研究，看看他们能否预测病人对抑郁症治疗的反应，以便将来医生能够更好地为特定病人选择最佳药物。
但底线仍然是：你必须坚持治疗才能看到疗效，与医生保持良好的关系可以帮助你。
"开处方是容易的，或者说是无聊的部分。肯尼迪说："监测病人的看法，即关系，是取得良好结果的关键。
