抑郁症患者常常因为副作用而停止用药。但药物治疗可能是康复的关键,医生提供了减少副作用的提示。
事实上,副作用是抑郁症患者在康复期间停止服药的主要原因之一。一项研究发现,在接受调查的1000人中,有65%的人说他们已经停止服药,其中一半人把副作用作为原因。
然而,重要的是要记住,抗抑郁药可以帮助你恢复。美国精神病学协会建议,人们在从第一次抑郁症发作中恢复后,至少要坚持服药四到五个月,以减少复发的风险。而对于以前有多次发作的人来说,建议的时间往往更长(有时甚至是无限期地继续服用)。
抗抑郁药,如SSRIs(左洛复,Lexapro)、SNRIs(Cymbalta,Fetzima,Pristiq),以及其他药物,如bupropion(Wellbutrin)、mirtazapine(Remeron)、vilazodone(Viibryd)和vortioxetine? (Trintellix-以前叫Brintellix)通常比老的药物(例如三环类抗抑郁药,如阿米替林(Elavil)或米帕明(Tofranil))有较少和较不严重的副作用。副作用因药物而异,但可包括。
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失眠
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嗜睡
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焦虑增加
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噁心或嘔吐
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腹泻
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性生活问题,如男性射精延迟,女性缺乏性高潮
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头痛
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眩晕
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体重增加或减轻
其他更严重的副作用是罕见的,但也是可能的。抗抑郁药与儿童和青少年自杀性思维和行为的增加有关。请与你的医生讨论在你的抑郁症康复期间应注意的症状。
一些较早的单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),如Isocarboxazid(Marplan)、Phenelzine(Nardil)、Selegiline(Emsam)和Tranylcypromine(Parnate)可能有严重的副作用,或与其他药物或食物产生危险的相互作用。它们可导致视力模糊和疲劳。它们对有心脏问题的人可能不安全。高剂量的药物可能会有毒性,并可能危及生命。由于这些原因,三环类抗抑郁药较少用于治疗抑郁症。
MAOIs,如异羧胺(Marplan)、苯乙肼(Nardil)、西格列汀(EMSAM)和氨苯砜(Parnate),是所有已知抗抑郁药中最有效的一种。但是它们会与一些食物--如陈年肉类和奶酪、酱油等发酵产品和宽扁豆--以及其他药物产生严重的相互作用。例如,当它们与伪麻黄碱(Sudafed)等可提高血压的药物结合使用时,可能会产生危险,而这种相互作用可能会导致高血压等影响,而这种影响有可能是致命的。它们与大多数其他抗抑郁药一起使用也会有危险,然后可以过度提高神经递质5-羟色胺的水平。
美国食品和药物管理局也已批准l-甲基叶酸(Deplin)用于治疗抑郁症。l-甲基叶酸被称为医疗食品,是叶酸的一种处方强度形式。叶酸也被称为维生素B9,是必需的B族维生素之一。它有助于调节大脑中与情绪有关的所有三种单胺类神经递质。副作用包括荨麻疹、肿胀、恶心和腹胀。?
如何应对抗抑郁药的副作用
对于任何药物,你都必须权衡其益处和副作用。你和你的医生应该一起工作,找出正确的平衡点。有些副作用可能不会困扰你。另一些副作用可能非常严重,以至于你不得不停止服药,或考虑增加一种可能有助于抵消抗抑郁药副作用的额外药物。
请记住,许多副作用在你刚开始服药或增加剂量时可能会更严重。当你的身体适应后,它们可能会变得更好。因此,如果你的副作用很轻微,你的医生可能希望你坚持服用你的抑郁症药物,看看副作用是否会自己消失。
这里有一些处理抗抑郁药物轻微副作用的提示。
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如果你的药让你的胃不舒服,请问你的医生,你是否应该在吃饭时服用,或者使用品牌药而不是普通药的风险可能会更小。
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如果您的抑郁症药物让您在白天犯困或在晚上无法入睡,请询问您的医生您应该在什么时候服用。如果在早上第一件事或在睡觉前服药,可能会减少一些不必要的影响。
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不要将抑郁症药物与酒精一起服用。酒精会影响药物的效果,导致镇静,并可能使抑郁症恶化。
如果你不喜欢药物的副作用,不要自己停止服药。突然停药会使你的症状加重,导致抑郁症复发。
相反,应与你的医生讨论该如何做。以较低的剂量尝试你的药物,可能仍然给你带来好处,同时减少副作用。或者你可以完全尝试一种新的药物。有许多有效的药物可以选择。
如果你的医生一开始没有认真对待你的副作用,要更清楚地说明需要一个计划来解决这些问题。
无论你做什么,都不要忽视副作用。也不要只是接受它们。与你的医生合作解决它们,这样你就有更好的机会从抑郁症中康复。