为你的抑郁症找到正确的治疗方法可能需要时间和耐心。了解更多关于如何找到适合你的抗抑郁药或其他治疗方法。
你可能需要更换药物或改变剂量--也许不止一次。你的医生可能会让你尝试多种药物的组合。如果你还没有做谈话治疗,他们可能会建议你把它加入到混合治疗中。治疗和抗抑郁药在缓解抑郁症状方面的效果差不多。
你的医生需要密切监测这个过程。这需要时间和耐心。当你仍然有抑郁症状或处理药物的副作用时,耐心并不容易。但当你和你的医生在适合你的治疗方法上归零时,它就会得到回报。
如何找到适合自己的抗抑郁药
选择一种抗抑郁药比你想象的要细微得多。
"密歇根大学精神病学临床教授、医学博士米歇尔-里巴说:"每个人都是独一无二的。"仅仅从货架上挑选一种药物是不行的。 你必须做一个真正好的评估和体检,看看病史。"
在开药之前,你的医生会问很多问题。其中一个可能是你或其他患有抑郁症的家庭成员以前服用过什么抗抑郁药,以及它们的效果如何。答案可以预测你对同一种或几种药物会有什么反应。
他们也会考虑你可能有的其他医疗和心理健康状况(双相情感障碍、创伤后应激障碍、焦虑)。例如,如果你有出血性疾病,你的医生可能会避免使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。这种类型的抗抑郁药会稍微增加你的出血风险。
"宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院情绪和焦虑科主任兼精神病学教授迈克尔-E-塔斯博士说:"如果你有双相情感障碍,你不应该单独服用抗抑郁药。"你会想先服用一种情绪稳定剂。"
你的医生也会考虑你正在服用的任何其他药物,以避免相互作用。如果你是孕妇或母乳喂养,他们会避免对你不安全的药物。
边走边学
当你开始服用一种新的抗抑郁药时,你的医生会定期检查,询问你的感觉如何,是否有任何副作用。"Thase说:"你在边走边学。
你可能需要服用一种新药长达6周,以使其有足够的时间发挥作用。副作用往往也会随着时间的推移而消失。
如果你的症状稍有好转但仍然存在,你的医生可能会加大剂量。或者他们可能让你服用同一类别的抗抑郁药,看看是否更合适。
但如果某种药物没有帮助或引起恼人的副作用,你的医生很可能会给你换一种不同的类型。你对前一种药物的反应有助于你的医生选择你下一步的药物。"Thase说:"如果你使用SSRI时有太多的胃部副作用,你下一次选择的药物就不会是SSRI。
有时,在抗抑郁药中加入另一种类型的药物有助于它更好地发挥作用。另一个选择是在混合药物中加入一种较新的抗精神病药物。好处是,抗精神病药物很快就会起作用--在一两个星期内。缺点是它们可能比SSRIs或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)引起更多的副作用,Thase说。
治疗抑郁症与治疗高血压等疾病并无太大区别。你不仅可能需要尝试不同的药物和剂量,你还可能需要改变你的生活方式以看到改善。
"对于高血压,你必须改变你的饮食习惯,进行锻炼,并停止吃盐。你尝试药物治疗,你可能必须增加或改变药物。这需要时间,"Riba说。
研究表明,这些生活方式的改变可能有助于抑郁症患者。
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获得足够的睡眠
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遵循健康饮食,多吃水果和蔬菜,少吃 "垃圾 "食品
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定期锻炼身体
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减少压力
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远离酒精和娱乐性药物
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与朋友和家人共度美好时光
基因测试能否为您匹配合适的抗抑郁药?
你的基因提供了重要的线索,帮助你的医生缩小寻找合适的抗抑郁药的范围。
新的基因测试使用你血液或唾液中的DNA样本来预测你的身体可能对某种类型的药物产生的反应。这些测试不能告诉你哪种抗抑郁药一定会对你有效。但是它们可以让你的医生了解你的身体如何处理某些药物,或者某种类型的抗抑郁药是否会对你产生副作用。
但是这些测试可能很昂贵,费用高达2000美元。一些保险公司会支付基因测试的费用,但可能希望你先尝试一些抗抑郁药。大多数人不做这种测试,除非他们难以找到有效的治疗方法,Thase说。
坚持下去
你有50%的机会在第一次尝试中找到正确的抗抑郁药,Thase说。如果那个药不奏效,第二次有大约40%的机会找到正确的药。每当你转换到一种新的药物,你的成功几率就会略有下降。
当你在接受治疗后仍有抑郁症状时,你可能会想完全停止用药。但是坚持用药是有好处的。Thase说,大约10个坚持治疗抑郁症一年的人中有9个最终确实感觉更好。
每次药物治疗无效时,你的医生都会挖掘其中的原因。
"有时会有一个点,你必须回去问,'这是正确的诊断吗?我们是否遗漏了什么?" 里巴说。
如果你的抑郁症很顽固,可能是时候重新考虑你的治疗计划了。你的医生可以尝试不同类型的治疗,如经颅磁刺激(TMS)、电休克疗法(ECT)或氯胺酮。
在TMS中,医生使用电磁铁来刺激你大脑中某些区域的神经细胞。当你有抑郁症时,你大脑的这些区域被认为活动较少。科学家们不确定TMS到底是如何工作的,但它可以缓解抑郁症症状。
电痉挛是一种程序,医生通过你的大脑发送低电压电流,导致短暂的癫痫发作。这将导致大脑发生变化,使一些人的症状得到缓解。氯胺酮是一种麻醉剂,曾经被称为俱乐部药物,医生可以为治疗耐药的抑郁症开处方。
"最重要的事情是合作,开放并愿意从你的经验中学习,"Thase说。"你站在50-50的好一边的机会真的会增加。"
一旦你得到了正确的药物和剂量,请遵循医生的指示进行服用。并在医生建议的时间内坚持服用。抑郁症是一种慢性病,如果你过早地停止治疗,它可能会复发。