治疗重度抑郁症的脑刺激疗法

有时重度抑郁症(MDD)对抗抑郁药或心理治疗没有反应。好消息是有另一种选择:脑刺激疗法。

好消息是有另一种选择:脑刺激疗法。它使用电力、植入物或磁铁来触发大脑活动。大多数脑刺激疗法是新的或仍在测试中。但研究人员认为它们可能是对治疗有抵抗力的抑郁症患者有帮助的工具。让我们来看看其中的三种。

电休克疗法

电休克疗法(ECT)已经有超过80年的历史。它是研究得最多的一种脑刺激疗法。它通常用于严重的、耐受治疗的抑郁症或双相情感障碍。研究表明ECT是安全的,而且效果良好。

它是如何工作的

你不会有任何感觉,因为在治疗过程中你会睡着。医生也会给你一种肌肉松弛剂,以帮助你保持静止。他们会把有电线连接的粘性垫子放在你的头上。这些被称为电极。一旦你睡着了,受控的电脉冲会触发持续不到一分钟的癫痫发作。这影响了大脑中的神经元和化学物质。当你几分钟后醒来时,你不会记得发生了什么或感觉如何。一旦麻醉药效消失,你就可以回家继续你的一天。

ECT通常每周进行两到三次,总共六到十二次治疗。你需要多少次治疗取决于你的症状有多严重以及你的反应有多快。

副作用

最常见的副作用是。

  • 头痛

  • 噁心

  • 疲劳

  • 混乱

  • 记忆力下降,持续时间从几分钟到几小时

学习问题和短期记忆丧失是最大的风险。研究人员正在研究解决这个问题的方法,比如只把电极放在头部的一侧,缩短脉冲时间。

重复经颅磁刺激法

重复性经颅磁刺激(rTMS)使用重复的磁脉冲来刺激你的大脑。科学家们不确定它如何帮助抑郁症。他们认为这可能会促进大脑中控制情绪的部分的神经细胞活动。

它是如何工作的

你不需要睡着就可以接受经颅磁刺激。但你确实需要耳塞。这是因为机器的每个脉冲都会发出响亮的点击声。医生会把一个电磁线圈放在你的头部前面。短暂的电磁脉冲会在你的大脑中形成电流。当脉冲通过时,你会感觉到一种敲击声。你可以马上回家,自己开车,因为你还没有睡着。

科学家们仍然不确定你需要多少次治疗,或者治疗时间应该多长。但每个疗程通常为30-40分钟。而且通常每周做5天,持续一个月左右。

副作用

常见的副作用包括。

  • 头痛

  • 放置电磁线圈的地方不舒服

  • 脸部肌肉刺痛、抽搐或痉挛

  • 感觉头晕目眩

这些副作用通常会在你的治疗后消失,并在你继续治疗时可能会减轻。

罕见但更严重的副作用包括

  • 癲癇發作

  • 听力损失,特别是如果你在手术过程中没有足够的护耳措施的话

  • 躁狂症,特别是如果你有双相情感障碍的话

迷走神经刺激法

在你身体的每一侧,从你的大脑到你的腹部,都有一条迷走神经。迷走神经刺激术(VNS)最早用于治疗癫痫。但它也有助于一些治疗抗性抑郁症的病例。

它是如何工作的

在手术过程中,医生将一个小型的电池供电装置放在你的胸部皮肤下。他们通常把它放在左侧。这被称为脉冲发生器。然后他们将一根电线引导到你的颈部,并将其连接到迷走神经。

一旦你从手术中痊愈,你的医生将打开脉冲发生器。他们会对其进行编程,使其每隔一段时间就脉冲一次。通常使用的周期是每5分钟30秒的神经刺激。

风险

手术风险包括。

  • 植入装置的地方出现疼痛

  • 感染

  • 吞咽困难

  • 声带暂时性瘫痪,但这可能是永久性的

  • 出血

  • 麻醉引起的并发症

该设备可能无法正常工作。或者它可能会移动,你将需要另一次手术来修复。

副作用

副作用可能包括。

  • 声音变化和声音嘶哑

  • 咳嗽

  • 呼吸急促

  • 吞咽困难

  • 颈部或喉咙疼痛

  • 皮肤有烧灼感、刺痛感或刺痛感

  • 呕吐

  • 胃部不适

  • 头痛

  • 躁狂症或狂躁症

过了一段时间后可能会好转。如果没有,您的医生可以改变脉搏强度,看看是否有帮助。

疗效

每个人的反应不同。所以没有办法知道哪种脑刺激疗法会对你有效,如果它真的有效的话。可能需要几个月的时间,你才会感觉到不同。大多数人仍然需要心理治疗、抗抑郁药,或两者都需要,以控制他们的抑郁症。你可能每星期或每几个月都需要维持治疗。这取决于你的症状和你接受的治疗。你和你的医生可以决定什么是最好的。

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