抑郁症的治疗并不仅仅是你已经听说过的所有老式抗抑郁药。新一代的药物可能起效更快，非药物治疗也是有效的。
大约半个世纪以来，科学家们已经投入了大量的精力来改进针对一小部分神经递质的药物。这些是大脑中的化学物质--尤其是5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺--影响你的神经细胞如何相互交流，然后影响你的情绪。
大多数人对标准抗抑郁药有反应。但是至少有30%的人在尝试了两种不同类型的这些药物后，仍然有抑郁症的症状。这就是所谓的治疗耐药性抑郁症。
因此，在过去20年里，随着科学家对抑郁症背后的大脑生物学的理解发生变化，他们改变了对重度抑郁症治疗的思考方式。
康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学抑郁症研究项目主任、医学博士杰拉德-萨纳科拉（Gerard Sanacora）说，最大的变化是，药物研究已经超越了只针对某些神经递质的范畴。"我们已经为新药物的潜在目标开辟了一个全新的视野。"?
新的药物和更快的结果
长期以来，人们一直认为抑郁症需要几周或几个月才能解决。但新的速效治疗方法 "改变了我们认为在该领域可能发生的事情"，Sanacora说。?
2019年，美国食品和药物管理局批准了brexanolone（Zulresso）。这是第一个专门针对产后抑郁症的药物，而产后抑郁症是重度抑郁症的一种类型。专家们并不完全确定它是如何工作的。但它是你的身体自然产生的一种类固醇的人制版本。它影响你的GABA受体，这有助于调节情绪。
布列沙诺酮不像其他抗抑郁药那样容易服用。你在医疗机构通过手臂上的静脉获得它，时间为60小时。在治疗结束时，你的抑郁症症状可能开始解除。
同年，另一种突破性药物问世。?????
艾司西酞普兰是一种处方鼻腔喷雾剂。这种低剂量的迷幻药物可以提高你大脑中与情绪有关的部分的谷氨酸的活性。谷氨酸的工作是使大脑和神经系统的细胞兴奋。艾司西塔明也可以触发你大脑中的新连接。萨纳科拉说，你可能在使用它的几小时或几天内开始看到抑郁症的改善。
艾司西酞普兰为有自杀念头的人提供了救命的希望，为有治疗抗性的抑郁症患者提供了缓解。但是单独使用，症状缓解可能只持续几个星期。这就是为什么专家同意你应该在接受传统治疗的同时服用快速发作药物。
至于那些轻度或中度抑郁症患者，萨纳科拉仍然首先建议进行认知行为治疗，然后是传统的抗抑郁药，也称为选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）。医生们需要更多关于较新的抑郁症治疗方法的安全性和长期效果的信息。
"在过去的20年里，我们在治疗抑郁症的方式上发生了变革，"Sanacora说。"但我们仍然要把它理顺，以了解这些治疗方法对哪些病人是最好的，以及在什么时候。"
脑刺激的改进
药物并不是治疗抑郁症的唯一方法。电休克疗法已经存在了70多年。它仍然是控制重度抑郁症的最有效方法之一，特别是当你对其他治疗没有反应时。虽然它不是新方法，但在过去几十年里，科学家们对该程序进行了微调。
今天，电休克疗法使用的能量比过去要少。目标是给你带来同样的好处，但对你的记忆和思维能力的负面影响更小。"印第安纳大学医学院的精神病学家和神经科学家苏珊-康罗伊(Susan Conroy)博士说："这已经是一个巨大的进步。
康罗伊还使用经颅磁刺激来治疗抑郁症，它比电休克疗法的副作用更少。它的工作原理是在你的头骨周围发送磁脉冲。
康罗伊说，大脑组织将这些信号转化为电能，从而改变你的大脑区域相互交谈的方式。"通过改变这种电路，我们认为这就是经颅磁刺激如何让人们从抑郁症中好转。
这些和其他形式的大脑刺激并不适合所有人。但是，如果其他治疗方法没有帮助，而且你的抑郁症使你无法进行日常活动，你不吃饭，而且你有持续的自杀想法，请告诉你的医生。
"康罗伊说："这些都是你的治疗需要升级的迹象，而且要相当快。
未来的治疗
很多其他有前途的抑郁症治疗方法正在酝酿之中。深度脑刺激就是其中之一。在这种治疗中，外科医生将电极植入你的大脑中。这些结点发出无痛的电击，改变导致你症状的电活动。
你可以认为这种治疗有点像你情绪的起搏器。虽然它还没有被批准用于一般公众，但它可能很快就会被批准。"康罗伊说："技术的发展真的很快。
研究人员还在研究一种名为SAGE-217的药物。萨纳科拉说，人们对它如何帮助防止有抑郁症病史的人严重复发感兴趣。我们的想法是，一旦你的症状复发，你就会立即服用它。"他说："但你不要等到症状全面爆发时才服用。
像迷幻药这样的药物也有很多人在讨论。研究表明，这些 "神奇的蘑菇 "可以缓解抑郁症，其速度与氯胺酮（esketamine的原料）差不多，效果可能会持续更久。但是当涉及到迷幻药时，萨纳科拉说："我们需要更多的研究，然后我们才能有信心地说出来。"
萨纳科拉说，在他从事这一领域的25年中，他从未见过围绕抑郁症治疗方法的如此兴奋。但这并不意味着研究人员拥有所有的答案，也不意味着重度抑郁症有治愈的可能。
不过，你现在可以采取措施来缓解抑郁症或防止复发。这可能包括药物治疗、不同种类的谈话治疗、定期锻炼、良好的社交生活和健康的睡眠习惯。你应该做 "所有我们知道你可以做的事情，尽可能地保护自己，"Sanacora说。
