医生解释了双重抑郁症，谁有风险，以及如何治疗。
什么是双重抑郁症？
双重抑郁症是一种精神疾病的并发症，被称为癔症，或癔症。癔症是一种慢性、抑郁的情绪，只伴有一或两个其他的临床抑郁症症状（如精力不足或自卑），在成人中至少持续两年（或在儿童中持续一年）。这种低落、阴暗的情绪--有时被描述为 "悲伤的面纱"--几乎每天都会发生，有时可能持续多年。有些人在寻求治疗之前，可能已经有这种情绪障碍10至20年，甚至更久。
随着时间的推移，一半以上的癔症患者的症状不断恶化，导致重度抑郁症的完整综合征的发生，叠加在他们的癔症障碍上，造成所谓的双重抑郁症。
双重抑郁症与无癔症的重度抑郁症有何不同？
双重抑郁症和重度抑郁症的主要区别在于，在双重抑郁症中，低级别的慢性抑郁症会在完全的抑郁症综合征之前出现，而在单纯的重度抑郁症中则不会。这意味着，对于单纯的非慢性重度抑郁症患者来说，他们平时的 "基线 "情绪是正常的。但患有双重抑郁症的人可能从来都不知道什么是正常的、非抑郁的情绪。
在大约五分之一经历过重度抑郁症发作的人中，该综合征可以成为慢性，并持续两年或更长时间。现代诊断系统现在将癔症和慢性重度抑郁症归为一类（称为 "慢性抑郁症"），因为它们的相似性大于差异性。不过，对于大多数重度抑郁症患者来说，一次完整的发作通常持续几周到几个月。情绪明显下降，并伴有严重的症状，可能包括。
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无望
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失眠或睡得太多
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有自杀或死亡的念头
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自尊心低下
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食欲不振或暴饮暴食
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注意力不集中
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对过去喜欢的事物失去兴趣
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精力不足或烦躁不安
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无价值感或内疚感的想法
但是，当重度抑郁症发作得到有效治疗时，？随着其他症状的缓解，情绪应该恢复正常。在治疗过程中，人们也常常意识到，抑郁症不是正常状态，情况可以改善。
患有癔症的人也会出现一些重度抑郁症的症状，但它们的数量较少，不那么严重，也不那么令人虚弱。它们通常不会像重度抑郁症那样干扰一个人的日常功能。因此，患有癔症的人往往认为他们的症状对他们来说是正常的。有些人可能认为情绪低落是他们性格的一部分，或者只是生活的一部分，不受他们的控制。
当严重的抑郁症发生在慢性抑郁情绪之上时，一些癔症患者会接受它，认为这是不可避免的。这导致他们推迟寻求治疗，并使他们在开始治疗时对正常的治疗更加抗拒。此外，除非癔症与重度抑郁症一起得到解决，否则当重度抑郁症得到缓解时，他们并没有真正得到治愈。他们又回到了长期低迷的状态，并伴随着新的双重抑郁症发作的风险。
双重抑郁症还有其他难以治疗的特点吗？
最近的一项研究表明，双重抑郁症患者的无望感远远大于单纯的癔症或重度抑郁症患者。
持续的压力反应也会引起身体的变化，增加患心脏病、糖尿病和其他疾病的风险。当双重抑郁症发生时，大脑的变化和身体的变化使重度抑郁症的治疗更加复杂。
由潜在的、长期的抑郁情绪引起的另一个问题是，患有癔症的人往往更有可能滥用烟草、酒精或街头毒品，或保持不健康的饮食。由此产生的健康问题使治疗进一步复杂化，而不健康的生活方式选择又妨碍了双重抑郁症患者寻求治疗。
双重抑郁症可以预防吗？
预防双重抑郁症的最好方法是治疗癔症。抗抑郁药是有帮助的，但它们可能需要更长的时间才能起作用，而且对癔症的效果可能不如对急性重度抑郁症的效果。
认知疗法对治疗癔症也是有效的。但往往需要将抗抑郁药物和认知疗法结合起来。专家建议开始使用一种方法，即认知疗法或抗抑郁药，持续几个月，观察其效果，如果效果不理想，再换成或增加另一种方法。
锻炼可以帮助改善情绪，一些研究表明，锻炼和抗抑郁药的结合可以产生相加的效果。它也可能有助于改善睡眠模式，因为长期睡眠不足会使抑郁症状恶化。
双重抑郁症应该如何治疗？
患有抑郁症的人经常感到他们对自己的生活几乎没有控制力。这种感觉是其他东西--命运或其他人--要对他们的生活进程负责。对于没有潜在癔症的重度抑郁症患者来说，这并不是一种典型的感觉。
患有癔症的人有一种很少或没有控制力的感觉，这表明认知疗法与抗抑郁药相结合可能是治疗双重抑郁症的有效方法。认知疗法的目标是改变消极的思维模式，给个人提供看待和处理自己和环境的新方法。采取这种方法既能解决重度抑郁症，又能解决双重抑郁症的癔症。
