用西方和东方医学的结合来治疗抑郁症。
瑞秋睡不着,吃不下。她正处于家庭健康危机、婚姻问题和其他问题之中。她一生中都面临着轻微的抑郁症,但这次突然变得更严重了--严重的焦虑性抑郁症。
大多数精神病医生会说,瑞秋需要抗抑郁药。他们是对的,亨利-埃蒙斯(Henry Emmons)医生说,他是明尼阿波利斯-圣保罗的普通和整体精神病学家。"抗抑郁药可以快速有效地解决她的抑郁症。但是很多时候,治疗止于此。"
埃蒙斯指出,如果她有心脏病,她的心脏病医生不会只开胆固醇和血压的药片,然后就不了了之。她会得到建议 -- 戒烟、改善饮食、增加锻炼、学习如何应对压力。
"埃蒙斯在他的新书《快乐的化学》中写道:"即使是善意的精神病医生也倾向于把抑郁症患者看作是大脑化学反应出了问题,而不是看作是心灵、身体和精神的复杂结合。"即使是负责任的、有爱心的医生 -- 精神病医生以及普通医生 -- 也不知道抑郁症需要一种'大脑健康'的饮食和生活方式。"
埃蒙斯说,快乐的化学反应是建立在特定营养素的基础上的--如B族维生素、欧米茄-3脂肪酸和抗氧化剂,它们影响着涉及抑郁症的大脑化学物质。这是他在书中描述的三部分计划的基石。
融合西方和东方医学
埃蒙斯相信心身医学,因此他也从两个古老的东方系统中汲取智慧--阿育吠陀医学和佛教哲学。
他解释说,通过阿育吠陀医学,我们发现了自己特定的心身类型,这为我们在生活中寻找平衡提供了线索。通过学习佛教哲学,我们学会了如何控制思想,平息我们的恐惧,打开我们的心扉,并练习宽恕,这提供了通往快乐的道路。
华盛顿特区心身医学中心创始人、精神病学家詹姆斯-S-戈登(James S. Gordon)博士说,抑郁症不仅仅是一种大脑化学危机,它在很大程度上是一种精神危机。
"他告诉医生说:"抑郁症和焦虑症是由一个人对世界、对自己的生活的感受和看法发展而来的。"治疗抑郁症不仅仅是用抗抑郁药控制住它。它往往是一个改变你整个生活的问题。当我们处理我们生活中的任何困难时,我们可以把抑郁症看作是一个深刻改变的机会"。
佛教和阿育吠陀医学 "已经使用了几个世纪,人们可能发现它们很有用,"戈登说。"确实没有关于这些方法的研究数据,但显然是[埃蒙斯]在他的临床实践中发现有用的东西。我的感觉是,这些传统方法可以帮助人们。"
亚特兰大埃默里大学医学院精神病学教授查尔斯-L-雷森(Charles L. Raison)博士告诉医生,他 "对阿育吠陀医学等传统系统不了解,"。"但它们指出了我们在西方真正弄错的东西--仅仅因为我们的身体像机器一样工作,我们就不应该被当作机器来对待。"
第一步:你的大脑健康
埃蒙斯写道,从西方医学中,我们对大脑化学有了很大的了解--大脑中化学物质的平衡在很大程度上决定了我们的情绪、能量水平,甚至我们的人生观。这些大脑化学物质--血清素、多巴胺和去甲肾上腺素--的不平衡导致了抑郁症。
他解释说,"脑健康 "计划涉及特定的营养素,这些营养素将有助于提高特定的大脑化学物质,这取决于你的抑郁症类型--焦虑性抑郁症、激动性抑郁症或呆滞性抑郁症。
"他写道:"许多试图吃得好、经常锻炼、生活健康的病人仍然不知道具体的饮食和生活方式的选择可能会治愈他们的失眠,提升他们的情绪,舒缓他们的焦虑,并普遍缓解他们的抑郁症。
埃蒙斯对瑞秋病情的说法是 "焦虑性抑郁症",他说这表明她的血清素水平很低。他确定了另外两种类型的抑郁症。"激动型抑郁症"(去甲肾上腺素和多巴胺水平高,而血清素水平低)和 "迟钝型抑郁症"(去甲肾上腺素和多巴胺水平低)。
为了提高她的血清素水平,瑞秋需要高复合碳水化合物的饮食--根茎类蔬菜(如红薯)、全谷物、豆类、豆制品--外加每餐一点蛋白质,他说。她应该在一天中吃几顿小餐,或三餐加几顿零食。她还应该吃富含欧米茄-3脂肪酸的食物,如鲑鱼。
埃蒙斯建议她服用这些补充剂。B-6、B-12、叶酸、欧米茄-3、维生素C和E、β-胡萝卜素和硒。他说,含有钙、镁、铬、铜、锌和锰的多矿物质补充剂也很重要(尽管大多数好的综合维生素都含有这些矿物质)。
补充剂的案例
在过去的十年里,越来越多的研究表明,这些补充剂可以帮助治疗抑郁症,戈登说。"我看了一下证据,有足够的证据表明这些东西可能有帮助。我们并不确定 -- 但我给他们开处方,因为如果他们以合理的剂量服用,就不会有坏处。而且有足够的证据表明它们可能是有帮助的,"他告诉医生。
δ研究表明B族维生素和抑郁症之间有关系,戈登说。"是否会导致抑郁症,我们不知道。但研究表明,增加B族维生素的水平--特别是在服用抗抑郁药时--可以改善情绪。证据并非铁证如山,但有足够的证据表明,我在开具处方时感到非常舒服。"
他说,众所周知,欧米茄-3能减少炎症,防止心脏病和癌症,并有助于治疗关节炎。"按理说,如果抑郁症中存在任何炎症过程--可能是这样--欧米茄-3可能会有所帮助。研究表明,欧米茄-3有助于治疗双相情感障碍,但关于它是否有助于抑郁症,证据并不那么有力。
埃蒙斯报告说,雷切尔的症状改善得非常快--使用低剂量的抗抑郁药、营养补充剂,以及帮助她处理紧迫的家庭问题的咨询。她愿意尝试阿育吠陀医学和佛教,以便在她的生活中获得更好的平衡 -- 控制她的思想,使她的头脑安静下来,他说。
"他说:"对于抗抑郁药,总是有一个点,在这个点上,药物似乎不再起作用了,而且副作用开始出现。"对于绝大多数人来说,它们并不是一个适当的长期解决方案。随着时间的推移,如果你像以前一样生活在压力之下,如果你的饮食没有改变,你仍然对压力有过度的反应,你就会再次变得抑郁。"
第二步:你的心身类型
埃蒙斯解释说,在阿育吠陀医学(在印度使用了几个世纪)中,有三种心身类型--空气、火和土。每种类型都基于你的体型--你是瘦弱的类型,还是强壮的肌肉,还是有点偏胖的类型。其他模式--你是否能忍受炎热的天气,有直发还是卷发,是否容易便秘,是否容易睡觉--都是你的阿育吠陀类型的因素。
他说,像瑞秋这样的空气类型最容易出现焦虑性抑郁。火型人与激动型抑郁症相一致,而土型人可能会有迟钝型抑郁症。
"像瑞秋这样天生瘦弱的人,有一个活跃的、不安的头脑,"埃蒙斯解释说。"她需要做一些能使她的神经系统平静下来的事情--轻度但重复性的有氧运动,如散步、轻松慢跑、骑自行车。走出大自然对空气类型特别有帮助,因为它是接地的。以重复的方式移动身体,而不是竞争性活动,可以提高血清素水平。这是一种有效的治疗方法。"
此外,瑞秋需要在她的日常生活中形成结构 -- 一个更可预测的饮食模式和定期锻炼。有规律的睡眠时间有助于保持身体的荷尔蒙调节,这是对抗抑郁症的一个重要因素。"对于抑郁症,身体在承受压力时未能自我纠正,所以所有机制都被打乱了,"埃蒙斯解释说。
瑞秋还应该尽可能地增加温暖--用舒缓的食物和饮料、热水澡和按摩。她还可以从 "有意识的呼吸 "中受益--一种缓慢而有规律的呼吸练习。"他解释说:"这涉及到将注意力放在呼吸上。他解释说:"当你慢慢吸气时数到四,暂停时数到二,然后在你更慢地呼气时数到七。即使是5分钟,也能使人平静下来。"
他补充说,火型人一般需要冷却、平静的食物和活动。土型人需要刺激性的食物和活动来保持他们的积极性。
第三步:你的精神需求
埃蒙斯说,通过学习佛教哲学,人们可以克服抑郁症的精神危机。
"抑郁症是一个标志,一个信号,重要的是要注意它想告诉我们什么,"他告诉医生。"它往往意味着我们需要改变饮食习惯,多做运动。但它可能指向需要解决的更深层次的精神和关系问题。除非你已经改变了原来的动力--你抑郁的原因--否则你会再次抑郁。"
毕竟,生活并不容易。"有一些我称之为'快乐的敌人'--我们生活中的一些因素,简直让我们感到沮丧。其中之一是'心智失控'的问题,它导致无尽的担忧。这是一种令人沮丧的生活方式 -- 所以我们变得沮丧,"埃蒙斯说。"还有一种孤立的感觉 -- 我们正在独自经历这种生活。如果没有宇宙是一个友好的地方,属于一个家庭的感觉,我们就很难不变得抑郁。"
他指出,心理学家经常求助于认知行为疗法来帮助病人改变他们的思维模式。"他告诉医生说:"在我自己的实践中,我试图引入正念练习--一种佛教练习--作为解决心智和思想的另一种方式。
正念涉及磨练专注于当下的能力,埃蒙斯解释说。"它是一种面对我们都面临的问题的方式,是控制我们思想的方式。这是一个安顿心灵的机会,使我们的思想不再那么活跃。甚至除此之外,正念给了我们一种手段,使我们能够更熟练地处理我们所面临的任何问题 -- 并在不感到不知所措的情况下承担这些问题。它对助长抑郁症的压力有影响"。
信任之环
埃蒙斯说,瑞秋是正念的理想人选,因为她的思想经常失控。她参加了一个为期八周的正念减压班,这在大多数大城市都可以找到。他说,她能够开发出一种意象技术来平静她的思想和恐惧。
埃蒙斯说,建立一个由志同道合的人组成的 "信任圈,一个灵魂社区 "可以帮助我们在这个非常可怕的世界上感到不那么孤立--这是平衡生活的另一个重要组成部分。"他写道:"就像任何事情一样,抑郁症是对社区的呼唤,是对我们不能单独行动的严酷提醒 -- 我们根本不是这样设计的。他写道:"最终,我相信,我们需要另一个人去治愈,创建社区对我们的福祉与认识自己的内在旅程同样重要。"
埃蒙斯说,任何面临抑郁症的人都可以从中脱颖而出,成为一个更强大的人。"我们可以成为比以前更多的人。我们不需要被抑郁症削弱或削弱,"他告诉医生。