人们出于许多原因停止服用抗抑郁药,但过早地退出可能导致你的症状复发。
谈话治疗可以帮助你解决困扰你的问题,使你不至于在脑海中反复运转。
最有效的治疗计划将结合药物和治疗。但只有当你坚持做这两件事时,它才会起作用。
不是每个人都能坚持他们的抑郁症治疗计划。研究发现,大约有一半的人停止服药或跳过剂量。对副作用的担心,认为药物没有帮助,以及污名化是人们在准备好之前就停止服药的几个原因。
人们可能停止接受治疗的原因有很多。有些人开始把它看作是软弱的表现。其他人认为这没有帮助,因为他们没有看到好处。更多的人则是被污名所笼罩。
过早停药的风险
经常发生的情况是,[人们]只是停止服药。韦尔康奈尔医学院精神病学的临床心理学教授Jo Anne Sirey博士说,他们不重新配制处方。他们没有想到会回来。
冷火鸡可能会导致问题。当你服用抗抑郁药时,你的大脑会习惯于拥有更多的血清素。过快地停药会导致这种大脑化学物质的下降,从而引起戒断症状,如。
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头痛
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晕眩
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疲倦
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脾气暴躁
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焦虑
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睡眠困难
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情绪变化
如果不吃药,你的抑郁症可能会复发。如果不治疗抑郁症,可能会导致住院或其他严重并发症的发生。如果你想停药,请先与你的医生讨论,以确保时机正确,并确保安全。
人们停止服用抗抑郁药的原因
人们在停用抗抑郁药时有一些常见的理由,包括。
我有副作用。像你服用的其他药物一样,抗抑郁药也会引起副作用。研究表明,大约40%的人对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)有副作用,这是一种常用的抗抑郁药。
副作用根据你服用的药物而不同,但抗抑郁药最可能产生的副作用是。
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嗜睡
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体重增加
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口干舌燥
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体重增加
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丧失性欲或难以达到性高潮
圣路易斯华盛顿大学精神病学系助理教授兼健康、参与和外展主任杰西-戈德(Jessi Gold)博士说,有些副作用比其他副作用更令人烦恼,尤其是性方面的副作用。
[人们]不喜欢它对他们的自尊心所造成的影响。他们不喜欢它对他们的关系所造成的影响。
你可以等上几个月,看看副作用是否会消失--特别是如果药物对你的抑郁症有帮助。如果你不能等待,你的医生可以降低你的剂量,或将你换成另一种没有相同副作用的抗抑郁药。
如果嗜睡是一个问题,在一天中的不同时间服药可能会有效果。当你添加另一种药物如布洛芬(Wellbutrin)时,性方面的副作用有时会得到改善。
找到合适的抑郁症药物并不是一劳永逸的,就像其他一些疾病的治疗方法一样。
我们喜欢把抑郁症想成肺炎。你服用一种药物,你就会好起来,Sirey说。相反,它涉及一些试验和错误。你必须找到正确的药物,有时这需要不止一次的尝试。
我不需要药物治疗 -- 我感觉很好。如果你在服用抗抑郁药时感觉更好,你可能会有这样的印象:你一开始就不需要这种药物。服用抗抑郁药的意义在于提高你的情绪。当你的抑郁症症状改善时,这意味着药物正在发挥其作用。
停药的风险是,你的抑郁症会复发。有过一次抑郁症发作的人中,至少有一半人在未来会有一次或多次发作。你的抑郁症可能不会马上复发。它可能在你与你的伴侣吵架或在工作中度过艰难的一天后重新出现。
戈尔德说,现在他们没有了曾经帮助他们的缓冲区。
药物治疗并不奏效。等待你的症状改善可能会感觉像永远,但你需要给药物时间来发挥作用,戈尔德说。抗抑郁药并不像抗生素。你不会在几天内感觉好转。你可能需要4到8周的时间才能开始看到一种新药的任何效果。
如果几周后你仍然没有看到任何改善,那就问问你的医生是否该换药了。
我担心人们会怎么想。我们对精神疾病的理解已经有了长足的进步,但围绕着抑郁症仍有很多污名。这可能使一些人无法得到他们需要的治疗。
有时污名来自于内心。
人们认为自己有潜在的缺陷,有可能失败,因为他们身上有问题,Sirey说。在她的研究中,她发现污名化是导致一些人停止服药的一个真正因素。
其他人则面临来自家庭和朋友的外部压力。
我和大学生一起工作,我有一些人在假期回家,他们的父母把他们的药物扔掉了,戈尔德说。
Sirey说,教育有助于打击污名化。她建议你和你的亲人从可靠的渠道阅读有关抑郁症及其治疗的资料。
当治疗没有效果时该怎么办
如果你的医生已经尝试增加你的抗抑郁药的剂量,开出不同的药物,或增加另一种抗抑郁药,但你的抑郁症仍然没有改善,你确实有其他选择,可以在谈话治疗的同时尝试。
经颅磁刺激(TMS)是你的医生可能建议的另一种选择。TMS通过头皮向你的大脑施加磁能脉冲,以缓解抑郁症。你将每周做5天,持续4-6周。约有50%的重度抑郁症患者在尝试TMS后,其症状得到了改善,约有三分之一的人进入缓解期。
电休克疗法(ECT)适用于使用抗抑郁药或谈话疗法没有改善的严重抑郁症患者。当你处于全身麻醉状态时,小电流通过你的大脑以触发癫痫发作。你每周接受三次这种治疗,持续2至4周。ECT并不痛苦,而且是安全的。但它可能引起暂时性的副作用,如混乱和记忆丧失。
与您的医生交谈
如果你想过停止治疗,不管是什么原因,在做之前请暂停。
"Sirey说:"给开处方的人打电话,与他们进行交谈。
重要的是要找到一个你信任的医生和治疗师,这样你就可以放心地谈论你的感觉和你想要的东西。如果你和你的医生决定现在是停药的正确时机,医生会慢慢减少你的药量。每隔几周,你就会降到一个较低的剂量,直到你在不引发戒断症状的情况下把自己从药物中解救出来。
戈尔德说,如果时机合适,停药可以是一件好事。重要的是你的抑郁症得到了控制,而且你让你的医生参与决定。