儿童抑郁症不同于正常的"蓝调",也不同于儿童成长过程中出现的日常情绪。医生解释了儿童抑郁症的迹象和治疗。
在任何时候,每五个年轻人中就有一个在处理心理健康问题。好消息是,医护人员可以通过心理治疗和药物治疗准确诊断、治疗和管理心理健康问题--包括儿童抑郁症。
儿童抑郁症与忧郁症有什么不同?
儿童抑郁症不同于大多数孩子在成长过程中的日常 "忧郁症"。孩子感到悲伤、孤独或烦躁并不意味着他们患有儿童抑郁症。
儿童抑郁症是持续的悲伤。当它发生时,孩子感到孤独、无望、无助和无价值。当这种类型的悲伤是无休止的,它扰乱了孩子生活的每一部分。它干扰了孩子的日常活动、学校作业和同伴关系。它也会影响每个家庭成员的生活。
儿童抑郁症可以被评估、诊断,并通过药物和/或心理治疗进行有效治疗。如果不加以治疗,儿童抑郁症是一种严重的抑郁症,可能导致自杀。
什么原因导致了儿童抑郁症?
儿童抑郁症的原因是未知的。它可能是由任何与身体健康、生活事件、家族史、环境、遗传脆弱性和生化干扰有关的因素组合造成的。
儿童抑郁症的征兆和症状是什么?
儿童抑郁症的症状可能有所不同。这取决于儿童和他们的特定情绪障碍。很多时候,儿童抑郁症没有得到诊断和治疗。这是因为它被当作成长过程中发生的正常情绪和心理变化而忽略了。
儿童抑郁症的迹象和症状包括。
-
食欲改变 -- 食欲增加或减少
-
睡眠的变化 -- 失眠或睡眠过多
-
持续的悲伤或无望感
-
难以集中注意力
-
疲劳和精力不足
-
无价值感或内疚感
-
思考或集中力受损
-
对拒绝的敏感性增加
-
烦躁或愤怒
-
对业余爱好和其他兴趣丧失兴趣
-
对治疗没有反应的身体不适(如胃痛或头痛)。
-
在家中或与朋友的活动中,在学校或课外活动中,或在参与爱好或其他兴趣时,功能减弱
-
社交退缩
-
有死亡或自杀的念头
-
发出声响或哭泣
所有患有儿童抑郁症的孩子都会出现这些症状吗?
不是。不是所有的孩子都有所有的儿童抑郁症症状。事实上,孩子们在不同的时间和不同的环境下会有不同的儿童抑郁症症状。
有些孩子在结构化的环境中可能继续保持合理的功能。但大多数患有儿童抑郁症的孩子会在社交活动中出现非常明显的变化,对学校失去兴趣,学习成绩差,或外表改变。儿童也可能开始使用毒品或酒精。或者他们可能开始吸烟,特别是如果他们超过12岁。
虽然在12岁以下的儿童中并不常见,但一些年幼的儿童确实试图自杀--当他们感到不安或愤怒时可能会冲动地这样做。研究表明,女孩更有可能试图自杀。但是男孩更有可能在试图自杀时实际自杀。
有暴力、酗酒、身体或性虐待家庭史的儿童,自杀的风险更大。那些有童年抑郁症症状的人也是如此。
是什么增加了儿童抑郁症的可能性?
在美国,大约每40个孩子中就有一个患有儿童抑郁症。10岁以下,儿童抑郁症在男孩中明显更常见。到16岁时,女孩的抑郁症发病率更高。
研究表明,在任何时候,10%至15%的儿童和青少年有一些抑郁症的症状。如果孩子有抑郁症的家族史,特别是父母在幼年时有抑郁症,那么孩子患儿童抑郁症的机会就会增加。一旦孩子经历了严重的抑郁症,他们就有可能在接下来的五年内再次患上抑郁症。
双相情感障碍包括抑郁症的症状。躁郁症在青少年中比在低龄儿童中更常见。许多专家质疑年幼的儿童是否会发展成真正的双相情感障碍。躁郁症也可能与注意力缺陷多动症(ADHD或ADD)、强迫症(OCD)或行为障碍(CD)一起发生。
童年抑郁症可以预防吗?
有抑郁症家族史的儿童,自己经历儿童抑郁症的风险更大。父母患有抑郁症的儿童往往比父母没有抑郁症的儿童更早出现第一次抑郁症发作。来自混乱或冲突家庭的儿童也有更大的风险患上儿童抑郁症。酗酒和吸毒的孩子也是如此。
医生如何诊断儿童抑郁症?
如果您的孩子有持续了至少两周的抑郁症症状,您应该安排他们的保健医生进行检查。你要确保这些症状没有身体上的原因。你也要确保你的孩子得到适当的治疗。
还建议向专门治疗儿童抑郁症的心理健康专家咨询。
儿童抑郁症的心理健康评估应该包括与你和你的孩子进行面谈。此外,心理测试可能有助于明确诊断和提出治疗建议。来自老师、朋友和同学的信息可能有助于说明儿童抑郁症的症状在你孩子的各种活动中出现,并且与以前的行为有明显的变化。
没有具体的测试--医学或心理学--可以明确显示儿童抑郁症。但诸如问卷调查(针对孩子和父母)和心理健康专家的访谈(包括仔细询问病史)等工具可以帮助做出准确诊断。
如何治疗儿童抑郁症?
儿童抑郁症患者的治疗方案与成年人的治疗方案相似。它们包括心理治疗(咨询)和药物治疗。你的孩子的医生可能会建议先进行心理治疗,如果症状严重或单独进行心理治疗没有明显改善,可以考虑使用抗抑郁药物作为额外的选择。
迄今为止最好的研究表明,心理治疗和药物治疗的结合是成功治疗儿童抑郁症的最有效方法。
美国食品和药物管理局警告说,抗抑郁药物可能会增加患有抑郁症和其他精神障碍的儿童和青少年的自杀思维和行为的风险。如果您有疑问或担忧,请与您的医疗服务提供者讨论。
药物对儿童抑郁症有效吗?
是的。大量的研究试验表明,抑郁症药物对缓解儿童抑郁症的症状很有效。一项由美国国家心理健康研究所资助的研究回顾了治疗中度至重度抑郁症青少年的不同方法,发现接受抗抑郁药物百忧解和心理治疗联合治疗的青少年中,71%的人症状较少。此外,超过60%的单独服用百忧解的孩子有了改善。
儿童双相情感障碍如何治疗?
患有严重的双相情感障碍类症状的儿童通常接受心理治疗和药物组合治疗。这些药物通常包括一种稳定情绪的药物(如拉莫三嗪或锂),有时与一种抗抑郁药结合使用。
对于疑似双相情感障碍的儿童,需要谨慎使用抗抑郁药,因为它们有引发躁狂症(欣喜若狂或过度活跃的行为)的少量但显著的风险。
儿童抑郁症的长期前景如何?
研究发现,儿童抑郁症首次发作的年龄比以前认为的要小。而且,和成人一样,抑郁症可能在以后的生活中再次发生。
抑郁症往往与其他身体疾病同时发生。因为研究表明,抑郁症可能会在以后的生活中出现更严重的精神疾病,所以诊断、早期治疗和密切监测是至关重要的。
儿童时期的抑郁症。自杀的警告信号?
父母应该特别警惕可能表明患有抑郁症的儿童有自杀风险的迹象。儿童自杀行为的警告信号包括。
-
专注于病态和消极的主题
-
频繁的事故
-
赠送财物
-
增加外出行为
-
哭泣增加或情绪表达减少
-
冒險行為增加
-
许多抑郁症状(饮食、睡眠或活动的改变)。
-
社会隔离
-
滥用药物
-
谈论死亡和临终
-
谈论自杀或感到无望或无助
儿童抑郁症不治疗会消失吗?
儿童抑郁症往往是来去匆匆的。儿童抑郁症可能会自发恢复。然而,一旦儿童患了一次儿童抑郁症,他们就更有可能再次患上抑郁症。如果不对儿童抑郁症进行治疗,抑郁症的后果可能是非常严重的,甚至是致命的。