抑郁症、甲状腺状况和荷尔蒙

医生探讨了抑郁症、甲状腺和其他荷尔蒙状况之间的联系。找出与甲状腺相关的抑郁症的原因以及如何治疗。

什么是荷尔蒙?

激素是由内分泌腺体产生的物质,对身体过程有巨大的影响。内分泌系统的腺体影响生长发育、情绪、性功能、生殖和代谢。

荷尔蒙与抑郁症有什么关系?

某些荷尔蒙的水平,如甲状腺产生的荷尔蒙,可能是抑郁症的因素。此外,一些抑郁症的症状与甲状腺疾病有关。与月经周期有关的情况也是如此,如月经前综合征(PMS)、围绝经期和绝经期。

由于抑郁症症状和其他医疗条件之间存在这种联系,所以经常要求进行血液检查以避免误诊。值得注意的是,你可以同时患有抑郁症和甲状腺疾病。也有可能出现抑郁症和月经相关症状。

甲状腺疾病有哪些类型?

甲状腺激素会影响食物代谢、情绪和性功能。当甲状腺产生过多的激素时,身体消耗能量的速度会比它应该的快。这种情况,即甲状腺过度活跃,被称为甲状腺功能亢进症。可能预示甲状腺功能亢进症的症状包括。

  • 甲状腺肿大

  • 不能耐受高温

  • 月经不调,月经稀少

  • 烦躁或紧张

  • 心跳加快

  • 肌肉无力或颤抖

  • 睡眠障碍

  • 大便次数增多

  • 体重下降

当甲状腺不能产生足够的荷尔蒙时,身体使用能量的速度就会比它应该的慢。这种情况,即甲状腺功能不足,被称为甲状腺功能减退症。可能预示甲状腺功能减退症的症状包括。

  • 皮肤和头发干燥、粗糙

  • 疲劳

  • 健忘

  • 月经不调

  • 嗓音沙哑

  • 不能忍受寒冷

  • 体重增加

  • 甲状腺肿大(甲状腺肿)

这些症状中的一些--疲劳、易怒、体重变化和睡眠问题--是也可能模仿抑郁症的症状。

您的医生可能会要求进行血液检查,以确定某些激素的水平,包括。

  • 促甲状腺激素(TSH,由脑垂体释放)。

  • 三碘甲状腺原氨酸(T3)

  • 甲状腺素(T4)

什么原因导致了甲状腺疾病?

甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的发生有许多不同的原因。目前,约有2000万美国人患有某种形式的甲状腺疾病。所有年龄段和种族的人都可能得甲状腺疾病。一些出生时甲状腺没有功能的婴儿可能从一出生就有甲状腺疾病。女性患甲状腺问题的可能性是男性的五到八倍。

甲状腺功能减退症可能由以下原因引起。

  • 甲状腺炎,甲状腺的一种炎症,会影响甲状腺激素的分泌水平

  • 桥本氏甲状腺炎,一种无痛性、遗传性的免疫系统疾病

  • 产后甲状腺炎,发生在5%到9%的产后妇女身上,通常是暂时的

甲状腺功能减退也可能是某些药物的副作用,如胺碘酮和锂,以及由缺碘引起。甲状腺使用碘来制造荷尔蒙。在美国,由于使用加碘盐,碘缺乏不是一个问题。然而,碘缺乏是一个全球性问题。

甲状腺功能亢进症可能由以下原因引起。

  • 巴塞杜氏病,甲状腺肿大(也叫弥漫性毒性甲状腺肿)

  • 可能在甲状腺内形成的结节,并可能导致其过度活跃

  • 甲状腺炎,是甲状腺的一种炎症,可导致储存的激素释放(如果甲状腺炎导致所有的激素释放,则会出现甲状腺功能减退。)

  • 碘过量,可能存在于某些药物和一些止咳糖浆中

甲状腺疾病如何治疗?

任何甲状腺疾病的治疗目标都是为了恢复正常的血液中的甲状腺激素水平。甲状腺功能减退症可使用药物左旋甲状腺素或三碘甲状腺素进行治疗。

  • Levothyroxine (Levoxyl, Levothroid, Synthroid, ?Unithroid).?Levothyroxine是一种合成激素,可替代体内缺少的甲状腺激素。

  • 三碘甲状腺素(Cytomel)。

  • 有时,左旋甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的组合被开成两个独立的药片,或者更少的情况下,被称为liotrix(Thyrolar)的单一药片。

甲状腺功能亢进症通常更难治疗。这是因为它需要使过度活跃的甲状腺激素分泌正常化。治疗可能涉及药物治疗以阻止激素输出。或者可能涉及放射性碘治疗,使甲状腺失去功能。手术可能被用来切除部分或全部甲状腺。

放射性碘治疗是最常见的治疗方法,常常会引起甲状腺功能减退。所以治疗后要使用左旋甲状腺素,以使激素水平正常化。

还有哪些与激素有关的疾病与抑郁症有关?

首先,如前所述,女性比男性更容易患甲状腺疾病。女性也比男性更有可能被诊断为抑郁症。由于生物学的原因,女性更容易受到荷尔蒙引起的抑郁症的影响。

月经的过程涉及雌激素和其他激素水平的波动。一些妇女在月经前会出现与抑郁症有关的症状,如悲伤、易怒和疲劳。这些症状是月经前综合症的一部分,或称PMS。与月经有关的更严重的情绪问题被称为月经前焦虑症(PMDD)。

怀孕时,妇女要承受部分由荷尔蒙变化引起的身体和情绪变化。怀孕后,妇女经历了荷尔蒙水平的巨大转变。这种变化很可能是 "婴儿忧郁症 "的原因,这是一种轻度的抑郁症,大约80%的妇女在分娩后立即出现,通常很快就会解决。一种更严重的抑郁症--产后抑郁症--也可能导致较少的情况(在大约10-20%的新妈妈中)。"产后抑郁症可以用brexanolone(Zulresso)治疗,这是一种合成形式的黄体酮衍生物alopregnanolone。

当妇女变老并离开生育期时,她们会经历激素水平的变化。这些变化发生在围绝经期和绝经期。在这个时期发生的症状可能包括疲劳、睡眠障碍、体重增加和皮肤变化。

出现抑郁症症状的妇女需要治疗。治疗母亲的抑郁症对母亲和孩子都很重要。与荷尔蒙有关的抑郁症的治疗可能包括对一般抑郁症有效的东西--谈话治疗、强大的支持网络和抗抑郁症药物。

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