临床抑郁症的常见治疗方案

向医生了解更多关于抑郁症的各种治疗方案，从药物治疗到大脑刺激技术。

如果这还不够，你还有更多选择。例如，你的医生可能建议采用脑部刺激技术，如电休克疗法或经颅磁刺激。

如果你有双相抑郁症，你的医生可能会也可能不会开出抗抑郁药，这取决于你的症状和病史。稳定情绪的药物或某些抗精神病药物也可以帮助治疗这种疾病。

每个人都是独一无二的。你可能需要尝试不同的药物和不同的剂量来找到最适合你的治疗方法。抗抑郁药也需要一段时间才能完全起作用。在你找到你想合作的医生或治疗师之前，你可能会与几个医生或治疗师见面。耐心和开放的态度将有助于使你走上感觉更好的道路。

抑郁症药物

这些药物被称为抗抑郁药，有助于提升你的情绪，缓解你可能感到的悲伤和无望。请与您的医生合作，找到对您最有效且副作用最小的药物。

抗抑郁药的作用

它是关于帮助管理你的情绪的大脑回路。

这三种关键化学物质是去甲肾上腺素、血清素和多巴胺。研究表明，在抑郁症患者中，使用这些化学物质的大脑回路不能正常工作。抗抑郁药对这些化学物质进行调整，使这些回路更好地工作。这可以帮助改善你的情绪，尽管研究人员并不了解具体的方法。

服用抗抑郁药会持续多长时间？

通常，你的医生会建议你继续服用一段时间的药物，即使在你开始感觉好转之后。这有助于降低你的症状复发的几率。你需要服用多长时间的抗抑郁药取决于你的症状组合、症状的改善程度以及你以前是否有过抑郁症。

抗抑郁药的类型有哪些？

如果您正在服用任何其他药物、补充剂或草药，请告诉您的医生。它们可能会干扰抗抑郁药。主要的类型有。

SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）是最常见的抗抑郁剂处方。它们可以改善大脑回路对5-羟色胺的使用。例子包括。

• 西酞普兰（Celexa）。通常每天吃一次药。与所有的抗抑郁药一样，它可能需要几周时间才能完全发挥作用。

• 艾司西酞普兰（Lexapro））。你也是每天服用这个。它引起的副作用与其他SSRIs相似，如恶心、头痛、性方面的副作用和失眠。

• Fluoxetine (Prozac)。百忧解在你体内持续的时间比其他大多数抗抑郁药长。所以它可能需要几周时间才能达到稳定的水平，一旦你停药，也需要几周时间才能离开你的身体。

• Fluvoxamine（Luvox）。这种药多用于治疗强迫症和社交焦虑症。

• 帕罗西汀（Paxil）。你可以以片剂或液体形式服用，每天一次。

• Sertraline (Zoloft). 您可以以片剂或与水或果汁混合的液体形式服用。

SNRIs（5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）影响同时使用5-羟色胺和去甲肾上腺素的大脑回路。这些SNRIs治疗抑郁症。

• 去文拉法辛（Pristiq）。这是一种长效药片，每天服用一次。

• Duloxetine (Cymbalta)。你通常会服用这种胶囊，一天一次或两次。该药可能需要1-4周才能完全发挥作用。它引起的副作用与其他几种抗抑郁药相似，如呕吐和恶心。

• Levomilnacipran（Fetzima）。您每天服用一粒长效胶囊。

• Venlafaxine (Effexor). 您以片剂或胶囊形式与食物一起服用，通常一天2-3次。

非典型抗抑郁药也影响大脑回路，但作用方式不同。例子包括

• 米氮平（Remeron）。这通常是在睡前服用。

• Wellbutrin (Bupropion). 根据不同的配方，每天服用一次或两次。它可以帮助戒烟，但有癫痫发作或饮食紊乱的人不应该使用。

三环类抗抑郁药(TCAs)

这是一种较早的抗抑郁药。有时它们被称为环状抗抑郁药。与SNRIs一样，它们主要影响去甲肾上腺素和5-羟色胺的水平，效果很好。但它们可能比其他药物有更多的副作用，所以它们通常不是第一个处方选择。

它们有助于保持大脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平，这反过来可以改善你的情绪。这些药物会引起类似的副作用，包括恶心和嗜睡。

• Amitriptyline (Amitid, Elavil, Endep, Etrafon)。

  您可以每天服用1-4片。可能需要几周时间才能完全见效。

• Imipramine (Tofranil).

  你通常每天服用一片或多片这种药。你可以期待它在大约1-3周内完全起作用。

MAOIs (单胺氧化酶抑制剂)

这些是第一种抗抑郁药。今天，如果你没有从其他抑郁症药物中得到缓解，你可以尝试它们。你必须避免某些食物，如奶酪和老肉，以及某些药物（如减充血剂或一些咳嗽糖浆或某些处方止痛药），这些药物可能与MAOIs发生危险的相互作用。

MAOIs最常见的副作用是口干、恶心、头痛、嗜睡和失眠。例子。

• Isocarboxazid ( Marplan )。通常情况下，您每天服用2-4片。可能需要6周或更长时间才能完全起效。这种药物可能会形成习惯，所以只能按照医生的要求服用。

• Phenelzine ( Nardil ). 通常每天服用3次，每次1片。它需要大约一个月的时间才能完全发挥作用。你的医生可能会随着时间慢慢降低你的剂量。

• 西格列汀（Emsam）。你可以得到这种皮肤贴片，这可能比口服药物的副作用更少。

何时使用其他药物？

你的医生也可能让你服用其他药物，如兴奋剂和抗焦虑药物。如果你有其他精神或身体状况，那就更有可能。但抗焦虑药物或兴奋剂本身并不能治疗抑郁症。

将抗抑郁药与其他药物结合使用，如用于治疗精神分裂症或双相情感障碍的药物，也会有所帮助。

心理治疗的作用是什么？

它也叫谈话疗法。你与精神科医生、心理学家、社会工作者或其他受过训练的心理健康专业人士会面。你将学习新的方法来处理抑郁症可能带来的挑战和心态。

如果你的抑郁症是轻度到中度，心理治疗可能和抗抑郁药一样有效。

你可以自己、与家人或在一个小组中接受谈话治疗。你的医生会帮助你找到最适合你的类型。

锻炼是另一种治疗轻度抑郁症的好方法。在一项关于该主题的研究回顾中，专家们得出结论，在缓解抑郁症症状和保持抑郁症症状方面，它与药物或心理治疗的效果一样好。

不同剂量的运动可能对不同人有效。你可能想开始锻炼45-60分钟，每周3-5次。如果这听起来太多，请记住，有总比没有好。而且你可能仍然需要药物或心理治疗来感觉更好。

其他治疗选择

电休克疗法对其他治疗方法没有反应的严重抑郁症有效。电休克疗法也被称为电击疗法，是对这类人群最好的证明。

你将被给予药物以进入睡眠状态，同时医生会通过你的头皮向你的大脑发送短暂而无痛的电流。这种电流会诱发癫痫发作。电击疗法是安全的。

有时，当一个人对自己和他人构成威胁，而等到药物生效又太危险时，医生会使用电休克疗法。

经颅磁刺激（TMS）用于治疗已经尝试过一种抗抑郁药的成年人的严重抑郁症。

你的医生在你的头皮上放置一个电磁线圈。它产生一个磁场，发出电流来刺激大脑前额叶皮层的神经细胞，这是控制情绪的区域之一。

TMS并不像电击疗法那样有效。它在这些方面也有不同。

• 它使用的电流要小得多。

• 它针对大脑的一个特定部分。

• 它不会导致癫痫发作或失去意识。

• 你不需要服用镇静剂。

你将每周接受4-5次手术，最长6周。你不需要住在医院。

迷走神经刺激术是一种脑部刺激手术，适用于抑郁症对其他治疗有抵触的人。

医生会在你的胸部植入一个类似心脏起搏器的装置，它只有秒表大小。它的电线通向你颈部的左迷走神经。该设备定期向该神经发送电脉冲，该神经将信息传递给大脑。

研究表明，这种治疗方法可以很好地发挥作用，并引发大脑中与抑郁症有关的区域的变化。但你可能需要6个月或更长时间才能注意到你的症状有任何改善。