非典型抑郁症的症状、治疗和诊断

医生解释了非典型性抑郁症--一种难以治疗的抑郁症类型。找出它的原因,如何诊断它,以及可以做些什么。

非典型抑郁症是重度抑郁症或癔症的一个亚型,涉及几个特定的症状,包括食欲增加或体重增加,嗜睡或睡眠过多,明显的疲劳或虚弱,情绪对环境的反应强烈,以及对拒绝的感觉极其敏感。

什么是非典型性抑郁症?

非典型抑郁症可以是重度抑郁症或癔症的 "特例"。患有非典型抑郁症的人往往在很小的时候就开始经历抑郁症,在他们的青少年时期。

一个典型的重度抑郁症患者至少有以下九个症状中的五个。

  • 每天大部分时间或几乎每天都感到悲伤或情绪低落

  • 对曾经快乐的事情失去乐趣

  • 体重的重大变化(一个月内体重增加或减少超过5%)或食欲的变化

  • 失眠或几乎每天都睡过头

  • 身体烦躁不安或疲惫不堪的状态被他人察觉

  • 几乎每天都感到疲劳或失去活力

  • 几乎每天都有无望感或无价值感或过度内疚感

  • 几乎每天都有注意力不集中或做决定的问题

  • 反复出现死亡或自杀的念头,有自杀计划,或企图自杀

抑郁症,现在在精神病学界被称为 "持续性抑郁症 "或慢性重度抑郁症,是指成人至少在两年内(儿童和青少年为一年)有较多天存在抑郁情绪,加上上述相关症状中的至少两个,但少于定义重度抑郁发作的五个症状。

尽管它的名字,非典型抑郁症是非常常见的。它与 "忧郁型 "抑郁症形成对比,后者是抑郁症的另一个亚型,涉及失眠(而不是睡过头)、食欲不振(而不是食欲增加)的症状,相对缺乏对环境情况的情绪反应,以及感受快乐的能力明显减弱。

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非典型抑郁症的症状有哪些?

非典型抑郁症区别于忧郁型抑郁症的主要特征之一是情绪反应性。换句话说,如果有积极的事情发生,非典型抑郁症患者会看到自己的情绪得到改善。在忧郁型抑郁症中,积极的变化很少会带来情绪的变化。此外,诊断标准要求在情绪反应性的同时,至少要有以下两个症状。

  • 食欲增强或体重增加

  • 对拒绝的反应更强烈或更敏感,导致社会和工作关系出现问题

  • 有一种沉重的感觉,瘫痪或 "铅中毒"。

医生会调查任何这些症状的物理原因。这将包括身体检查和测试,以寻找甲状腺功能减退症等问题。对于甲状腺功能减退症,甲状腺激素水平低会导致包括抑郁和体重增加的症状。

什么原因导致非典型性抑郁症?

抑郁症被认为是调节情绪的大脑回路功能受损的结果,这些回路允许大脑的一个区域与另一个区域进行交流。这些回路中的神经细胞通过被称为神经递质的大脑化学物质传递信号--如多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素。抗抑郁药物被认为可以 "调整 "这些化学物质,从而提高与情绪有关的大脑回路的效率。

虽然抑郁症的确切原因尚不清楚,但有一些抑郁症的风险因素,包括。

  • 有抑郁症的家族史

  • 有重大损失 -- 死亡、离婚或分居 -- 可能引发潜在的抑郁症易感性(而不是简单的正常悲伤)。

  • 人际冲突和相关情绪,如内疚感

  • 任何类型的虐待 - 身体、性或情感方面的虐待

  • 任何类型的重大生活事件,如搬家、改变或失去工作、毕业、退休、或在生理上易受抑郁症影响的人的社会孤立等。

  • 任何类型的严重疾病,如癌症、心脏病、中风或艾滋病毒

  • 滥用药物或酒精

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如何治疗非典型性抑郁症?

医生可能会根据症状的严重程度,建议对非典型抑郁症进行心理治疗(谈话治疗)和/或药物治疗。有不同类型的心理治疗和药物可供治疗。你可能会被转介到专科医生,如精神病学家、心理学家或其他有执照的心理健康专业人士那里接受治疗。

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