克罗恩斯病:管理手术的长期影响

如果您计划对克罗恩斯病进行手术,一个长期的康复计划可以帮助缓解您对手术的焦虑。良好的准备也可以使你的手术后的几年更容易管理,无论是身体上还是情感上。

处理并发症

像任何手术一样,克罗恩病手术有并发症的风险。主要的长期并发症不是很常见,但了解不同的迹象很重要。一些类型的手术也比其他的手术有更高的风险,所以要和你的医生讨论你的具体手术。

疼痛

克罗恩斯手术后的疼痛并不罕见,但它可以由许多不同的事情引起。如果你有疼痛,甚至在几周或几个月的愈合后仍然持续,请与你的医生交谈。他们首先要确保你没有感染。有时,疼痛持续6个月或更长的时间可能是正常的。

败血症

有时手术后的感染会引发整个身体的极端反应,称为败血症。有些人的风险比其他人高,所以要和医生讨论你的风险。败血症可由以下原因引起。

  • 脓肿,在感染期间脓液聚集的区域

  • 瘘管,在你的肠道和你的皮肤表面、另一块或另一圈肠道、或另一个器官之间可能出现的受感染的隧道。

  • 边缘性溃疡,当连接肠道的缝线难以愈合而出现溃疡时

  • 吻合口渗漏,当液体通过缝合你的肠道连接部分的缝线渗漏。

这些可能在你做完手术后几周才显示出来。如果你有任何这些并发症的迹象,请立即告诉你的医生,包括。

  • 心率过快

  • 发烧或发冷

  • 胃部、胸部或肩部疼痛

  • 呼吸困难

  • 手术中的伤口有液体渗出

  • 恶心或呕吐

  • 尿液减少

  • 肛门附近皮肤过敏或有分泌物

  • 悸动和持续的疼痛,在坐下、咳嗽或上厕所时可能加重

  • 控制排便的问题

脓肿、溃疡和瘘管可能因你的手术而发生,但它们也是克罗恩病本身的常见并发症。你的医生可以帮助你找出原因。

造口术后的问题

有些克罗恩病患者会做造口手术。这是指你的肠道通过你的腹壁上的一个叫做造口的孔被改道,废物离开你的身体并被收集到一个造口袋。

有时食物或疤痕组织会使废物在造口术后无法正常通过肠道移动。如果你有痉挛或恶心,并且几个小时内没有废物离开你的造口,你可能有一个阻塞。如果你认为可能是这种情况,请立即打电话给你的医生。如果你的造口比正常情况下伸出得更远,称为脱垂,或比正常情况下在体内缩回得更远,你也应该打电话。

切除术后的短肠综合症(SBS)

正常情况下,你的小肠在排出体外时,会从消化的食物中吸收维生素和营养物质。如果通过手术切除太多,你将开始难以获得足够的营养。这被称为短肠综合征。如果你有短肠综合症的症状,比如说,请打电话给你的医生。

  • 腹泻

  • 体重下降

  • 腹痛

  • 腹胀

  • 烧心

  • 胀气

  • 油性或恶臭的排泄物

  • 虚弱或疲倦

  • 细菌感染

  • 食物敏感度

肠道功能的变化

Crohns手术可能会改变您的排便行为。您可能不得不更频繁地排便,有时几乎没有任何警告。您可能会感到腹胀,并更多地排风。这可能需要一段时间,但你会及时适应你的新常态。作为一项规则,要保持水分,你可能想在一段时间内避免吃胀气的食物,如豆类、西兰花、洋葱、卷心菜和花椰菜。

一些手术有较高的上厕所问题的风险。例如,在接受肛门直肠手术的病人中,多达一半的人可能会出现控制排便的问题,这取决于手术的复杂程度。请与您的医生讨论您大便失禁的风险。

适应生活方式的改变

如果你做过造口手术,你的造口袋一开始可能很难适应,它可能会让你感到自卑。但随着时间的推移,你将能够恢复正常的活动,而且你想分享多少关于你的手术的信息取决于你自己。记住,你的造口袋对你来说要比对其他人更明显。

肠道行为的变化也可能影响你的信心。为了帮助你缓解症状,避免脂肪、油腻或辛辣的食物,并与医生讨论你应该摄入多少纤维。远离酒精和不要吸烟也会有帮助。保持你的身体运动;经常温和的运动可以帮助你保持规律,并帮助你恢复信心。

你可能也想知道克罗恩斯手术是否会影响你的长期性生活。许多人发现,经过几周的愈合,事情就会恢复正常,但有些变化可能是永久性的。与你的伴侣公开你的感受会有帮助。你可能也会觉得与你的医生谈论性问题很尴尬,但他们已经习惯于谈论这些话题。试着把他们作为你可能有的任何问题的资源。

有时在切除手术后,腹泻和痉挛等症状甚至会在手术后几个月内持续存在,因为你的肠道会适应其较小的尺寸。这取决于你的肠道被切除了哪一部分,以及切除的部分有多长。你可能能够通过饮食和药物来控制这种情况,但生活方式的改变也将帮助你保持控制。当你外出时要做好准备,以防发生意外。这意味着你应该清楚地知道卫生间在哪里,并带着备用的衣服、舒缓的护肤品和塑料袋,以防万一。

Crohns手术后复发

手术并不是为了治愈克罗恩病。相反,它们是用来控制症状和保持疾病的控制。这意味着许多患者--大约一半--会在手术后的几年里看到他们的克罗恩斯病复发。约有三分之一的人在未来的某个时候需要更多的手术。与你的医生坦诚交流,尽可能多地了解你的克罗恩斯的具体类型。问一些问题,比如。

  • 这个手术有哪些可能的并发症?

  • 我应该期待什么样的生活方式改变?

  • 我的康复需要多长时间?

  • 我的手术会对我的饮食和排便有什么影响?

  • 我应该在家里准备哪些用品?

  • 我以后还需要做手术吗?

这将帮助你保持准备,知道你在未来几年可能需要处理的问题。

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