医生探讨了儿童和青少年克罗恩斯病的症状、治疗和管理。如果您的孩子患有克罗恩斯病,请了解您需要知道的情况。
克罗恩斯病通常影响小肠的下部,也就是回肠。不过,它可以发生在大肠或小肠、胃或食道的任何部分。它甚至可以发生在口腔内。克罗恩斯病可以发生在任何年龄段。不过,它最常见于15至30岁的人。患有克罗恩斯病的儿童和青少年面临独特的挑战。克罗恩斯病会阻碍生长,削弱骨骼,并推迟青春期的到来。
克罗恩斯病是如何影响肠道的?
克罗恩病会以多种方式破坏肠道的正常功能。肠道组织可能。
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肿胀、增厚或形成狭窄(疤痕组织),导致肠道内的通道被阻塞(堵塞)。
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在肠壁的深层出现溃疡
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失去从消化的食物中吸收营养的能力(吸收不良),特别是在回肠吸收维生素B12和胆汁酸的地方
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从肠道的一个部分到另一个部分或从肠道到附近的组织发展出异常的通道(瘘管)。
儿童和青少年克罗恩斯病的症状有哪些?
克罗恩病的症状取决于疾病发生在肠道的哪个部位。它们也取决于其严重程度。一般来说,症状可包括。
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慢性腹泻,伴有或不伴有粪便中的血丝
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直肠出血
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体重下降
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发烧
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腹部压痛
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右下腹有肿块或饱胀感
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疲劳感
患有克罗恩病的儿童和青少年有严重症状的时期,随后是没有症状的时期。没有症状的时期被称为缓解期,它可以持续数周或数年。抗炎药物或饮食改变可能导致缓解,但没有办法知道什么时候会出现缓解或什么时候症状会恢复。
其他症状可能会出现,这取决于与该疾病有关的并发症。例如,直肠区域有瘘管--异常通道--的人可能会在直肠周围出现疼痛和分泌物。克罗恩斯病的其他并发症包括。
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关节炎
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胆结石
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肾脏结石
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眼睛和口腔的炎症(肿胀)。
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肝脏疾病
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皮疹或溃疡
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贫血
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儿童和青少年患克罗恩病的原因是什么?
克罗恩病的病因尚不清楚。克罗恩病很可能是一种遗传性疾病,导致胃肠道免疫系统的异常反应。
有亲属患有克罗恩病的人自己更有可能患上这种疾病。有犹太血统的人患这种疾病的风险也更大。不过,得克罗恩病的风险还是很低的。
克罗恩病是如何诊断的?
医生会查看患者的病史和家族史。各种测试被用来诊断克罗恩斯病,包括以下内容。
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内窥镜检查(如结肠镜或乙状结肠镜检查)。在这个过程中,医生会在直肠内插入一根灵活的、带照明的管子,上面有一个摄像头。这根管子和摄像头一起被称为内窥镜。它用于观察直肠和结肠的内部情况。结肠镜检查比乙状结肠镜检查能显示更大的结肠部分。可以取一小块组织样本进行检测,或进行活检。
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血液检查。检测血液时,医生会寻找贫血的迹象,或白细胞计数高。白细胞计数高表明身体某处有炎症或感染。医生还将进行检查以寻找和识别炎症标志物。
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钡剂X射线(钡剂灌肠或小肠系列)。这些程序使用X射线来检查上肠或下肠。钡包裹着小肠和结肠的内壁,在X光片上呈现白色。这使医生能够审查任何异常情况。
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儿童和青少年的克罗恩斯病如何治疗和管理?
克罗恩病的治疗取决于它的严重程度和它的位置。该病有时可以自行缓解。所以它并不总是能够确定一种特定的治疗方法是否有效。当克罗恩病处于活动期时,治疗的目的是控制炎症,纠正营养缺乏,并缓解疼痛、腹泻和发烧等症状。
一般来说,药物治疗是治疗儿童和青少年克罗恩斯病的第一步。其中一些药物包括消炎药、抗生素、止泻药和免疫抑制药物(包括皮质类固醇)。
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被称为生物制剂的药物也可用于治疗克罗恩病。它们被称为生物制剂,因为这些药物是由人体免疫系统中的蛋白质配制而成。这些蛋白质经过基因修饰和加工,可用于治疗。生物制剂以注射或静脉输注的方式进行,旨在干扰作为克罗恩病标志的炎症过程。
对于那些有营养缺乏的病人,通常会开出补充剂。也有一些研究在研究饮食调整,包括全液体饮食。
有时,药物不能使克罗恩斯病得到控制。在这些情况下,有时需要进行手术,切除部分肠道。不过,这种疾病往往会在切除发炎部分的附近区域复发。
健康的生活方式对控制克罗恩斯病很重要。儿童和青少年应该定期锻炼,并吃健康的饮食。患有这种疾病的人通常能够过上健康和积极的生活。如果疾病得到适当的治疗和管理,大多数克罗恩斯病患儿能够上学,参加体育和日常活动。