与克罗恩病一起生活:克罗恩病:期待什么?

医生解释克罗恩病,包括症状和并发症

要做的第一件事是询问你的医生。他们可以帮助你了解你的病情,并为你的问题提供答案。学习所有关于它的知识是一个好主意。

你的身体会发生什么变化?

克罗恩斯病是一种炎症性肠道疾病。这意味着你的身体的免疫系统攻击并损害你的肠道或胃肠系统。

它是一种慢性的,也就是说长期的,妨碍你的身体吸收重要营养的能力的病症。它还会影响你消化食物和排泄废物的方式。

克罗恩病可以涉及你肠道的任何部分。但回肠,即你的小肠的最后一部分,最常受到影响。

由于炎症,你可能会有以下一些症状。

  • 腹泻或频繁的、水样的排便

  • 大便急促

  • 排便困难

  • 直肠出血

  • 腹部疼痛或痉挛,或腹部。

  • 体重下降

  • 疲倦

你身体的其他部分,如关节、皮肤或眼睛,也可能受到影响。

症状会时好时坏。你可能有一段时间感觉良好。这些时期之后可能会出现病情发作。

缓解也是可能的。对于克罗恩斯病,有时被认为是在症状消失和结肠内的溃疡开始愈合时发生缓解。

你能做什么

你应该可以做任何事情。但你可能需要做一些调整。

每个人都是不同的。你的克罗恩斯病可能。

  • 影响您的胃肠系统的一大部分或只影响一小部分

  • 是轻度、中度还是重度

  • 长时间没有症状或复发

  • 相当容易控制,也可能非常困难

  • 进入缓解期

根据克罗恩斯对你的影响方式和你的管理能力,你可能会有一些挑战。

你的症状。虽然大多数克罗恩斯患者能够有积极的生活,但症状和发作可能导致您错过工作、学校或其他活动--即使您坚持您的治疗计划。

你的日常活动。你可能想在计划你的活动时考虑到你的克罗恩病。例如,知道最近的厕所在哪里。

你的饮食。如果一些食物会让你感觉更糟糕,就远离这些食物。例如,如果奶制品或油腻的食物会导致腹泻,就不要吃它们。

你的情绪。克罗恩病,像其他慢性病一样,可能会影响你的情绪。你可能有时会感到更多压力或抑郁。你可能有疼痛,这也会影响你的情绪。如果你的病情开始影响你,可以考虑看看咨询师和加入一个支持小组。

如果你是女性,克罗恩病可能影响你怀孕的能力。如果它没有得到很好的控制,一旦你怀孕,它可能会引起问题。如果你有某些并发症,你的医生可能会建议你进行剖腹产。

并发症

克罗恩病导致两种类型的并发症。

  • 局部的,涉及肠道的

  • 全身性,影响到你的整个身体

Crohns的局部并发症包括

  • 脓肿。这种脓包是由细菌感染引起的。它可以在你的肠壁上形成并鼓出。或者你可能在你的肛门附近得到一个看起来像疖子的脓包。你会发现肿胀、触痛、疼痛和发烧。

  • 胆盐性腹泻:克罗恩病最常影响回肠,即你的肠子的下端。这一部分通常会吸收胆汁酸,你的身体会产生胆汁酸来帮助它吸收脂肪。?

  • 裂口。肛门内壁的疼痛性裂口。它们可以在排便时引起出血。

  • 瘘管:疮或溃疡可以变成开口,连接肠道的两个不同部分。它们也可以通过隧道进入附近的组织(膀胱、阴道、皮肤)。

  • 吸收不良和营养不良。这种疾病影响你的小肠,即你身体从食物中吸收营养的部分。在你患此病很长时间后,你的身体可能不再能充分利用你所吃的东西。

  • 小肠细菌过度生长(SIBO)。你的肠道充满了帮助你分解食物的细菌。当这种情况发生在你的消化道中比正常情况下更高的位置时,你会有气体、腹胀、腹痛和腹泻。

  • 狭窄。这些狭窄的、增厚的肠道区域是由克罗恩病引起的炎症造成的。它们可轻可重,取决于你的肠道被堵塞的程度。症状包括痉挛、腹痛和腹胀。

系统性并发症通常被称为肠外并发症。一些最常见的包括。

关节炎。关节炎 - 导致疼痛、肿胀和缺乏灵活性 - 是最常见的并发症。有三种类型的关节炎有时会伴随着克罗恩病。

  • 周边型。这种类型影响你的手臂和腿部的大关节,如你的肘部、膝盖、手腕和脚踝。

  • 轴向型。这种类型影响您的脊柱或下背部(医生会称它为您的骶髂关节)。

  • 强直性脊柱炎。这种更严重的脊柱关节炎类型在克罗恩病患者中很少见,但也可能发生。除了引起背部的关节炎,它还会导致眼睛、肺部和心脏瓣膜的炎症。

骨质疏松。类固醇等药物可导致骨质流失,这种情况被称为骨质疏松症。它们可以

  • 阻止你的身体吸收钙质,而你的身体需要钙质来建立骨骼

  • 让您的身体在小便时排出钙质

  • 促进分解骨骼的细胞的产生

  • 降低帮助形成骨骼的细胞数量

  • 降低你身体中的雌性激素输出。雌激素也有助于形成骨骼。

导致炎症的蛋白质改变了旧骨被移除和新骨形成的速度。

维生素D的缺乏。如果你的身体因为克罗恩病对小肠的损害或小肠切除而不能吸收维生素D,你就不太可能吸收钙和制造骨骼。

克罗恩病还可能影响你身体吸收其他脂溶性维生素、铁和铜的能力。

皮肤问题。这些是第二种最常见的系统性并发症。最常与克罗恩病有关的包括。

  • 结节性红斑。这些小的、柔软的、红色的结节通常出现在你的小腿、脚踝,有时也出现在你的手臂上。

  • 坏疽性皮炎。这些充满脓液的溃疡往往是在受伤或其他皮肤创伤后出现的。它们经常出现在腿上,但也可能出现在任何地方。

  • 皮肤标签。这些小皮瓣在克罗恩病患者中很常见,特别是在肛门或痔疮周围。

  • 口腔溃疡。你可能听到它们被称为口腔溃疡。它们在你的牙龈和下唇之间或沿着舌头的两侧和底部形成。

眼睛问题。随着时间的推移,克罗恩病引起的炎症,或有时伴随着其他并发症,会影响你的眼睛。常见的情况包括。

  • 外膜炎。结膜(覆盖眼睑内部和眼白的透明组织)下面的区域的炎症是克罗恩病最常见的并发症。它可以影响一只眼睛或两只眼睛。你会注意到疼痛、瘙痒、灼热和强烈的发红,但它不会伤害你的视力。

  • 巩膜炎。这种情况会导致持续的疼痛,当你移动眼睛时疼痛会加重。

  • 葡萄膜炎。这是葡萄膜的疼痛性炎症,葡萄膜是你眼睛的中间层。它可导致视力模糊、光敏感和发红。

肾脏问题。这些器官可能受到克罗恩病的影响,因为它们在处理废物方面起着作用,而且靠近你的肠道。潜在的问题包括。

  • 肾结石。这是克罗恩病的一个常见问题,因为你的身体很难吸收脂肪。它与钙结合,留下一种叫做草酸盐的盐,被吸收到你的肾脏,并可能变成结石。

  • 尿酸结石。这些肾结石的形成是由于脱水和一个叫做代谢性酸中毒的过程,在这个过程中,你血液中的酸和碱的平衡被打破了。

  • 肾积水。当回肠(小肠与大肠相接处)因克罗恩病而肿胀,并对输尿管(将尿液从肾脏输送到膀胱的管道)造成压力时,就会发生这种情况。当尿液不能正常排出时,你的肾脏就会肿胀并形成疤痕组织。

  • 瘘管。除了在你的肠道内形成外,瘘管也可能在肠道和其他器官之间形成,如膀胱或输尿管。

肝脏问题。你的肝脏处理你所吃和喝的一切。由于克罗恩病的治疗或疾病本身的原因,它可能会发炎。除非你出现更严重的问题,否则你只可能注意到低能量和疲劳。其中最常见的问题。

  • 脂肪肝疾病。当你的身体不能很好地处理脂肪时,它们就会在你的肝脏中堆积。类固醇可以帮助。

  • 胆结石。你的胆囊储存胆汁,一种帮助你的身体溶解脂肪的液体。当克罗恩病影响末端回肠(你的小肠与大肠相遇的地方)时,它不能处理胆汁盐,而胆汁盐有助于胆固醇在胆汁中溶解。当这种情况发生时,胆固醇会形成结石,堵塞肝脏和胆管之间的开口,而胆管会将胆汁送入你的肠道。

  • 肝炎。克罗恩病可引起慢性(长期)肝脏炎症和原发性硬化性胆管炎。

  • 胰腺炎。胆结石和药物可导致胰腺炎症。它可引起疼痛、恶心、呕吐和发热。

身体发育问题。克罗恩病可以在任何年龄开始。当孩子得了克罗恩病,父母很可能会注意到。

  • 成长失败。患有克罗恩病的孩子很可能比没有克罗恩病的孩子更矮,体重更轻。他们可能在症状开始之前就不再长高了。

  • 青春期延迟。患有克罗恩病的孩子很可能比他们的朋友晚开始青春期。原因包括营养不良和较低的脂肪量,以及引起炎症的蛋白质和支配激素的内分泌系统之间的相互作用。

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预后情况如何?

大多数克罗恩斯病患者会有疾病活动期,然后是缓解期。

医生说,如果这些情况在诊断时适用于你,你的克罗恩斯病可能更严重,如果你。

  • 低于40岁

  • 患有肛周或直肠疾病

  • 正在服用类固醇的第一件事

  • 吸烟

  • 教育水平低

一些一般的事实。

  • 少数人在第一次诊断后会马上进入长期缓解期。

  • 许多人会在疾病开始后10年左右得了狭窄或穿透性疾病。大多数将需要手术。

  • 高达80%的克罗恩病患者会在某些时候住院治疗。

  • 大多数人的症状时好时坏,但也有少数人的疾病会持续、活跃或长期缓解。

  • 大约有一半的缓解期患者做了手术,在5年后会有复发。

  • 有些人的疾病具有更强的侵略性,导致反复的阻塞或穿孔。这些人将需要更多的手术。

克罗恩病如何影响预期寿命?

有很多事情需要考虑,比如克罗恩斯对每个人的影响不同,没有两个人的医疗水平完全相同。

但医生估计,克罗恩斯病的死亡几率较高,是没有这种病的人的零到五倍。

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