克罗恩病的缓解不仅仅是没有症状。找出什么是克罗恩病的缓解。
答案比你可能想象的要复杂。有几种类型的缓解。纽约大学朗格尼炎症性肠病中心的胃肠病学家Ariela Holmer博士说,缓解对病人和医生的意义不同。
她说:"患者关注的是症状,因为这些是导致生活质量下降和残疾的原因,也是他们首先来找我们的原因。
但对医生来说,缓解意味着你的小肠和大肠是健康的,所以你可以避免并发症,她说。症状和你的消化道所发生的事情之间可能存在脱节。
她说:"你可以走动时感觉很好,但仍然有活动性疾病,当我们做内窥镜检查或核磁共振检查时可以看到。
她解释说,最终,肠道内的炎症是导致并发症的原因。
霍尔默说,克罗恩斯病通常具有侵略性。如果不以正确的方式治疗,克罗恩病可能导致溃疡和肠壁上的洞。你可能会出现狭窄(肠道中的狭窄区域),以及瘘管(连接你的肠道和其他器官的异常通道)。
这些并发症往往需要通过手术来修复。肠道的长期炎症也增加了你患结肠癌的风险。
底线是。即使你没有症状,你也需要进行测试,以了解你的疾病是否仍然活跃。
缓解的类型有哪些?
在过去的几年里,克罗恩病的缓解的定义已经发生了变化。大多数炎症性肠病(IBD)专家至少使用四个不同的术语来描述各种类型的缓解。
临床缓解。这是你可以自己识别的东西。它只是意味着你没有任何明显的症状。
生物化学缓解。这意味着根据实验室检查,特别是血液检查和粪便检查,你处于缓解期。你的胃肠病医生应该做血液检查以监测你的C反应蛋白水平,这是一种炎症物质,加上粪便检查以检查你的另一种炎症物质的水平,称为钙蛋白。理想情况下,这两种标志物都应该是低的,这样你才处于生化缓解期。
内镜下的缓解。内镜缓解意味着当你接受下层内镜检查(结肠镜或乙状结肠镜检查)时,医生没有看到炎症、溃疡或出血的迹象。这是一个非常好的迹象,说明你的疾病得到了控制。
国际IBD研究组织建议医生将内镜下的缓解作为克罗恩病的长期治疗目标。换句话说,你感觉更好的事实是不够的。医生应该不断调整你的治疗,直到你的肠道显示出你真的好了的证据。
在内窥镜检查期间,你的医生可能也会对你的肠道组织进行小样本(活检)分析。如果在显微镜下看不到任何炎症,你就被称为处于组织学缓解期。
深度缓解。如果你符合内窥镜和临床缓解的定义,恭喜你。你正处于深度缓解期。研究发现,克罗恩斯病患者在被诊断后很快达到深度缓解,并在此停留至少一年,以后出现晚期疾病和并发症的可能性较小。
如何避免复发
克罗恩斯病是无法治愈的。患有此病的人往往会经历缓解期,并不时地复发。达到深度缓解应该会增加你保持更长时间的缓解的机会--也许是很多年。但其他事情也会影响你的克罗恩斯病的未来,霍尔默说。
这些包括你被诊断时的年龄。30岁以后被诊断的人通常比那些从小就患有克罗恩病的人要好。你的肠道受克罗恩病影响的程度也很重要(越少越好)。
你是否有过溃疡、狭窄或瘘管等并发症也有区别。如果你以前有过这些并发症,你在未来很可能会有更多的并发症。
没有办法保证你会一直处于缓解期。但是,你可以使机会对你有利。按照医生的指示服用药物。并定期去看你的胃肠病医生--即使你感觉良好。
霍尔默说,你应该始终与你的医生保持联系,并继续通过生物化学和内窥镜检查来监测你的疾病。
有些病人认为,好吧,我已经缓解了5年,所以我可以不看医生。这些人最终都会复发。