克罗恩病的药物治疗

许多处方药和非处方药可以帮助缓解克罗恩病的症状。

你的医生可能会让你尝试许多药物,然后再找出对你最有效的药物或组合。

药物治疗的类型

通常,医生的第一个治疗目标是驯服你的肠道炎症,缓解你的不适。他们也可能开出药物来防止你的症状复发。

类固醇。它们也被称为皮质类固醇(corticosteroids)。它们有助于抑制你身体的炎症反应。你通常服用3-4个月来控制你的症状,并使你的克罗恩病得到缓解。

你可以通过口服或喷鼻剂来服用一些类固醇。这些药物包括

  • 二丙酸倍氯米松(QNASL, Qvar)

  • 布地奈德 (Entocort)

  • 氢化可的松 (Aquacort, Cortenema, Hydrocort)

  • 甲基强的松龙 (Duralone, Medrol, M-Prednisol)

  • 泼尼松龙 (Omnipred, Orapred, Veripred)

  • 泼尼松 (Deltasone, Rayos)

有些类固醇是以注射的方式进入你的静脉,通常是当你在医院里发作时。你可以在诊所或医生的办公室获得这些药物。

  • 氢化可的松(A-Hydrocort, Solu-Cortef)

  • 甲基强的松龙 (A-Methapred, Depo-Medrol, Solu-Medrol)

重要的是要让每一位医生、护士和其他医疗专业人士知道你在服用类固醇。如果你已经服用了一段时间,没有医生的同意,不要突然停止。否则,可能会导致你的血压和血糖水平急剧下降,非常危险。

抗炎药物。它们有助于减轻你肠道内壁的肿胀。氨基水杨酸盐(5-ASAs)可能对轻度和中度的克罗欣病有很好的效果。它们也可能有助于防止复发。5-砷酸盐的例子包括。

  • Balsalazide (Colazal, Giazo)

  • 美沙拉嗪 (Apriso, Delzicol, Lialda, Pentasa)

  • 奥沙拉秦 (Dipentum)

  • 磺胺类药物 (Azulfidine)

这些药物的副作用包括

  • 噁心

  • 呕吐

  • 腹泻

  • 头痛

  • 消化不良

  • 发烧

  • 过敏性反应,如发痒或发红

磺胺吡啶会使您的身体更难吸收叶酸(B族维生素)。如果你怀孕了,这时你需要更多的叶酸,你的医生可能会建议你服用补充剂。

免疫抑制剂。这些药物抑制了你身体的自然抗病免疫反应。这有助于减少炎症。例子包括。

  • 硫唑嘌呤(Azasan)

  • 环孢素 (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

  • Mercaptopurine (Purinethol, Purixan)

  • 甲氨蝶呤(Otrexup, Rasuvo,? Rheumatrex, Otrexup, Trexall, Xatemp)

  • 霉酚酸酯 (CellCept)

  • 他克莫司(Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)

免疫抑制剂药物会提高您患癌症的风险,特别是淋巴瘤。但这是很罕见的。最常见的副作用包括

  • 头痛

  • 腹泻

  • 噁心

  • 胀气或痉挛

  • 疼痛

抗菌药物。它们治疗感染,如消化道的脓肿和瘘管。

治疗克罗恩病的抗生素包括

  • Ciprofloxacin (Cipro, Proquin)

  • 甲硝唑 (MetroCream, Metrogel, Nuvessa)

  • 利福昔明 (Xifaxan)

  • 万古霉素 (Vancocin)

如果你长期使用甲硝唑,会导致你的手和脚有刺痛感,称为神经病变。如果你服用环丙沙星,你应该避免晒太阳或涂抹防晒霜。一些抗菌药物可引起严重的副作用,包括皮疹、荨麻疹,以及脸部、口腔和其他部位的肿胀。

生物制剂。这些药物是在实验室中用活细胞制成的抗体。它们被用来安抚过度活跃的免疫系统。克罗恩病的生物制剂包括。

TNF抑制剂。它们通常是为中度或重度克罗恩病而开的。这些药物也被称为抗肿瘤坏死因子(anti-TNF)。如果免疫抑制剂对你没有帮助,你的医生可能会让你尝试TNF抑制剂。你通常通过静脉输液或针头注射获得生物药物。例子包括。

  • Adalimumab (Humira)

  • Infliximab (Remicade)

  • Ustekinumab (Stelara)

  • Vedolizumab (Entyvio)

其中一些生物制剂的副作用包括过敏反应和嗜睡。非常罕见,它们可能包括肝脏问题和严重的感染,如乙型肝炎和结核病。

联合治疗。如果其他疗法对你无效,你的医生可能会联合使用生物制剂和免疫抑制药物。联合治疗可能是积极的,而且可能更容易引起副作用。它可能会增加你感染和患致命性癌症的机会。

非处方药。问问你的医生,这些药物是否可以帮助缓解你的症状。你不需要处方。

  • 抗腹泻药物,如洛哌丁胺(Diamode,Imodium A-D)。

  • 止痛药,如对乙酰氨基酚。最好避免使用非甾体抗炎药,即NSAIDs,如阿司匹林、布洛芬和萘普生,因为它们会增加你患溃疡和内出血的风险。

  • 补充剂。克罗恩病会使你的铁、维生素D、维生素B12和叶酸含量低。

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