呼吸机的用途、并发症以及为何用于治疗冠状病毒

虽然呼吸机是用来帮助你呼吸的,但它们可能伴随着并发症,如感染、肺部损伤和其他风险。获取有关冠状病毒(COVID-19)的呼吸机的用途、其风险和其他并发症的信息。

使用呼吸机的并发症

呼吸机是一种机器,当你生病、受伤或在手术中使用镇静剂时帮助你呼吸。它将富含氧气的空气泵入你的肺部。它还帮助你呼出二氧化碳,这是一种你的身体需要排出的有害废气。

即使它们帮助你呼吸,呼吸机有时也会导致并发症。这些问题可能来自于呼吸机本身,或来自于当你使用呼吸机时更容易发生的事情。

为什么你可能会需要呼吸机

如果你有受伤或疾病导致呼吸困难,你可能需要在呼吸机上停留几天、几周或更长时间。

呼吸机也可能在手术中帮助你呼吸,在手术中你是睡着的(全身麻醉),但这通常不超过几个小时。医生有时会在手术中使用呼吸机,因为麻醉药物会干扰你的呼吸。

为了让你使用呼吸机,医生会给你注射镇静剂。然后,他们将一根管子插入你的喉咙和气管中。这使得空气更容易进入和流出你的肺部。这个过程被称为插管。

呼吸机并发症。感染

气管内的呼吸管可能会让细菌进入,从而感染肺壁上的小气囊。另外,这根管子使你更难咳出可能刺激你的肺部并导致感染的碎屑。

这种类型的感染被称为呼吸机相关的肺炎,或VAP。它特别危险,因为当你被放在呼吸机上时,你可能已经病得很重了。VAP会使你的其他疾病更难治疗。

医生用抗生素治疗它。在某些情况下,VAP可能需要特殊类型的抗生素,以对抗抗生素的细菌。

即使你已经有感染,如肺部的病毒感染,你也可能在此基础上得到VAP。医生称这是一种 "超级感染"。

通风也会增加你在其他部位感染的风险,如你的鼻窦。

呼吸机并发症。肺部损伤

医务人员仔细测量呼吸机推入和拉出你肺部的空气的数量、类型、速度和力量。太多的氧气混合在一起,时间太长,对你的肺部不利。如果空气的力量或数量太多,或者你的肺部太弱,会损害你的肺部组织。你的医生可能把这称为呼吸机相关的肺损伤(VALI)。

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在VALI可以导致的条件中,有。

  • 气胸:肺部有一个或多个洞,将空气释放到肺部和胸壁之间的开口。这可能导致疼痛和失氧。它也可能导致你的肺部塌陷,这是一种紧急情况。

  • 肺水肿。液体在你的肺部堆积。如果您已经患有肺炎,您的肺部可能会聚集更多的液体。

  • 低氧血症。你血液中的氧气太少。你的肺部受损会导致这种情况。如果您的血氧水平开始下降,并且呼吸短促,医务人员会注意到这一点。

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呼吸机并发症。其他风险

谵妄。当你使用呼吸机时,你通常会失去知觉或被大量镇静。无论哪种情况,你都要服用强效药物。有时,这些药物甚至在管子从你的气道中取出后,也需要一些时间才能消退。

你可能很难阅读、书写或清晰地思考。你也可能注意到记忆力差,难以入睡,感到焦虑,或有不寻常的情绪,如偏执狂。请与你的医生讨论这些影响,这些影响应该随着时间的推移而逐渐消失。

行动不便。因为你被注射了镇静剂,所以当你使用呼吸机时,你不怎么移动。这可能导致褥疮,可能变成皮肤感染。出于同样的原因,你更有可能得到血凝块。你的肌肉,包括那些通常帮助你自己呼吸的肌肉,可能变得虚弱。你可能需要在物理或呼吸治疗师那里进行康复治疗。

声带问题。当你的医生拔掉呼吸管让你离开呼吸机时,可能会损害你的声带。预计一开始会有一些酸痛和声音沙哑的感觉。但如果拔掉呼吸管后呼吸或说话困难,请告诉医生。

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