中度至重度COPD的治疗方法有哪些?

如果你患有中度至重度慢性阻塞性肺病(COPD),了解药物、氧气疗法和肺部治疗等治疗方法如何帮助你感觉更好,呼吸更顺畅。

当你有中度到重度疾病时,你和你的医生将一起工作,找到适合你的治疗方法。药物、氧疗和肺部康复只是你可以求助的一些工具。

药物治疗

你的医生可能会同时开出一种以上的药物。用于治疗COPD的三种主要药物是支气管扩张剂、类固醇和口服药物。

支气管扩张剂。

它们能放松控制你的呼吸道的肌肉,从而缓解空气进出你的肺部的流动。

你通常通过吸入器或雾化器服用支气管扩张剂--一种将药物变成雾状的机器,供你吸入。这样,药物就会直接进入你的肺部。

这种药物的某些类型被称为 "短效",这意味着它们的作用时间为4至6小时。每当呼吸急促等症状发作时,你就使用它。

长效型药物的作用时间至少为12小时。你要定期服用,而不是在你需要时才服用。大多数晚期慢性阻塞性肺病患者同时服用这两种类型的药物。

有一些支气管扩张剂是药片形式的,但它们要么有副作用,要么好处有限,所以医生不经常建议使用。

类固醇。

它们能减少呼吸道的肿胀,使你的呼吸更容易。与支气管扩张剂一样,你通常吸入这些药物。

你在服用支气管扩张剂的同时服用类固醇。有时你的医生会建议你在一个吸入器中结合使用两种或三种药物。如果它们没有帮助,你的医生会要求你尝试不同的组合或剂量。类固醇药片可以在有限的时间内使用,以帮助疾病的发作。

口服药物。罗氟司特是一种定期服用的口服药物,可用于治疗严重的COPD。它可以减少复发的发生率或严重程度。

氧气治疗

即使使用药物,你也可能有喘息、咳嗽、呼吸困难和感觉疲倦等症状。这时,额外的氧气可以帮助你。

有些人一直在吸食额外的氧气,有些人只是在部分时间吸食。它装在一个便携式罐子里。你通过面罩或鼻锥吸入氧气。

如果你尝试氧气疗法,它不仅可以减轻你的症状,而且可以帮助你活得更久。

手术

如果药物和治疗不足以帮助你正确呼吸,你的医生可能会建议进行手术。这并不适合所有人,但对一些人来说是有用的。

有四种主要的手术类型。

疝气切除术。

慢性阻塞性肺病导致你的肺部小气囊的壁破裂。当这种情况发生时,较大的气囊形成,不能很好地处理你吸入的空气。你的肺部会形成大的气囊,称为 "鼓室"。

为了解决这个问题,你的医生可能会建议进行名为 "鼓室切除术 "的手术,以去除鼓室,使健康组织有更多的空间来完成其工作。

肺容积缩小手术(LVRS)。

外科医生取出你的肺部受损最严重的部分,留下大约70%的肺部。该手术使呼吸更容易,并可能帮助你活得更久。

肺移植。

您的外科医生将您的肺部切除,并用一个刚去世的人的健康肺部来代替它。这是一个重大的手术,有一些严重的风险,包括感染。

内窥镜瓣膜置入术。在这个手术中,放置Zephyr阀门,以防止空气进入肺部的受损部位。这些阀门也允许被困的空气和液体排出。

肺部康复

如果你在肺部做了手术,你的医生可能会要求你参加肺部康复训练。你将与一个由营养师、医生、运动专家和其他人组成的团队合作,学习如何在患有慢性阻塞性肺病的情况下仍能使你的肺部尽可能地正常工作。

如果你没有做手术,但你的症状妨碍了你的日常生活,肺部康复也是有帮助的。

抗生素和疫苗接种

慢性阻塞性肺病患者更容易受到感染,所以你的医生可能会给你开抗生素的处方,以防你真的生病。你不应该服用这些药物,除非你得了感染,而且医生告诉你可以使用这些药物。

一旦你开始服用,你需要完成整个处方以确保感染不再复发。不要跳过药片,也不要在感觉好转后立即停药。你还应该及时接种流感和肺炎球菌肺炎疫苗。你也应该停止吸烟。

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