慢性阻塞性肺病和心力衰竭之间有什么联系?

医生解释了慢性阻塞性肺病和心力衰竭之间的相似和不同之处,以及这两种疾病如何一起治疗。

这些疾病发生呼吸问题的原因不同。

对于慢性阻塞性肺病,由于肺部受损,往往是多年吸烟造成的,所以很难呼出肺中所有的空气。

如果你有慢性阻塞性肺病,当你休息时,你最有可能舒适地呼吸。但是当你活动时,在你最后一次呼出的空气出去之前,你的呼吸就开始进入了。这导致呼吸短促。

如果你有心力衰竭,你的心脏不能有效地泵血。与慢性阻塞性肺病一样,如果你有心力衰竭,你在休息时可能可以轻松呼吸。随着活动,血流量必须增加,你的心脏必须更努力、更快速地泵血。如果你的心脏跟不上,血液就会倒流到你的肺里。这种液体充血导致呼吸短促。

COPD和左心衰竭

左侧心力衰竭最常由高血压或冠状动脉疾病引起。它与COPD没有直接关系。但这两种情况可能相互影响。

例如,慢性阻塞性肺病引起的血液中的低氧可能给你的心脏带来额外的压力,从而使左侧心力衰竭恶化。而心脏衰竭引起的肺部过多的液体会使患有慢性阻塞性肺病的人呼吸更加困难。

慢性阻塞性肺病与右侧心力衰竭

严重的慢性阻塞性肺病会导致你的心脏右下腔或心室的心脏衰竭。这种情况称为右侧心力衰竭或肺心病。

右侧心力衰竭会导致液体在你的身体里堆积,如在你的腿和腹部。除慢性阻塞性肺病以外的许多疾病也会引起右侧心力衰竭。了解更多关于右侧心力衰竭的原因和症状。

是哪种情况?

如果您同时患有慢性阻塞性肺病和心力衰竭,并发现自己气短,可能很难分辨是哪种疾病导致您的呼吸问题。

你的医生可能会给你。

身体检查。听听你的肺部和心脏,看看你脖子上的静脉,可以帮助你的医生区分慢性阻塞性肺病和心力衰竭。

胸部X光检查。心脏衰竭可能导致你的肺部有液体,在胸部X光片上可以看到。对于慢性阻塞性肺病,你的肺部通常是透明的,或者看起来像过度膨胀。了解在胸部X光检查中会发生什么。

脑钠肽(BNP)测试。如果你有心力衰竭,这种激素在你的血液中通常处于高水平,无论你是否也有COPD。

肺功能测试。医生可以使用呼吸测试来诊断慢性阻塞性肺病。获取更多关于不同类型的肺功能测试的信息。

超声心动图。对你的心脏进行超声检查,可以评估心室、瓣膜和泵送强度。观看视频,了解超声心动图是如何工作的。

心肌酶。这种血液检查可以帮助诊断心脏病发作或心脏负荷过重。阅读更多关于如何诊断心脏疾病的信息。

每个病例都是不同的。有些人有严重的慢性阻塞性肺病,只有轻微的心力衰竭。其他人有严重的心力衰竭,只有轻微的慢性阻塞性肺病。在这些情况下,更严重的情况更可能是呼吸症状的原因。

如果慢性阻塞性肺病和心力衰竭同样严重,医生必须对哪种情况导致你的症状做出最好的猜测。

使事情更加复杂的是,慢性阻塞性肺病和心力衰竭有时会同时发作。例如,如果你的心衰症状恶化,导致呼吸急促,这也会使慢性阻塞性肺病症状恶化。

治疗方法

如果你的医生无法判断哪种情况导致你的呼吸急促,他们可能会同时治疗这两种疾病。

慢性阻塞性肺病的治疗主要是针对你的肺和你的气道,即肺内的分支管网。慢性阻塞性肺病的主要治疗方法是支气管扩张剂,这是一种吸入性药物,有助于打开气道。

心力衰竭的治疗方法遏制了你的心脏的工作量,并帮助防止心肌的不健康生长。有几种类型的药物可以做到这一点。

如果你因慢性阻塞性肺病和心力衰竭而有严重的气喘,你也可能得到其他治疗。

  • 皮质类固醇,如泼尼松或甲基强的松龙(Solu-Medrol),它可以改善慢性阻塞性肺病患者的呼吸。

  • 如果有任何细菌感染可能是问题的一部分,可使用抗生素

  • 补充氧气

  • 无创正压通气,机器辅助呼吸的一种形式

  • 机械通气,或称临时生命支持,通过呼吸管进行

  • 通过静脉注射药物来缓解心脏的负担

而且,如果你有这两种情况并且吸烟,戒烟应该是你健康的首要任务。

如果你同时患有慢性阻塞性肺病和心力衰竭,可能会有一队医生为你治疗,包括初级保健医生、心脏病医生和肺病医生,后者是专门研究肺部状况的医生。

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