COPD:症状、原因、类型、诊断、治疗

慢性阻塞性肺病,也被称为慢性阻塞性肺病,是一种慢性肺部疾病,肺部的肺泡(气囊)不再正常工作,使呼吸变得困难。了解更多关于慢性阻塞性肺病的信息,包括症状、原因、诊断和治疗,请访问医生。

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种长期的肺部疾病,使你呼吸困难。

慢性阻塞性肺病的类型

慢性阻塞性肺病是一个总称,当你有一个或多个这样的病症时,就会使用这个总称。

肺气肿。这是由于你的肺部气囊(肺泡)受损,破坏了气囊内壁,导致它们合并成一个巨大的气囊。它不能很好地吸收氧气,所以你的血液中的氧气更少。损坏的肺泡会使你的肺部伸展,失去弹性。空气被困在你的肺里,你不能把它呼出来,所以你感到呼吸短促。

慢性支气管炎。如果你有咳嗽、气短和连续两年至少3个月的粘液,你就有慢性支气管炎。称为纤毛的毛状纤维排列在你的支气管内,帮助将粘液移出。当你患有慢性支气管炎时,你会失去纤毛。这使你更难排出粘液,从而使你咳嗽更多,产生更多粘液。

难治性哮喘。这种类型也可能被称为不可逆。它对正常的哮喘药物没有反应。

COPD的原因和风险因素

长期接触刺激肺部的东西是最常见的原因。在美国,那是香烟、烟斗或其他类型的烟草烟雾。如果你在其他吸烟者周围徘徊,吸入大量的二手烟,这也会起作用。如果你吸烟并有哮喘,你的几率也会上升。如果你吸烟并患有慢性阻塞性肺病,它往往会更快恶化。如果你长期暴露在灰尘、空气污染或某些化学品中,你也可能出现这种情况。

你的年龄可以使慢性阻塞性肺病更容易发生。慢性阻塞性肺病是多年来缓慢发展的,因此大多数人在开始出现症状时至少是40岁。

这很罕见,但你的基因可能使你有患COPD的风险。如果你缺乏一种叫做α1抗胰蛋白酶(AAT)的蛋白质,你可能更容易得这种病。

症状是什么?

起初,你可能没有任何症状。但随着病情的加重,你可能会注意到这些常见的慢性阻塞性肺病的症状。

  • 咳嗽不退

  • 咳出大量粘液

  • 呼吸急促,特别是当你进行体育锻炼时

  • 喘息或呼吸时发出吱吱声

  • 胸部紧张

  • 经常性的感冒或流感

  • 蓝色的手指甲

  • 低能量

  • 不经意间减轻体重(后期)

  • 脚踝、脚掌或腿部肿胀

COPD的诊断和测试

你的医生会询问你的症状,你的病史,以及你是否吸烟或在工作中接触过化学品、灰尘或烟雾。他们也会做身体检查和呼吸测试。如果你有持续的咳嗽,请告诉他们。

最常见的测试被称为肺活量测试。你会对着一根大的、灵活的管子呼吸,这根管子连接到一台叫做肺活量计的机器上。它将测量你的肺部能容纳多少空气,以及你从肺部吹出空气的速度。

你的医生可能会要求进行其他测试,以排除其他肺部问题,如哮喘或心脏衰竭。这些可能包括。

  • 更多的肺功能测试

  • 胸部X光检查,可以帮助排除肺气肿、其他肺部问题或心力衰竭的可能性

  • CT扫描,它使用几种X射线来创建一个详细的肺部图像,可以告诉医生你是否需要手术或是否患有肺癌

  • 动脉血气检查,测量您的肺部吸入氧气和排出二氧化碳的情况。

  • 实验室测试以确定您的症状的原因或排除其他疾病,如遗传性疾病α-1-抗胰蛋白酶(AAT)缺乏症。

COPD的治疗方法有哪些?

没有治疗方法,所以治疗的目的是缓解你的症状和减缓疾病。你的医生也会希望预防或治疗任何并发症,并改善你的整体生活质量。

为了阻止慢性阻塞性肺病恶化,你能做的最好的事情之一就是戒烟。与你的医生讨论你可以尝试的不同事情。

医学治疗

您的计划可能包括

  • 支气管扩张剂。您吸入这些药物。它们有助于打开你的呼吸道。

  • 皮质类固醇。这些药物可以减少气道的炎症。你可以吸入这些药物或以药丸形式服用。

  • 混合型吸入器。这些吸入器将类固醇与支气管扩张剂搭配使用。

  • 抗生素。你的医生可能会开这些药来对抗细菌感染。

  • Roflumilast(Daliresp)。这种药物可以阻止一种叫做PDE4的酶。它可以防止与慢性支气管炎有关的慢性阻塞性肺病患者的病情发作。

  • 流感或肺炎疫苗。这些疫苗能降低你患呼吸道疾病的风险,包括COVID-19。

  • 肺部康复。这个项目包括锻炼、疾病管理和咨询,以帮助您尽可能地保持健康和活跃。

  • 氧气治疗。您可能需要这个来减少呼吸急促,保护您的器官,并提高您的生活质量。

手术治疗

在严重的慢性阻塞性肺病情况下,您的医生可能建议。

  • 鼓室切除术。去除鼓室,即气囊塌陷时形成的大的空气空间

  • 肺容积缩小手术。去除病变的肺部组织

  • 肺移植。用一个健康的肺代替病变的肺

COPD的并发症

慢性阻塞性肺病可引起许多其他健康问题,如。

  • 呼吸道感染。慢性阻塞性肺病会提高你患感冒、流感和肺炎的几率。它们使你的呼吸更加困难,并可能造成更多的肺部损伤。每年注射流感疫苗和预防肺炎的疫苗可以帮助你。

  • 心脏问题。医生不确定原因,但慢性阻塞性肺病会提高你患心脏病的风险,包括心脏病发作。戒烟可能会降低这种几率。

  • 肺癌。患有慢性阻塞性肺病的人更有可能得肺癌。戒烟可以帮助。

  • 肺部动脉的高血压。慢性阻塞性肺病可能会提高将血液带到肺部的动脉的血压。你的医生会把这称为肺动脉高压。

  • 抑郁症。呼吸困难会使你无法做你喜欢的事情。而患有慢性病的人可能会导致抑郁。如果您感到悲伤、无助,或认为自己可能患有抑郁症,您的医生可以帮助您。

慢性阻塞性肺病患者的生活

虽然没有治疗方法,但你可以做一些事情来保持健康和缓解你的症状。尝试采取这些步骤来提高您的生活质量。

  • 如果您吸烟,请停止。

  • 尽量避免吸烟、烟气、灰尘和空气污染。

  • 按照指示服用药物。

  • 定期接受检查。

  • 做呼吸练习。

  • 每周步行或做其他轻度运动数次。

  • 吃健康的饮食。

  • 尝试控制咳嗽,多喝水,使用加湿器来帮助清理肺部。

  • 通过咨询或支持小组获得情感支持。

控制您的發作

有的时候,你的症状会在几天或几周内加重。你可能注意到你的咳嗽更多,粘液更多,或者你有更多的呼吸困难。你的医生会称这种情况为急性加重。如果你不治疗它,它可能导致肺衰竭。

药物,如抗生素或类固醇,可以帮助你,氧气治疗也可以。你可能需要去医院。当你的病情好转时,你的医生会告诉你如何防止病情发作。

  • 戒烟。

  • 服用吸入性类固醇、长效支气管扩张剂或其他药物。

  • 每年接种流感和肺炎疫苗。

  • 尽量避免空气污染。

追踪您的COPD饮食和治疗方法

您可以通过参与病情的管理来改善慢性阻塞性肺病患者的生活。帮助医生的一个方法是每天监测你的COPD症状、饮食和运动。

保持每天的书面记录可以帮助你在慢性阻塞性肺病开始时认识到它的恶化。有了日志,你更有可能注意到慢性阻塞性肺病的症状突然变得更糟。这可能使你在最有效的时候及早寻求医疗,并可能使你不必去医院。

遵循健康、平衡的饮食也很重要,以防止超重,因为超重会使呼吸短促恶化,或者体重不足,这与较差的结果有关。你的医生或营养师可以为你建议健康的食物选择。

用你的日志来跟踪每天的这些事情。

  • 症状,如咳嗽、呼吸急促、粘液增多、疲劳等

  • 药物和剂量

  • 饮食

  • 锻炼和其他体育活动????

什么时候应该打911?

如果发生这些情况,请立即寻求医疗帮助。

  • 您有严重的呼吸急促。

  • 您不能走路或说话。

  • 你的心脏跳得很快或跳动不均匀。

  • 您的嘴唇或指甲变蓝。

  • 您的呼吸很快很用力,甚至在服用药物时也是如此。

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