COPD分期和黄金标准:4个阶段的解释

慢性阻塞性肺病有不同的阶段。你会想知道你的病情有多严重,这样你就可以得到最好的治疗。了解医生如何对慢性阻塞性肺病的不同阶段进行分类。

医生用阶段来描述你的慢性阻塞性肺病有多严重。这个系统被称为GOLD分期或分级系统。你的等级将影响你得到的治疗。

该系统考虑到许多事情。基本的想法是了解你的慢性阻塞性肺病有多严重,以及你需要什么类型的治疗。

什么是COPD的GOLD分级系统?

GOLD系统将您的慢性阻塞性肺病的阶段建立在几个方面。

  • 您的症状

  • 您的慢性阻塞性肺病恶化了多少次

  • 您有没有因为慢性阻塞性肺病恶化而不得不住进医院的时候?

  • 肺活量测试的结果,这是一种检查您能呼出的空气量和速度的测试。

GOLD是慢性阻塞性肺病全球倡议的简称。美国国家心肺和血液研究所、美国国立卫生研究院和世界卫生组织于1997年开始实施。

GOLD帮助提高对慢性阻塞性肺病的认识,并与医生和其他健康专家合作,创造更好的方法来预防和治疗这种疾病。它还制定了大多数医生用来分类和治疗COPD的指南。

肺活量测定与您的COPD阶段

肺活量测定法的结果是基于两项测量。

  • 强制生命力(FVC)。

    这是你尽可能深地吸气后能呼出的最大空气量。

  • 强制呼气量(FEV-1)。

    FEV-1表示你在1秒钟内能从肺部呼出多少空气。

GOLD阶段或等级

最初的GOLD系统用阶段这个词来指代COPD的不同水平。现在它们被称为等级。专家们认为这个新系统使医生能够更好地将病人与正确的治疗方法相匹配。最初的阶段也只依赖于FEV结果。但现在医生也考虑其他因素。

你的医生会给这四样东西打分。

  • 您目前的症状有多严重

  • 您的肺活量测定结果

  • 您的慢性阻塞性肺病会恶化的几率

  • 存在其他健康问题

症状等级

你会回答一些问题,可以是COPD评估测试(CAT),也可以是修改后的医学研究委员会(mMRC)。

CAT的分数范围是0-40,而mMRC的分数有五个等级。例如,如果你报告说只有在做剧烈运动时才会感到气喘吁吁,你可能是mMRC 0级。如果你报告说气喘吁吁,甚至不能出门或穿衣服,你可能是mMRC 4级。

肺活量等级

为了检查您的肺部工作情况,您的医生会查看您的肺活量测定结果。这些结果也有四个等级。

  • GOLD 1: 轻度

  • GOLD 2: 中度

  • GOLD 3: 严重

  • GOLD 4: 非常严重

恶化风险

另一件事是你的整体COPD评估的一部分,即你的病情加重风险。恶化是指你的慢性阻塞性肺病症状变得非常严重,以至于你需要改变你的药物治疗。你的医生也可能称它为发作。如果你的肺活量测定结果是GOLD 3或GOLD 4,这些发作就更有可能。

其他健康问题

你的医生也会考虑你的其他健康问题。这都是对你的慢性阻塞性肺病进行分级并决定哪种类型的治疗最适合你的一部分。

慢性阻塞性肺病群体

根据所有这些情况--您的症状、肺活量测定结果和病情加重的风险--您的医生会将您的慢性阻塞性肺病归入其中一个组。

  • A组:?低风险,症状较少

  • B组:?低风险,症状较多

  • C组:?高风险,症状较少

  • D组:?高风险,症状较多

如果您对医生使用的任何术语有疑问--无论是等级还是组别,请询问。外面有很多信息,控制您的慢性阻塞性肺病的最好方法是尽可能多地了解它。

慢性阻塞性肺病的阶段

你可能会听到人们谈论旧的系统,它仅根据你的FEV-1得分对COPD进行分期。有四个阶段。

  • 第一阶段 -- 轻度 -- FEV-1 80%。

    您可能没有任何症状。您可能在平地快步走或爬小山时感到气短。

  • 第二阶段 - 中度 - FEV-1 50-79%。

    如果您在平地上行走,您可能每隔几分钟就得停下来喘口气。

  • 第三阶段 -- 严重 -- FEV-1 30-49%。

    您可能会因气短而无法出门。您可能做一些简单的事情,如穿衣和脱衣,都会感到呼吸困难。

  • 第四阶段 - 非常严重 - FEV-1 30%。

    你可能有肺部或心脏衰竭。这可能使您即使在休息时也很难喘息。您可能会听说这被称为终末期慢性阻塞性肺病。

你能推迟晚期或晚期COPD吗?

这取决于你的慢性阻塞性肺病有多晚,以及你对治疗的反应如何。没有两个人是相同的。但遵循这些健康生活方式的步骤可以帮助你。

  • 不要吸烟。如果您吸烟,请寻求帮助来戒烟。

  • 避免不健康的空气。远离灰尘、烟尘和烟雾。在空气不好的日子里呆在室内。

  • 每年注射一次流感疫苗。询问您的医生您是否也需要接种肺炎疫苗。

  • 吃健康的食物。与您的医生讨论如何保持您的体重在应有的水平。

  • 保持运动。确保你有足够的运动。

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