当谈到预测一个人患慢性阻塞性肺病的寿命时,没有一个放之四海而皆准的答案。这在很大程度上取决于你的年龄、健康状况、生活方式,以及你被诊断出疾病时的严重程度,再加上你在之后采取的减轻损害的措施。
慢性阻塞性肺病患者的预期寿命
作者:Kathryn Whitbourne
在预测慢性阻塞性肺病患者的寿命时,没有一个放之四海而皆准的答案。这在很大程度上取决于你的年龄、健康状况、生活方式,以及你被诊断出疾病时的严重程度,再加上你为减少之后的损害所采取的措施。
"美国肺脏协会首席医疗官阿尔伯特-A-里佐博士说:"慢性阻塞性肺病是一种有很多活动部分的疾病。"这绝不是一个死刑判决。许多人患有慢性阻塞性肺病会活到70岁、80岁或90岁。
他说,但这更有可能,如果你的情况是温和的,而且你没有其他健康问题,如心脏病或糖尿病。有些人由于肺炎或呼吸衰竭等并发症而提前死亡。
慢性阻塞性肺病的严重程度和预期寿命
医生使用一个叫做全球阻塞性肺病倡议(或GOLD)系统的分类系统来确定你的慢性阻塞性肺病有多严重。它是基于你向一个叫做肺活量计的塑料管吹气后,在1秒钟内能强行呼出多少空气。你也会听到这叫做强制呼气量(FEV1)测试。
分类是基于与你相同年龄、性别和种族群体但没有慢性阻塞性肺病的成年人的结果。因此,如果你的气流量是一个没有慢性阻塞性肺病的人的气流量的80%,你就处于GOLD或第1阶段。有四个阶段。
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GOLD 1: 轻度COPD (FEV1为80%或以上)
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GOLD 2: 中度COPD (FEV1 50%-79%)
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GOLD 3: 严重肺气肿/慢性支气管炎 (FEV1 30%-49%)
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GOLD 4: 非常严重的COPD (FEV1小于30%)
一般来说,你在GOLD系统中的数字越高,你就越有可能出现COPD的问题甚至死亡。
症状和严重程度
您有呼吸困难吗?你是否曾因慢性阻塞性肺病的发作(医生称之为恶化)而住院?医生看了您的症状后,将您归入A-D四个类别中的一个。最严重的是GOLD D(症状严重程度高,病情加重风险大)。
吸烟也起作用
吸烟是导致COPD的主要原因。一项研究发现,从未吸烟的慢性阻塞性肺病患者的预期寿命略有下降(约1年)。但对于现在和以前的吸烟者来说,下降的幅度要大得多。对于65岁的男性吸烟者,预期寿命的下降是。
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第一阶段:0.3年
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第二阶段:2.2年
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第三阶段:5.8年
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第四阶段:5.8年
这是在所有吸烟者(无论是否有慢性阻塞性肺病)因吸烟习惯而损失的3.5年寿命之外的。
同一研究还发现,目前是吸烟者且处于第二阶段的妇女在第三阶段损失了约5年的生命,在第四阶段损失了9年的生命。
BODE指数
医生用来衡量慢性阻塞性肺病患者预期寿命的另一个系统是BODE指数,它代表。
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身体质量。你是肥胖还是超重?
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气流受阻。1秒钟内,你能从肺部强行呼出多少空气(FEV1测试)。
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呼吸困难。呼吸有多困难?
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运动能力。您在6分钟内能走多远?
您的BODE得分越高,您因COPD死亡的风险就越大。这个测试被认为比单纯的FEV1得分更准确。
药物治疗有帮助吗?
现在还没有任何药物可以治愈COPD。"Rizzo说:"我们仍在寻找能够减缓疾病过程本身并逆转气道炎症的药物。但有一些支气管扩张剂(通常通过吸入器服用的药物)可以打开你的气道并改善呼吸短促。
皮质类固醇可以帮助控制发作。这很重要,因为更多的COPD住院治疗与更高的死亡可能性有关。
如果你的氧气持续不足,你的医生可能会开出补充氧气。你会得到一个可以随身携带的设备来帮助你呼吸。
而且你必须首先获得护理。Rizzo说,更多的研究正在从性别、年龄和社会经济地位的角度来研究慢性阻塞性肺病。患有慢性阻塞性肺病的人如果不能获得医疗服务,没有保险,就更有可能出现并发症和早死,即使他们的诊断与来自高收入水平的人相同。
早期诊断可以起到作用
早期诊断也可以大大改善你的预期寿命。"Rizzo说:"可能有一半的慢性阻塞性肺病患者在被诊断出之前就已经患病多年了。"他们没有引起医生的注意,因为他们认为咳嗽和呼吸急促与超重、身材走样和仍然吸烟有关。"
另外,医生必须通过订购正确的测试来正确诊断COPD,他说。
里佐还指出正在进行的研究,以弄清为什么有些人比其他人更容易得慢性阻塞性肺病。今年开始的一项由美国国家卫生研究院和美国肺脏协会支持的研究将调查25-35岁的人的肺功能(肺功能在20岁左右达到高峰),并找出他们一生中的变化。他说:"我们想注意到一个人什么时候出现慢性阻塞性肺病的发现,什么原因可能导致了它,以及我们可以从中学到什么来改善生存。
改变生活方式
虽然没有药物可以护理慢性阻塞性肺病,但有许多生活方式的改变可以减缓疾病的发展,提高你活得更久的机会。你可以
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戒烟。这是你可以做的最重要的事情,以提高你的慢性阻塞性肺病的预期寿命。
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避免二手烟和其他可能刺激肺部的东西。
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锻炼身体。
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控制体重。
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保持最新的疫苗接种,包括季节性流感和肺炎疫苗。
一旦你被诊断出患有慢性阻塞性肺病,请听从医生的建议,戒烟、锻炼,并服用任何处方药物。"最重要的是,保持活跃,"Rizzo说。"步行是对肺部最好的锻炼,所以要定期步行"。