医生告诉你在结直肠癌手术前、手术中和手术后的注意事项。
你的外科医生会与你见面,回答你在大肠癌手术前可能有的任何问题。您将被问及有关您健康史的问题,并进行一般的身体检查。如果你的肠道需要清洁,你将得到一份通便药物的处方,在手术前一天晚上服用。
所有病人一般都会被要求提供血样。根据你的年龄和一般健康状况,你可能还要做心电图(EKG)、胸部X光检查、肺功能检查或其他检查。你可能还需要在手术前与另一位医生见面。
最后,您将与麻醉师会面,他将讨论您在手术中使用的止痛药(麻醉)类型,您还将了解手术后的疼痛控制。
结直肠癌手术前夜
你需要在手术前一天晚上服用处方中的泻药。重要的是要仔细遵守说明,并服用所有的这种药物。这一步骤将减少你因正常存在于肠道的细菌而发生感染的风险。
在手术前一天晚上的午夜后,不要口服任何东西。
大肠癌手术当天
一根静脉(IV)管将插入你手臂的静脉中,以输送药物和液体。
一旦外科医生准备好了,你将被带入手术室。
当你到达手术室时,护士会把你扶到手术台上。麻醉师将向你的静脉注射药物,使你进入睡眠状态。你睡着后,护士会用抗菌肥皂清洗你的腹部,并用无菌窗帘盖住你。
如果你做的是传统的 "开放式 "结肠手术,你的外科医生会在你的腹部做一个切口。然后他们将切除癌症和癌症两侧的一些正常结肠,以及附近的淋巴结。
腹腔镜手术是一种比传统手术创伤小得多的手术方法。通过微小的切口,为一种叫做腹腔镜的特殊仪器创造一个通道。这种薄薄的类似望远镜的仪器带有微型摄像机和光源,用于将图像传输到视频监视器上。外科医生一边看着视频屏幕,一边用小器械进行手术,这些器械通过放置在切口的小管子。你的外科医生将在你的肚脐下方放置一根小针,并将针插入你的腹腔。这根针与无菌管相连,二氧化碳通过无菌管进入腹腔。气体将腹壁从下面的器官抬起来,以创造空间,使外科医生在腹腔内有更好的视野,一旦腹腔镜就位。
接下来,将在你的肚脐附近做一个小切口。腹腔镜通过这个切口被放置,并与一个录像机相连。你的外科医生在腹腔镜中看到的图像被投射到放在手术台附近的视频监视器上。
在开始手术之前,你的外科医生将彻底检查你的腹腔,以确保腹腔镜手术对你是安全的。不做腹腔镜手术的一些原因包括多处粘连(导致器官粘在一起的疤痕)、感染或任何腹腔疾病的扩散。
如果你的外科医生决定腹腔镜手术可以安全进行,将为做手术所需的其他器械做额外的小的穿刺切口。如果需要,这些小切口中的一个可能会被扩大,以使你的外科医生能够切除患病的肠子部分,或在你的肠子的两端建立一个连接。
你的外科医生将开始主要的肠道手术,关闭服务于小肠或大肠病变部分的较大血管。接下来,他们将分离固定肠道的脂肪组织。一旦病变部分的肠子从其支持结构中解脱出来,就可以将其切除。
该手术有时需要建立一个临时或永久的造口(部分肠道向腹腔外表面的开口)。造口作为一个人工通道,粪便可以通过它从肠道传到体外,在那里收集在一个外部袋子里,这个袋子与造口相连,必须一直佩戴。
大多数情况下,外科医生将重新连接肠子的两端。肠子可以通过多种方式重新连接。一种方法是使用订书机,放置不锈钢或钛钉来连接肠子的两端。外科医生可能通过一个小切口将肠子末端拉起,并将末端缝合在一起。你的外科医生将在你手术时选择最佳方法。
最后,您的外科医生将检查是否有出血的地方,冲洗腹腔,释放腹部的气体,关闭小切口。
结直肠癌手术的恢复
当你从结直肠癌手术中醒来时,你将在恢复室里。你将有一个氧气面罩覆盖你的鼻子和嘴巴。这个面罩提供清凉的氧气雾,有助于消除你体内剩余的麻醉剂,并舒缓你的喉咙。你的喉咙可能会因为手术中的呼吸管而疼痛,但这种疼痛通常在一两天后就会消退。
一旦您更加警觉,护士可能会将您的氧气输送装置换成鼻腔插管(小的塑料管子,钩在您的耳朵上,位于您的鼻子下面)。根据在你血液中测得的氧气百分比,你可能需要保持氧气的位置。护士将通过在你的一个手指上放置一个软夹子来检查你血液中的氧气含量。
稍后,你将被转移到一个病房,护士将测量你的 "摄入量和输出量"。他们将记录你喝下的所有液体,并测量和收集你产生的任何尿液或液体,包括手术中放置的管子或引流的液体。
手术中从鼻孔进入胃部的管子(鼻胃管)将在恢复室中被拔掉。你可以在手术后的早晨开始喝液体。一旦你排出气体或进行了大便,你将恢复固体饮食。如果你变得恶心或开始呕吐,你的鼻胃管可能被重新插入。
如果发生这种情况,请不要惊慌。恶心和呕吐是很常见的,发生这种情况是因为你的肠道因手术和麻醉的影响而暂时失去功能。出于这个原因,在手术后的头几天,食物和饮料要慢慢给。
从术后第一天开始,我们将鼓励你下床活动。你活动得越多,出现肺炎或腿部静脉血栓形成等并发症的机会就越少。
住院时间的长短将取决于你所做的手术类型和你恢复的速度。例如,腹腔镜部分结肠切除术的平均住院时间为三至六天。
结直肠癌手术后在家恢复
术后回家后,我们将鼓励您稳步提高活动水平。散步是很好的锻炼方式! 步行将有助于你的总体恢复,因为它可以加强你的肌肉,保持血液循环以防止血栓,并帮助你的肺部保持通畅。如果你身体健康,并且在手术前经常锻炼,当你感觉舒适并且医生批准后,你可以恢复锻炼。但是,术后六周内应避免剧烈运动、提重物和仰卧起坐等腹部运动。
结肠手术后的健康饮食
大肠癌的手术会改变肠道的功能,至少是暂时的。手术会导致肠道肿胀,手术后使食物沿着肠道移动的波状收缩(称为蠕动)可能会减少。因此,食物可能不会那么快通过结肠,造成饱胀感或腹胀。或者,食物吸收部分水分的效率可能不高,导致大便稀溏。
你应该在家里遵循软性饮食,这意味着除了生的水果和蔬菜,你几乎可以吃所有东西。注册营养师可以提供更具体的指导。你应该遵循这种饮食习惯,直到你与医生的复诊。如果你有便秘的问题,请打电话给你的医生。