从医生的专家那里了解结直肠癌的基本知识。
了解大肠癌 -- 基础知识
什么是大肠癌？
在你的腹腔内有一条长长的管状消化道。这条管子的第二部分--大肠--由大肠和直肠组成，前者绵延4英尺至6英尺，后者只有4英寸至6英寸长。
这个 "大肠管 "的内衬可能是小肿瘤的肥沃温床，称为息肉（图1）。在美国50岁以上的成年人中，约有四分之一的人至少会有一个大肠息肉。大多数结直肠癌是由肠道内壁腺体组织的息肉发展而来。
大多数息肉是良性的，但至少有一种类型是已知的癌前病变。这些被称为腺瘤性息肉。
息肉的大小与癌症的发展相关。尺寸小于1厘米的息肉有略大于1%的机会变成癌症，但那些2厘米或更大的息肉有40%的机会转变为癌症。总体而言，发病率约为5%。大多数大肠癌是由肠道内壁腺体组织的息肉发展而来。
如果结肠直肠癌在肿瘤仍处于局部时得到早期诊断和治疗，这种疾病是高度可治愈的，五年的生存率约为90%。如果肿瘤继续生长，癌症可以直接通过肠壁扩散到周围的淋巴结、组织和器官，以及进入血液。
一旦癌症扩散到淋巴结或其他器官，成功治疗就变得更加困难。根据疾病的晚期，五年的生存率从11%到87%不等。
结肠和直肠的癌症很常见，每年大约有13.5万个病例被诊断出来。像许多癌症一样，结肠直肠癌是50岁以上的人特别关注的问题。
虽然在早期阶段通常就可以诊断，但许多人因为对与肠道有关的症状感到尴尬或恐惧而推迟就医。50岁以后风险明显增加，并随着年龄的增长而继续增加。
什么原因导致了大肠癌？
结直肠癌的确切原因尚不清楚。但该病有几个风险因素。
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其他疾病
. 大肠癌与某些其他疾病密切相关。那些被认为是高风险的人包括任何有结肠息肉或结肠癌个人或家族病史的人，结肠的炎症性疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病，以及胰腺、乳腺、卵巢或子宫的癌症。
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遗传性
. 与任何癌症一样，结直肠癌的易感性至少有一部分是由基因构成决定的。少数人有遗传病，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）、MYH相关性息肉病（MAP）、加德纳综合征、Turcot综合征、Peutz-Jagher综合征、青少年息肉病和考登病。在所有这些疾病中，结肠息肉在早期就会发生，除非得到治疗，否则这些人患大肠癌的风险很高。
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遗传性非息肉病结肠癌
. 这种疾病代代相传，使人患上结肠癌。这种疾病与其他癌症有关，包括子宫内膜、卵巢、胃、小肠、胰腺、肾、输尿管、大脑和胆管。
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饮食
. 饮食也是导致大肠癌风险的原因之一，尽管其因果关系仍不清楚。饮食中含有大量水果和蔬菜的人似乎有较低的风险。许多研究表明，动物脂肪和蛋白质是结直肠癌的促进因素，尽管研究人员对得出任何明确的结论持谨慎态度。一些研究显示，经常吃富含饱和脂肪和蛋白质的红肉会增加风险，而其他研究则发现两者没有关系。一些科学家指出，脂肪是主要的罪魁祸首，而其他人则怀疑是蛋白质。其他人认为，这不是脂肪和蛋白质本身的问题，而是它们的烹饪方式。他们指出，在高温下烹调的脂肪和蛋白质--特别是在炙烤和烧烤时--会产生一系列与大肠癌有关的潜在致癌物质。
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化学物质接触
. 大量接触某些化学品，包括氯--通常用于净化饮用水的少量氯--可能会增加患结肠直肠癌的风险。暴露于石棉被认为是潜在的有害的，因为它与导致结肠息肉的形成有关。
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有某些类型的手术史。
手术，如治疗膀胱癌时进行的输尿管乙状结扎术，以及胆囊切除术（切除胆囊）。一些研究显示，膀胱的手术可能导致结肠癌发病的风险，但其他研究则没有。
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有结肠癌病史。
以前的结肠癌病例会增加第二次结肠癌的风险，特别是如果第一次癌症是在60岁以前诊断出来的。
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生活方式。
吸烟和每周酒精摄入量超过4杯会增加患结肠癌的风险。
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家族史
. 那些有一级亲属患有大肠癌的人，患病的风险会增加。如果有一个以上的一级亲属患有结肠癌，风险会增加。
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辐射
. 之前的辐射只增加了被辐射组织的致癌风险。
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