大肠癌筛查测试、阶段、症状、治疗和风险因素

这张医生幻灯片主要介绍什么是大肠癌以及风险因素、筛查测试、阶段、征兆、治疗等。

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当医生早期发现这种疾病时,其治愈率很高。当异常细胞在大肠(也称为结肠)或直肠的内壁生长时,就会发生这种情况。它可以袭击男性和女性,在美国的癌症死亡率中排名第二。

什么是息肉?

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它们是在你的肠道内部的生长物。大多数息肉是无害的,但有些息肉如果不及早切除,会变成大肠癌。两种最常见的肠道息肉类型是腺瘤和增生性息肉。它们是在结肠内壁的细胞生长和修复方式出现问题时形成的。

你无法控制的风险因素

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有些事情是你无法帮助的,比如说。

  • 你的年龄 -- 大多数患者的年龄都超过了50岁

  • 有息肉或炎症性肠道疾病

  • 大肠癌大肠癌前息肉的家族史

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您可以控制的危险因素

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尽量避免这些会提高你患病几率的事情。

  • 大量食用红色或加工过的肉类,或在高温下烹调的肉类

  • 肥胖(腰部周围有太多脂肪)

  • 运动不足

  • 吸烟

  • 大量使用酒精

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症状是什么?

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大肠癌没有早期预警信号,所以检查很重要。早期发现意味着它更容易被治愈。随着病情的恶化,你可能会看到大便带血或腹部疼痛,出现与卫生间有关的麻烦,如便秘或腹泻,不明原因的体重下降,或疲劳。当这些症状出现时,肿瘤往往更大,更难治疗。

发现大肠癌的测试

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筛查测试是早期诊断的关键。美国预防服务工作组和美国癌症协会都建议,大多数人在45岁以后应该每10年做一次结肠镜检查。这种检查使用一个带有微型摄像头的管子来观察整个结肠和直肠。它可以通过早期发现肿瘤来帮助预防大肠癌。然后你的医生会切除息肉(如图)。

虚拟结肠镜检查

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这使用CT扫描来显示你的结肠的3-D模型。该检查可以显示息肉或其他问题,而不需要在你的身体内放置摄像头。主要的缺点是该测试可能会错过小的息肉,如果你的医生确实发现了一些息肉,你仍然需要进行真正的结肠镜检查。你的医生可能建议每5年做一次虚拟结肠镜检查。

柔性乙状结肠镜检查

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你的医生可能会建议你做这个检查,而不是做结肠镜检查。他们会用一根细长的管子来观察你的直肠和结肠的底部。这根管子有灯光和摄像头,它可以显示息肉和癌症。如果你的医生说这是适合你的测试,你应该每5年做一次。

粪便血液检查

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粪便隐血试验和粪便免疫化学试验可以显示你的大便中是否有血,这可能是癌症的征兆。根据不同的测试类型,你最多给医生三个小的粪便样本来研究。医生通常建议每年进行这些测试。如果你的样本显示有血的迹象,你可能需要做结肠镜检查。

一个在家的选择。DNA测试

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一种名为Cologuard的新测试可以在你的粪便样本中寻找血液或可疑的DNA。该测试在发现结肠癌方面非常准确,但如果发现了,你仍然需要进行结肠镜检查。

Cologuard不能代替该检查。美国癌症协会建议每3年做一次大便DNA测试。

正确的诊断

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如果测试显示可能有肿瘤,下一步就是活检。在结肠镜检查中,医生会取出息肉,并从结肠的任何部位获取看起来可疑的组织样本。专家们在显微镜下研究该组织,看它是否是癌症。这里显示的是结肠癌细胞的彩色增强放大图。

大肠癌的阶段性特征

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专家对他们发现的任何癌症进行 "分期"--这是一个观察疾病扩散程度的过程。阶段越高,意味着你的癌症情况越严重。肿瘤的大小并不总是有区别。分期也有助于你的医生决定你接受何种类型的治疗。

  • 0期:癌症位于结肠或直肠的最内层。

  • I期:疾病已经生长到结肠或直肠的肌肉层。

  • 第二阶段:癌症已长入或穿过结肠或直肠的最外层。

  • 第三阶段:已经扩散到该地区的一个或多个淋巴结。

  • 第四阶段:已经扩散到身体的其他部位,如肝脏、肺部或骨骼。

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存活率

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你的康复前景取决于你的癌症的阶段。你可能会听到你的医生谈到5年生存率的问题。这意味着被诊断后能活5年或更长时间的人的百分比。第一阶段的5年生存率为87%至92%。但请记住,这些统计数字不能预测每个人将会发生什么。许多事情会影响你的大肠癌的前景,所以要问你的医生这些数字对你意味着什么。

手术可以帮助吗?

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在结直肠癌的早期阶段,手术的治愈率非常高。除了最后一个阶段,医生会切除肿瘤和周围组织。如果它们很大,你的医生可能需要取出你的一整块结肠或直肠。如果疾病影响到你的肝脏、肺部或其他器官,手术可能不会治愈你。但它可能有助于缓解你的症状。

对抗晚期癌症

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即使大肠癌已经扩散到你的淋巴结(第三期),有时仍然可以被治愈。治疗通常包括手术和化疗。放射治疗(如图所示)在某些情况下是一种选择。如果疾病复发或扩散到其他器官,它可能会更难治愈。但放疗和化疗仍可能缓解你的症状并帮助你活得更久。

化疗会让我感觉不好吗?

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较新的化疗药物不太可能使你生病。也有一些药物可以帮助你控制恶心。

射频消融术(RFA)

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这种治疗方法使用强热来烧掉肿瘤。在CT扫描的引导下,医生将针状装置插入肿瘤和周围区域。这种方法可以摧毁一些无法通过手术切除的肿瘤,如肝脏中的肿瘤。化疗可以与RFA一起使用。

用健康的习惯预防结直肠癌

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你可以采取措施大大降低你得病的几率。吃有营养的饮食,做足够的运动,并控制你的身体脂肪。这些习惯可以预防许多结直肠癌的发生。

美国癌症协会建议在饮食中多吃水果和蔬菜,少吃加工肉和红肉,用全谷物代替精制谷物。这将有助于你保持健康的体重。

通过运动预防癌症

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保持运动的成年人似乎有一个强大的武器来对抗结直肠癌。在一项研究中,最活跃的人比最不活跃的人患这种疾病的可能性低24%。他们所做的事情是工作还是娱乐并不重要。

美国癌症协会建议每周进行150分钟的适度运动,如快走,或每周进行75分钟的剧烈运动,如慢跑。尽量在一周内分散活动。

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