当结肠癌进入晚期时,它已经扩散或转移到结肠之外。肝脏是它可以去的地方之一。向医生了解医生如何治疗肝脏中的结肠癌。
你的医生在第一次诊断时可能会发现疾病已经扩散到你的肝脏。或者在你接受治疗后,结肠癌可能复发并扩散到肝脏。
当你的癌症已经扩散时,感到担心是正常的。但治疗可以使你的症状和生活质量发生真正的变化,也可以帮助你活得更久。
你的医生会帮助你找出你是否需要手术、化疗、放疗或直接进入肝脏的药物。医生可能能够切除或缩小肿瘤。之后,你需要坚持看医生,以保持没有症状。
症状
症状的类型取决于癌症的大小和它在你体内的扩散位置。一些患有结肠癌并扩散到肝脏的人没有任何症状。
或者你可能有这样的症状。
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大便带血
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腹部右侧疼痛
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腹部肿胀
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疲惫、恶心的感觉
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体重下降
获得诊断
为了查明您是否患有扩散到肝脏的结肠癌,您的医生可能会问一些问题,比如。
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您是何时被诊断为结肠癌的?
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您接受过哪些治疗?
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您的症状是什么?
您也可能接受血液检查,以检查您的肝脏的工作情况。
为了查看癌症的位置和它的增长程度,您的医生可能会要求进行一次或多次这样的扫描。
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CT,即计算机断层扫描。这是一种强大的X射线,可以对你的身体内部进行详细的拍照。
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MRI,即磁共振成像。它使用强大的磁铁和无线电波来制作你体内器官和结构的图片。
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PET,即正电子发射断层扫描。它使用称为示踪剂的放射性粒子来发现你体内的疾病。
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肝脏活检。您的医生会从您的肝脏中提取一个微小的样本来进行检测。
有些人在第一次被诊断为结肠癌时发现癌症已经扩散到肝脏。其他人则是在做了切除结肠的手术后才知道的。
给医生的问题
当你被诊断出患有任何一种癌症时,你一定会有很多问题要问你的医生,比如。
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什么治疗方法对我最有效?涉及哪些方面?
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我需要治疗多长时间?
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我的前景如何?
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我可能会有什么问题或副作用?我们将如何管理它们?
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我应该考虑进行临床试验吗?
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我应该得到第二个意见吗?您会推荐人吗?
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我应该多久去看一次复诊?
治疗方法
尽管癌症已经扩散到你的肝脏,但肿瘤仍然是由结肠癌细胞组成的。你的医生会把它当作结肠癌来治疗,而不是肝癌。你可能会接受一种或多种类型的治疗。
手术治疗
扩散到肝脏的结肠癌的主要治疗方法是在可能的情况下进行手术。
外科医生将从肝脏和结肠中尽可能多地取出癌症。肝脏中只有一个癌瘤的人的存活率最高。
有时,肿瘤会堵塞肠道。如果发生这种情况,你的医生可以做手术,放入一个叫做支架的管子来打开堵塞的地方。
化疗
在手术前,你可能会接受一种叫做化疗的药物,或 "化疗",以杀死癌细胞。有不同种类的化疗药物,你的医生会选择那些适合你的癌症类型的药物。化疗可以缩小肿瘤,使其更容易被切除。
你也可以在手术后接受化疗,以杀死任何遗留的癌细胞。
放射治疗
放射线使用高能量的X射线来杀死癌细胞。如果你的肿瘤不能通过手术切除,或者为了缓解你的症状,你可以接受这种治疗。
外照射是来自你身体外的一台机器的高剂量辐射,以肿瘤为目标。这些治疗方法通常只用于肝脏内有少量肿瘤的人。辐射束将治疗集中在癌细胞上,以摧毁它们,同时限制对附近正常组织的损害。
放射性栓塞是一种发生在你体内的辐射。你的医生将微小的放射性珠子通过血液送至滋养肝脏肿瘤的动脉。一旦这些珠子到达这些动脉,它们就留在那里,只向肿瘤所在的区域释放一定剂量的辐射。它们不会影响到你肝脏的其他部分。
近距离治疗是一种不同类型的内部辐射。你的医生用一根管子将放射性颗粒直接送入癌症,持续数分钟。
如果你的肝脏肿瘤较小,射频消融术使用无线电波的热量来破坏癌细胞。
靶向治疗
你可能听到这些被称为 "生物制品 "或 "免疫疗法"。单克隆抗体,或靶向治疗,是实验室制造的蛋白质版本,可以针对癌症。你通过静脉注射获得其中一些药物。有一种药物是以药片形式出现的。它们附着在你体内的某些其他蛋白质上,改变它们的工作方式。
西妥昔单抗(Erbitux)和帕尼单抗(Vectibix)针对一种叫做EGFR(表皮生长因子受体)的蛋白质,它帮助结肠癌细胞生长。在你使用表皮生长因子受体药物之前,将做一个测试,以了解你是否有一个基因变化,这将影响你的癌症对药物的反应。
贝伐单抗(Avastin)、拉莫单抗(Cyramza)和ziv-aflibercept(Zaltrap)针对一种叫做VEGF(血管内皮生长因子)的蛋白质,它能生长出肿瘤所需的血管,使其生存。
Regorafenib (Stivarga)被称为激酶抑制剂,阻断一些激酶蛋白,帮助阻止癌细胞生长。
你的医生也可能建议你尝试免疫疗法。这些是帮助你的免疫系统更容易发现和攻击癌症的药物。
免疫检查点抑制剂。Nivolumab (Opdivo)和pembrolizumab (Keytruda)阻断称为T细胞的免疫细胞上的PD-1蛋白。它们有助于缩小和阻止肿瘤的生长。
请记住,每个病例都是不同的。虽然这些治疗方法可能无法治愈你的癌症,但目标是帮助你活得更长,使你的生活更美好。
科学家们也在进行临床试验,寻找治疗已经扩散的结肠癌的新方法。这些试验测试新药物是否安全,是否有效。它们通常是人们尝试新药的一种方式,但并不是每个人都能获得。你的医生可以告诉你这些试验是否合适。
照顾好你自己
患有癌症时,你会经历很多事情。休息、运动和管理压力可以帮助你。在治疗期间吃好也很重要。现在你的身体可能更难从食物中吸收营养。与营养师合作,确保你获得足够的卡路里和营养。请向你的医生要求转诊。
确保你在这段时间也能得到你需要的情感支持。朋友、家人、社会工作者和治疗师都可以是一个很大的帮助。他们可能不确定能提供什么,所以让他们知道什么会有帮助。当你度过艰难的一天时,请他们倾听,或者当你有精力时,请他们和你一起做一些有趣的事情。
期待什么
在过去的25年里,扩散到肝脏的结肠癌的治疗方法有了很大的改善。人们患这种癌症的存活时间比以往更长。
问问你的医生,肿瘤的大小和位置对你的情况有何影响。
获得支持
要了解更多关于已扩散到肝脏的结肠癌的信息,或寻找您所在地区的支持团体,请访问美国癌症协会、CancerCare、结肠癌联盟和结肠癌基金会的网站。