第四期结肠癌的治疗方法和副作用

第四阶段结肠癌的治疗方法可以帮助你活得更久,甚至可以治愈你的癌症。医生告诉你,你的医生可能会推荐哪些方案。

你接受哪种治疗取决于癌症在你身体的哪个部位扩散。它经常扩散到肝脏。它也可以到达肺部、腹部内膜或你身体其他部位的淋巴结。你将得到最可能对你有效的治疗。

你的选择包括

  • 手术治疗

  • 化疗

  • 放射治疗

  • 消融和冷冻疗法

  • 靶向治疗

  • 免疫疗法

您可能会得到这些治疗中的一种以上。

手术治疗

如果癌症已经扩散到你的肝脏或肺部,有时可以使用手术。它可以治愈那些扩散到这些器官有限的病人。但对其他人来说,它可能只是缓解症状。

你的外科医生将切除你的结肠、肝脏或肺部的癌症部位。他们还将切除附近的淋巴结,因为癌症可以通过它们扩散到你身体的其他部位。

在切除患癌的结肠部分后,外科医生可能会将你的肠子两端缝在一起,以便粪便能够继续通过。你可能会做结肠造口术,将你的结肠末端连接到你腹部的一个开口,废物将在那里离开你的身体。

有些人只需要在手术后痊愈时使用一个袋子。一旦结肠造口术被移除,你就可以再次正常使用卫生间。

如果剩下的结肠不够多,你的小肠末端将被连接到开口处。这被称为回肠造口术。无论哪种方式,你都会在身体外面戴上一个袋子来收集废物。

手术后,你可能会有一些疼痛。有些人有肠道问题,如便秘或腹泻。这些副作用通常会消失。手术后可能需要几周或几个月的时间才能使你的排便习惯恢复正常。

如果肿瘤阻塞了你的结肠,外科医生可以放入一个叫做支架的管子来保持肠道畅通。你将在结肠镜检查时被放入该支架。

化疗

化疗使用药物来杀死癌细胞。你通过静脉中的管子或以吞服药片的方式接受化疗。

你可以在手术前接受化疗,以缩小肿瘤,使其更容易被切除。化疗有时会在手术后进行,以消灭任何遗留的癌细胞。如果你不能做手术,你可能只接受化疗。

有几种化疗药物用于治疗第四期结肠癌。你可能会得到其中一种以上的药物。有时,医生会将化疗与靶向治疗相结合(见下文)。

化疗药物可能会引起副作用,如。

  • 恶心和呕吐

  • 腹泻

  • 脚和手的神经损伤导致的麻木、刺痛和虚弱

  • 口腔溃疡

  • 感染率比平时高

你可能听说过人们在接受化疗时掉头发。但用于治疗第四期结肠癌的化疗药物类型通常不会使头发脱落。

你的医生有办法帮助你处理化疗的副作用,在治疗期间感觉更好。一旦你完成治疗,副作用应该会改善。

如果癌症在你的肝脏,你可能会得到一种叫做 "肝动脉灌注化疗 "的治疗。你的医生放置一个泵,通过动脉将化疗药物直接送入你的肝脏。因为药物不经过你的整个身体--只是进入你的肝脏--你可以得到更高的剂量,而不会有更多的副作用。

辐射

辐射使用高能量的X射线来杀死癌细胞。这种治疗可能不会治愈你的癌症,但它可以缩小你的肿瘤,缓解你的一些症状。

你将接受每周5天的放射治疗,持续一定的周数。在这种治疗中,你将去医生的办公室或医院。一台机器会将X射线对准你的身体。这被称为外照射疗法。还有其他类型的辐射。

立体定向放射治疗来自你身体外的一台机器。它针对一个小区域,如肺部或肝脏中疾病扩散的区域。

术中放疗是你在手术中接受一次高剂量的放疗。

选择性体内放射治疗(SIRT)。这使用放射性微球,通过你肝脏的动脉送到肝脏肿瘤的区域。

放射可能有副作用,如。

  • 疲劳

  • 皮肤发红

  • 腹泻

  • 大便带血

一旦你的治疗结束,这些副作用应该停止。

消融和冷冻疗法

如果您的癌症已经扩散到肝脏,通常可以使用这些治疗方法。消融术使用热量来杀死癌细胞。冷冻疗法使用低温。

CT或超声波扫描将帮助你的外科医生引导一个薄的探针到肿瘤。探针提供高能量的无线电波来加热肿瘤,或提供非常冷的气体来冻结它。

你将在当天或手术后的第二天从医院回家。

这些治疗的副作用通常是温和的,可能包括。

  • 发烧

  • 感染

  • 出血

靶向治疗

靶向治疗阻断癌细胞生长和扩散所需的物质。它们在减缓或停止癌症生长的同时,还能保护健康细胞。这意味着你的副作用可能比化疗药物少。

第四期结肠癌的靶向治疗包括。

抗血管生成的药物。癌细胞需要血管来 "喂养 "它们富含氧气的血液,以便它们能够生长和生存。贝伐单抗(Avastin)、拉莫西林(Cyramza)和ziv-aflibercept(Zaltrap)阻断一种叫做VEGF的蛋白质,它帮助血管生长。没有血液供应,肿瘤就会 "饿死"。你可能在化疗的同时得到这些药物。

表皮生长因子受体抑制剂。西妥昔单抗(Erbitux)和帕尼单抗(Vectibix)通过阻断一种叫做EGFR的蛋白质来减缓癌症的生长,这种蛋白质帮助癌细胞生长。这些药物对一种叫做RAS的基因发生变化(突变)的癌症效果不好。你的医生会对你进行测试,以确保你在使用这些药物之前没有RAS基因的变化。

激酶抑制剂。瑞戈非尼(Stivarga)可以阻断一些激酶蛋白,帮助阻止癌细胞生长。你以药片形式服用这种药物。

为了获得靶向治疗,你将每2至3周到医院或医疗中心就诊一次。你通过静脉服用其中一些药物,但有一种药物是以药片的形式出现。

副作用取决于你得到哪种药物。它们可能包括

  • 食欲不振

  • 疲劳

  • 腹泻

  • 体重下降

  • 口干舌燥

  • 口腔或喉咙生疮

  • 疹子

  • 身体虚弱

  • 胳膊或腿麻木或刺痛

严重的副作用是罕见的。它们可能包括

  • 伤口愈合缓慢

  • 严重的出血或瘀伤

  • 胃壁或肠壁上有一个洞

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免疫疗法

您的医生可能会建议您尝试。

免疫检查点抑制剂。Nivolumab (Opdivo)和pembrolizumab (Keytruda)可以阻断称为T细胞的免疫细胞上的PD-1蛋白。它们有助于缩小和阻止肿瘤的生长。

副作用可能包括。

  • 疲劳

  • 发烧

  • 咳嗽

  • 呼吸急促

  • 瘙痒

  • 皮疹

  • 恶心或腹泻

  • 食欲不振

  • 便秘

  • 肌肉或关节疼痛

其他更严重的副作用不常发生。检查点抑制剂的作用是去除你身体免疫系统的刹车。因此,免疫系统开始攻击你身体的其他部分,这可能导致你的肺部、肠道、肝脏、激素制造腺、肾脏或其他器官出现严重问题,有时甚至威胁到生命。

临床试验

科学家们还在临床试验中寻找治疗第四期结肠癌的新方法。这些试验测试新药物是否安全,是否有效。它们通常是人们尝试新药的一种方式,但并不是每个人都能获得。你的医生可以告诉你这些试验是否适合你。

您的治疗计划

你接受哪种治疗取决于你的年龄和癌症扩散的部位等因素。与你的医生讨论你所有的选择。你知道的越多,你就越有能力对你的护理做出决定。

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