结肠息肉:原因、症状、诊断、治疗

向医生了解关于大肠内息肉的基本情况,以及如果医生发现息肉意味着什么。

什么原因导致结肠息肉?

医生不知道它们形成的确切原因。正常情况下,细胞以特定方式生长和分裂。当细胞的生长和分裂超过其应有的程度时,就会发生息肉。

任何人都可能得结肠息肉,但某些事情会使你更有可能得息肉,包括如果你。

  • 超重或肥胖

  • 年龄在50岁或以上

  • 吸烟

  • 曾患过结肠息肉或结肠癌

  • 患有炎症性肠道疾病,如溃疡性结肠炎或克罗恩斯病

  • 患有2型糖尿病,但控制得不好

一些遗传性疾病也会增加您患息肉和结肠癌的机会,包括。

  • 家族性腺瘤性息肉病(FAP)。这可能导致在你年轻的时候,早在十几岁的时候,就会有成百上千的息肉生长。

  • 加德纳综合征。这是FAP的一种类型,导致息肉在你的结肠和小肠中生长。它也可能在你身体的其他部位引起非癌性肿瘤。

  • 林奇综合征。也被称为遗传性非息肉病大肠癌或HNPCC,它引起的息肉很可能成为结肠癌。

  • MYH相关的息肉病(MAP)。MYH基因的问题导致许多息肉生长或结肠癌在年轻时发生。

  • Peutz-Jeghers综合征。这种情况开始时,雀斑会出现在身体各处。它还会导致结肠息肉,并可能变成癌症

  • 锯齿状息肉病综合征。这导致一种特殊类型的息肉,即锯齿状腺瘤性息肉,在结肠的上部生长。它们可以转变成结肠癌。

如果你有这些情况之一,你的医生会建议你定期进行筛查,以便及早发现问题。

息肉的类型有哪些?

不是所有的息肉都是一样的。主要有两种类型。

增生型。这种类型不太可能变成癌症

腺瘤。大多数结肠癌都是从这种类型开始的,尽管不是所有的腺瘤都会变成有害的。在显微镜下,腺瘤根据其生长方式看起来有所不同。医生根据它们的生长模式将其分为亚型。

  • 管状

  • 绒毛型

  • 无柄

  • 锯齿状

一般来说,腺瘤越大,越有可能变成癌症。

症状

大多数结肠息肉不会引起症状。除非检查发现,否则你可能不会知道你有一个。如果你有症状,它们可能包括。

  • 大便里有血,马桶里有血,或者你擦拭时卫生纸上有血。这些可能是结肠内出血的迹象。

  • 大便呈黑色或有红色条纹,这可能意味着里面有血。

  • 便秘或腹泻持续时间超过一个星期

  • 腹部疼痛

  • 疲劳或呼吸急促。这些可能是你的身体没有足够的铁的迹象,如果息肉出血,就会发生这种情况。

如果你注意到任何这些迹象,请与你的医生讨论。它们并不总是意味着你有结肠息肉或结肠癌。其他事情,如痔疮、屁股内的组织撕裂,或一些药物都可能导致这些症状。

如何发现结肠息肉

尽早发现息肉对预防大肠癌很重要。有几种筛选测试。你的医生也可以在其中一些检查中取出息肉。

结肠息肉的筛查测试包括。

  • 结肠镜检查。在检查前约1至3天,你要吃清淡的流食,并服用泻药以清理结肠。你的医生会给你药物,这样你在检查过程中就不会清醒了。他们使用一根长的、细的、灵活的管子,管子末端有灯光和摄像头,以观察你的结肠内部。他们还可以切除大多数息肉,并将它们送到实验室检查是否有癌症。这个测试大约需要30分钟。

  • CT结肠造影。也被称为虚拟结肠镜检查,它使用X射线和计算机从你的身体外拍摄你的结肠照片。你的医生不能在这种检查中取出息肉。如果他们发现任何息肉,你将需要进行常规结肠镜检查。你在做这项检查时是清醒的,但你仍然需要在检查前进行特殊的饮食以清理你的肠道。

  • 柔性乙状结肠镜检查。这种检查与结肠镜检查相似,但你不必做那么多的肠道准备。你可能会服用药物,帮助你在检查过程中放松。你的医生将一根带灯的细管放入你的底部,只看你结肠的下部。如果你有一个息肉,他们可以在检查时将其切除。这需要大约20分钟。

  • 粪便检查。粪便隐血试验(FOBT)和粪便免疫化学试验(FIT)检查你的大便中是否有微小的血迹。粪便DNA测试检查基因变化。对于任何这些测试,你在家里收集大便样本并将其带到医生办公室或送到实验室。如果测试发现问题,你需要做结肠镜检查。

  • 下消化道系列。在这项检查之前,您要喝一种叫做钡的白垩液体,这使得您的结肠在X光检查中更容易看到。

结肠息肉的治疗方法

在结肠镜检查或柔性乙状结肠镜检查中,医生使用镊子或钢丝圈来切除息肉。这被称为息肉切除术。如果息肉太大,无法通过这种方式取出,你可能需要通过手术来取出。一旦取出,病理学家会对其进行癌症检测。

如果你有家族性腺瘤性息肉病这样的遗传病,你的医生可能会建议你进行手术,切除部分或全部结肠和直肠。这是有这些健康问题的人预防结肠癌的最好方法。

如果你有结肠息肉,很有可能以后会有更多的息肉。你的医生会建议你以后做更多的筛选检查。

如何预防结肠息肉?

健康的生活习惯可以降低你患结肠息肉的几率。比如说,你应该

  • 饮食上多吃水果、蔬菜和富含纤维的食物,如豆类、扁豆、豌豆和高纤维谷类食品。

  • 如果你超重,请减肥。

  • 限制红肉、加工肉类和高脂肪的食物。

  • 向您的医生咨询钙和维生素D补充剂是否适合您。一些研究表明,它们可以降低你患结肠癌的几率,但其他研究并不如此。

  • 如果您有结肠息肉的家族史,请询问您的医生您是否应该接受遗传咨询,以及您应该何时开始进行息肉筛查。

  • 请与您的医生讨论定期服用阿司匹林的问题。有一些证据表明阿司匹林对结肠癌有预防作用。

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