医生讨论了可能的并发症和对感染H1N1的哮喘病人构成的高风险因素。
在最近的流感季节正式开始之前,猪流感(或H1N1病毒)已经抢占了头条,因为它在全国各地留下了发烧、疼痛和一般痛苦的痕迹。对于患有哮喘的人来说,看着猪流感席卷全国,尤其让人紧张。猪流感和哮喘都会攻击呼吸道,患有这两种疾病的人特别容易受到猪流感的严重呼吸道并发症的影响。"梅奥诊所的医学教授、过敏和免疫学部门主席詹姆斯-李(James Li)博士说:"患有哮喘的病人更有可能发生下呼吸道感染,包括肺炎,以及哮喘的恶化。
当范德比尔特大学的18岁新生杰克-麦克尼尔在9月出现2009年H1N1猪流感的症状时,他的病情迅速恶化。"我在一个星期二的晚上睡觉,感觉很好。第二天早上醒来,感觉很糟糕,"他回忆说。"我头晕、乏力、发烧,简直是一头雾水。" 在学生健康中心的医生给他服用了达菲后,他开始感觉好些了,但在几天内他开始严重咳嗽,以至于带血。"他说:"如果不开始喘气,我就无法做任何轻微的活动。"我的胸口非常紧,我很难大口呼吸"。
服用抗病毒和哮喘药物的组合最终缓解了麦克尼尔的症状,但并非所有患有H1N1猪流感的哮喘患者都如此幸运。事实上,研究发现,在需要住院治疗的H1N1患者中,哮喘是主要的基础疾病。在因猪流感而住院的儿童和成人患者中,近30%有哮喘。
如果你有哮喘,你可以采取一些措施来避免感染H1N1,如果你真的出现猪流感的症状,也可以遵循一些提示。
患有哮喘的人如何保护自己不受猪流感的影响?
不要等到你生病了才采取行动。为猪流感做准备永远不会太早。尽快与你的医生讨论建立--和更新--个人哮喘行动计划。"李说:"患有哮喘的人应该与他们的医生交谈,并有一个明确的计划,最好是书面计划,说明如果他们怀疑自己正在发生H1N1感染,应该采取什么行动。该计划可能包括在家里监测你的峰值流量,并准备好吸入器或雾化器,以防你的哮喘病发作。
此外,还要练习一些简单的卫生技巧以避免生病。
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全天用肥皂和水洗手(以及每当你咳嗽或打喷嚏时),或使用酒精类洗手液。
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避免将手放在鼻子或嘴上。
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远离那些看起来有病的人。
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如果你认为你可能患上了流感,请呆在家里休息,直到你感觉好些。
患有哮喘的人应该注意哪些症状?
猪流感的症状看起来很像普通流感的症状,所以通常很难将它们分开。一般来说,要注意这些症状。
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喉咙痛
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发烧
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咳嗽
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头痛
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肌肉酸痛
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鼻塞
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寒战
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疲劳
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有些人出现呕吐和腹泻的情况
患有哮喘的人,也会出现以下呼吸症状。
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呼吸急促或呼吸不规则
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胸部紧绷
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喘息
因为患有哮喘会增加H1N1的严重并发症的风险,如果你发高烧或呼吸困难,请立即打电话给你的医生。
患有哮喘的人都应该接种H1N1疫苗吗?
是的。李说,几乎所有患有哮喘的人都应该接种H1N1疫苗。唯一的例外是目前正在发烧的人,对鸡蛋严重过敏的人,或在以前接种流感疫苗后有严重反应的人(包括一种罕见的神经系统疾病,称为吉兰巴雷综合症)。
不要忘记,哮喘也会造成季节性流感并发症的更高风险。即便如此,许多患有哮喘的人还是跳过了季节性流感疫苗。在2006-2007年的流感季节,只有大约40%的成年哮喘患者接种了疫苗。H1N1流感病毒将被纳入2010-2011年流感季节的季节性流感疫苗中。然而,在此之前,通过接种两种流感疫苗来保护自己(请记住,季节性流感疫苗并不提供对猪流感的免疫力)。
我应该接种哪种疫苗?
如果你有哮喘,专家建议你注射H1N1疫苗,它含有被杀死的病毒,而不是鼻内疫苗,它含有活的但被削弱的病毒。鼻内疫苗中的活病毒有可能引发一些人的哮喘病发作。
哮喘病人的猪流感如何治疗?
H1N1病毒可以用治疗季节性流感的同样的抗病毒药物来治疗,包括达菲。但是,哮喘病人应避免服用Relenza,因为有报道说它会导致气道狭窄和呼吸困难。
抗病毒药物在症状开始后的头48小时内开始使用是最有效的。你的医生可能会对哮喘症状加重的病人开出额外的药物。更严重的并发症,如肺炎,可能需要到医院就诊。