晚期动脉粥样硬化的两个主要治疗方案包括血管成形术加支架和搭桥手术。了解更多。
狭窄的动脉经常可以通过两种治疗方法之一重新开放：支架或旁路手术。因为这些动脉粥样硬化的治疗方法都有风险，所以通常保留在紧急情况下或药物治疗失败时使用。
1. 血管成形术和支架手术
冠状动脉血管造影
是一种特殊的X射线检查，医生用它来识别冠状动脉阻塞，有时会采取行动将其打开。在血管成形术中，医生首先将一根导管（一根窄管）引入腿部或手臂的动脉。然后将导管移到所关注的区域。通常这是心脏的冠状动脉，或腿部或大脑的动脉。
通过注射在现场X射线屏幕上可见的染料，医生可以看到动脉中的堵塞物。使用导管顶端的微小工具，他们往往可以打开堵塞物。
A
支架
是一个由金属网组成的微小圆柱体。在一个
血管成形术
导管顶端的球囊在堵塞物内充气以打开堵塞物。在这个过程中可以放置支架，一旦球囊和导管被移除，支架就会被留下。
支架可以缓解慢性胸痛（心绞痛）的症状，或在心脏病发作时重新打开堵塞的动脉。
冠状动脉血管成形术加支架的并发症发生率很低。恢复时间通常不超过一天。
2. 冠状动脉搭桥手术
在
旁路手术
外科医生从腿部、手臂或胸部 "收割 "一段血管。他们将这段健康的血管缝在冠状动脉上，使血液重新流向堵塞的动脉。
冠状动脉搭桥手术--或称CABG（发音为 "卷心菜"）--是最常进行的搭桥手术。CABG可以缓解由动脉粥样硬化引起的胸痛。旁路手术还能使糖尿病患者或有多条或严重堵塞的冠状动脉的人的生存率提高。
正如你所猜测的那样，CABG是重大手术。虽然总体上较低，但出现严重并发症的风险与冠状动脉支架手术相似。恢复时间可能需要几周，甚至几个月。较新的无创的CABG形式，恢复时间较短，正在评估中。
支架与手术治疗动脉粥样硬化的比较
对于动脉粥样硬化晚期的治疗，支架和搭桥手术哪个更好？每种手术都有优点和缺点。?
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当你有多处堵塞时，活得更久。
CABG是延长有多处严重堵塞的人的寿命的最佳治疗方法。CABG已被证明可以延长有多种严重堵塞模式的病人的寿命，在这些情况下明显优于支架治疗。支架手术还没有被证明可以帮助人们延长寿命。
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疼痛缓解
. 有时用药物治疗不能控制慢性胸痛。CABG和支架手术在90%以上的情况下都能接近完全缓解心绞痛。但心绞痛往往会随着时间的推移而复发，这可能会导致未来的手术。
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紧急治疗
. 在心脏病发作时，支架通常比CABG更好。支架可以在几分钟内放置，没有大手术的风险和恢复时间。
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动脉粥样硬化堵塞的动脉血管切除术
在极少数情况下，可以使用其他工具和程序来帮助打开被动脉粥样硬化斑块堵塞的动脉。
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旋转式动脉瘤切除术。
金刚石钻头快速旋转，将斑块粉碎成微小的颗粒。颗粒消散后不会造成重大损害。
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定向性动脉瘤切除术。
旋转的刀片切割斑块的片状物，由导管捕获并从体内取出。
这些手术在常识上有很好的吸引力，但它们不如支架或搭桥手术效果好。它们很少被使用，而且只在特殊情况下使用。通常情况下，动脉瘤切除术是用来提高放置支架的成功率。
动脉硬化治疗后
支架和冠状动脉搭桥手术打开了堵塞的动脉，但它们对防止其他动脉粥样硬化斑块造成问题没有任何作用。在做完打开堵塞的手术后，减少动脉粥样硬化的危险因素比以往任何时候都重要。
在做完支架手术或冠状动脉搭桥手术后，大多数人应该每天服用抗动脉粥样硬化的药物，包括。
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一种他汀类药物，以降低胆固醇水平
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阿司匹林，防止血栓形成
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Plavix (clopidogrel), Effient (prasugrel), 或 Brilinta (ticagrelor)也有预防血栓的作用，特别是如果放置了支架。根据支架的类型，这些药物通常要服用一个月到一年的时间。
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降压药，特别是β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂
同样重要的是三种被证明可以减少心脏病的生活习惯。
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每周大部分时间都做30分钟的运动
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每天吃5份水果和蔬菜
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最重要的是，不要吸烟
