胆固醇概述：低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇水平意味着什么

医生的幻灯片解释了胆固醇测试的字母汤。低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、好、坏和甘油三酯。图片展示了测试、治疗以及从鸡蛋到鳄梨的关键食物。

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我们可能会把胆固醇与脂肪类食物联系起来，但大部分的蜡质物质是由我们自己的身体制造的。在我们血液中循环的胆固醇中，75%由肝脏产生。另外25%来自于食物。在正常水平下，胆固醇实际上在帮助细胞完成其工作方面发挥着重要作用。但是，近9400万美国人的胆固醇水平高得惊人。

高胆固醇的症状

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高胆固醇不会引起任何症状。但它确实会在身体深处造成损害。随着时间的推移，过多的胆固醇可能导致动脉内的斑块堆积。这种情况被称为动脉粥样硬化，缩小了可用于血液流动的空间，并可能引发心脏病。好消息是，高胆固醇很容易发现，而且有很多方法可以降低胆固醇。

胆固醇检测

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20岁以上的人应该至少每4到6年检查一次胆固醇水平。这是通过一个简单的血液测试完成的，称为空腹血脂检查。它测量的是在你不吃东西9到12小时后，血液中循环的不同形式的胆固醇。结果显示你的 "坏 "胆固醇、"好 "胆固醇和甘油三酯的水平。

胆固醇的指导方针随着时间的推移而改变。最重要的因素不一定是用一个数字来衡量，而是你患心脏病和/或中风的总体风险。

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坏 "胆固醇

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血液中的大部分胆固醇是由称为低密度脂蛋白或LDL的蛋白质携带。这被称为 "坏胆固醇"，因为它与其他物质结合后会堵塞动脉。饱和脂肪和反式脂肪含量高的饮食往往会提高低密度脂蛋白胆固醇的水平。对大多数人来说，低密度脂蛋白低于100分是健康的，但患有心脏病的人可能需要服用药物来降低他们的低密度脂蛋白。

好 "胆固醇

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高达三分之一的血液胆固醇是由高密度脂蛋白或HDL携带。这被称为好胆固醇，因为它有助于清除坏胆固醇，防止其在动脉内堆积。高密度脂蛋白胆固醇的水平越高越好。太少的人更有可能患心脏病。吃健康的脂肪，如橄榄油，可能有助于提高高密度脂蛋白胆固醇。

甘油三酸酯

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身体将多余的热量、糖和酒精转化为甘油三酯，这是一种携带在血液中的脂肪，储存在全身的脂肪细胞中。超重、不运动、吸烟或酗酒的人往往有高甘油三酯，那些吃高碳水化合物饮食的人也一样。甘油三酯分数达到150或更高，就会有代谢综合征的风险，这与心脏病和糖尿病有关。

总胆固醇

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总胆固醇衡量您血液中低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和VLDL（极低密度脂蛋白）的组合。VLDL是低密度脂蛋白的前体，是坏胆固醇。您的总胆固醇数应与其他心脏病发作的风险因素一起看。

食物中的胆固醇

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富含胆固醇的食物，如鸡蛋、虾和龙虾，不再是完全禁止的了。研究表明，对大多数人来说，我们吃的胆固醇对血液中的胆固醇水平只有很小的影响。少数人是 "反应者"，他们的血液水平在吃完鸡蛋后激增。"但对大多数人来说，饱和脂肪和反式脂肪是更大的问题。健康人的每日胆固醇限量为300毫克，高风险人群为200毫克。一个鸡蛋有186毫克的胆固醇。

胆固醇与家族史

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胆固醇有两个来源--身体和食物，任何一个来源都可能导致高胆固醇。有些人继承了引发过多胆固醇产生的基因。对其他人来说，饮食是主要的罪魁祸首。饱和脂肪和胆固醇出现在以动物为基础的食物中，包括肉类、鸡蛋和用牛奶制成的乳制品。在许多情况下，高胆固醇源于饮食和遗传的结合。

什么会增加你的风险？

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有几个因素会使你更有可能患上高胆固醇。

• 饱和脂肪和胆固醇含量高的饮食习惯

• 有高胆固醇的家族史

• 超重或肥胖

• 变老

胆固醇与性别

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在更年期之前，女性的总胆固醇水平通常比同龄的男性低。她们的高密度脂蛋白胆固醇水平也较高，是好的一种。原因之一是雌性激素。女性性激素会提高高密度脂蛋白胆固醇的水平。雌激素的分泌在育龄期达到顶峰，在绝经期下降。55岁以后，女性患高胆固醇的风险开始攀升。

胆固醇与儿童

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有证据表明，胆固醇会在儿童时期开始堵塞动脉，导致以后的动脉硬化和心脏病。美国心脏协会建议高胆固醇的儿童和青少年采取措施降低胆固醇。理想情况下，2至19岁的人的总胆固醇应低于170。

为什么高胆固醇很重要

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高胆固醇是冠状动脉疾病、心脏病发作和中风的主要风险因素之一。它似乎还能提高阿尔茨海默病的风险。正如我们之前看到的，高胆固醇导致斑块堆积，使动脉变窄。这很危险，因为它可以限制血液流动。如果心脏或大脑的某个部位的血液供应被完全切断，结果就是心脏病发作或中风。

胆固醇的克星。多吃纤维素

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饮食的改变为对抗高胆固醇提供了一个强有力的方法。如果你曾想过为什么有些谷类食品声称对心脏健康有益，那就是纤维。许多食物中的可溶性纤维有助于降低低密度脂蛋白，即坏胆固醇。可溶性纤维的良好来源包括全麦面包和麦片、燕麦片、水果、干果、蔬菜和豆类，如芸豆。

胆固醇的克星。了解你的脂肪

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每天来自脂肪的热量不应超过35%。但不是所有的脂肪都是一样的。饱和脂肪--来自动物产品和热带油--提高低密度脂蛋白胆固醇。反式脂肪有双重危害，会提高坏胆固醇，同时降低好胆固醇。这两种坏脂肪存在于许多烘焙食品、油炸食品（甜甜圈、薯条、薯片）、粘性人造黄油和饼干中。不饱和脂肪在与其他健康饮食变化相结合时可能会降低LDL。它们存在于鳄梨、橄榄油和花生油中。?

胆固醇的克星。聪明的蛋白质

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肉类和全脂牛奶提供大量的蛋白质，但它们也是胆固醇的主要来源。你可以通过在某些膳食中改用大豆蛋白，如豆腐，来降低低密度脂蛋白胆固醇。鱼是另一个不错的选择。一些品种，如鲑鱼，富含欧米茄-3脂肪酸，可以改善胆固醇水平。美国心脏协会建议每周至少吃两次鱼。

胆固醇的克星。低碳水化合物饮食

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越来越多的证据表明，低碳水化合物饮食可能比低脂肪饮食更有利于改善胆固醇水平。在美国国立卫生研究院资助的一项为期两年的研究中，遵循低碳水化合物计划的人比遵循低脂肪计划的人的高密度脂蛋白（好胆固醇）水平明显更好。

胆固醇克星。减轻体重

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如果您超重，请与您的医生讨论开始减肥计划。减肥可以帮助你降低甘油三酯、低密度脂蛋白和总胆固醇的水平。即使是减掉几磅，也可以提高好胆固醇的水平--每减掉6磅，好胆固醇的水平往往会上升一个点。

胆固醇的克星。戒烟

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戒烟是很困难的，但这里还有一个理由可以尝试。当您戒烟时，您的好胆固醇可能会提高10%之多。如果你结合几种戒烟策略，你可能会更成功。请与您的医生讨论哪些方案最适合您。

胆固醇的克星。运动

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如果您是健康的，但不是很活跃，开始有氧运动计划可以在头两个月使您的好胆固醇增加5%。定期运动也能降低坏胆固醇。选择一种能提高心率的活动，如跑步、游泳或快步走，并争取在一周的大多数日子里至少做30分钟。不一定要连续30分钟；两次15分钟的散步也可以。

治疗。药物治疗

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如果您的家族有高胆固醇，饮食和运动可能不足以使您的数字达到您想要的水平。在这种情况下，药物治疗可以给胆固醇水平以额外的推动。他汀类药物通常是第一选择。它们可以阻止肝脏中胆固醇的产生。其他选择包括胆固醇吸收抑制剂和胆汁酸树脂。你的医生可能会建议结合使用这些药物。

治疗。补充剂

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某些膳食补充剂可能有助于改善胆固醇水平。其中包括植物甾醇、大麦和燕麦、纤维和绿茶。

草药疗法

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一些研究表明，大蒜可以使总胆固醇降低几个百分点。但大蒜药丸可能有副作用，并可能与药物产生相互作用。其他可能降低胆固醇的草药包括。

• 葫蘆巴種子

• 洋蓟叶提取物

• 西洋楹联

• 圣罗勒

你应该去多低的地方？

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许多人能够通过药物治疗和改变生活方式来降低胆固醇水平。但多低才算足够低？最近的指南没有一个目标数字。如果你有糖尿病，有患心脏病的高风险，或者你已经有冠状动脉疾病，你可能会被安排服用一种叫做他汀的药物来降低胆固醇。

损害可以挽回吗？

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高胆固醇需要多年时间才能用斑块堵塞动脉。但有证据表明，动脉粥样硬化是可以逆转的，至少在某种程度上可以逆转。医学博士迪安-奥尼什（Dean Ornish）发表的几项研究表明，低脂素食、压力管理和适度的运动可以减少冠状动脉内的积聚。其他研究支持这样的观点：胆固醇的大幅下降可以在一定程度上帮助打开堵塞的动脉。