不是每个人在服用他汀类药物时都会出现肌肉疼痛。如果你有,不要停止用药。你的医生可以帮助找到缓解疼痛的方法。
医生们不了解与他汀类药物有关的肌肉疼痛的确切原因。但有证据表明,这些药物可能会改变你的细胞使用能量的方式,或导致钙和蛋白质从你的肌肉中漏出。有些人可能对这些变化比其他人更敏感。
你可能没有任何疼痛感。但如果你有,不要停止服药。先和你的医生谈谈。他们会确保没有更严重的事情发生。然后他们会研究降低胆固醇的策略,同时缓解肌肉疼痛。
谁会得到他汀类药物相关的肌肉疼痛?
研究表明,在药物试验中约有5%的人得到这些疼痛。但在现实生活中,多达30%的服药者会抱怨肌肉疼痛。一些专家认为这个较高的数字部分是由于nocebo效应造成的。这意味着你会感到某些不好的症状,因为你期望如此。
与他汀类药物有关的肌肉疼痛,如果发生的话,通常发生在你开始服药或提高剂量后的头几个月。你可能会感到肩膀、大腿、臀部或小腿持续酸痛或虚弱。如果你像大多数人一样,它会对你身体的两侧产生同样的影响。
你的症状可能是轻微的,也可能是严重的,足以干扰你的日常生活。这种副作用可能会也可能不会随着你服药时间的延长而得到改善。
你出现他汀类药物相关肌肉疼痛的几率会上升,如果。
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您是80岁或以上
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您是一个小个子女性
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您已经有了肌肉疾病
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您有肾脏、肝脏或甲状腺问题
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您服用较高剂量的他汀类药物
管理肌肉疼痛的提示
你的医生可能会要求你经历几个步骤,包括以下几点。
采取他汀类药物休假。这是指你停止用药3至4周。如果你的肌肉疼痛与你的他汀类药物有关,到那时你的肌肉疼痛应该会消失。另一种方法是每隔一天服用一次他汀类药物。这可能有助于继续降低坏胆固醇,而不会出现肌肉疼痛。
改变你的剂量。当你降低服用他汀类药物的量时,肌肉疼痛有时会变得更轻或消失。你的医生会对这种选择的利弊进行分析。如果降低剂量后你的低密度脂蛋白水平非常高,你可能需要改变一些生活方式或增加另一种胆固醇药物。
换成另一种药物。如果你服用不同的他汀类药物,你的症状可能会得到改善。如果你服用不同的他汀类药物后,你的肌肉疼痛继续存在,你可以尝试其他一些降低胆固醇的药物。
如果上述策略都不起作用,请向您的医生咨询非他汀类药物,如:。
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埃泽替米贝
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胆汁酸螯合剂
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PCSK9抑制剂
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三磷酸腺苷-柠檬酸酯酶(ACL)抑制剂
检查是否有相互作用。向您的医生了解您服用的所有药物、草药或补充剂。某些化学物质可以与他汀类药物混合,提高你的副作用的几率。他汀类药物与下列药物混合时可能会引起副作用。
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葡萄柚汁
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钙通道阻断剂
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心律失常药物
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免疫抑制剂
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以-mycin结尾的抗生素
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以 "azole "结尾的抗真菌药
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某些抗抑郁药
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某些荷尔蒙治疗
动起来吧。锻炼后感到一些酸痛是正常的。但对动物和人的研究表明,适度的运动可以防止一些与他汀类药物相关的副作用对肌肉的影响。如果你是第一次运动,请与你的医生讨论什么是安全的。
询问关于长时间或高强度的运动。如果你做大量的体育活动,你的肌肉疼痛可能会增加。在某些情况下,你的医生可能会建议你在做严重运动(如马拉松)前的一两天跳过他汀类药物。
检查一下你的甲状腺。肌肉疼痛和虚弱可能是甲状腺功能减退的一个迹象。你的医生可以做一个简单的血液测试来检查你的甲状腺水平,看看你是否需要治疗。
改变生活方式。高纤维、低饱和脂肪和反式脂肪的心脏健康饮食可以降低你的坏胆固醇(LDL)。定期的体育活动--每周150分钟的适度运动--可以提高你的好水平(高密度脂蛋白)。如果你吸烟,请戒烟。这些变化有时可以降低您需要服用的剂量。
肌肉疼痛何时是紧急情况?
大多数与他汀类药物有关的疼痛是无害的。但很少情况下,他汀类药物会导致严重的肌肉损伤。你可能会得一种危及生命的疾病,称为横纹肌溶解症。这种情况只发生在每一百万个服用这些药物的人中的少数人身上。如果你服用高剂量的他汀类药物或同时服用其他药物,你的几率会上升。
你的医生可以对你的血液和尿液进行测试以检查这种情况。如果你有以下混合症状,请立即告诉他们。
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严重的肌肉疼痛
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红色或棕色小便
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肌肉无力