胆固醇:关于理想水平和治疗的最新研究

饮食、运动和药物可以帮助降低胆固醇。但研究人员继续研究胆固醇,看看是否有更好的方法来管理它。

以下是他们在思考、预防和治疗高胆固醇方面取得的一些进展。

更加个性化的方法

医生过去认为每个人的胆固醇水平都应该是差不多的。现在,你的医生会把你的数字与你的其他心脏病风险因素一起看。这些因素包括血压、血糖、年龄和体重。你的心脏问题风险越高,医生可能建议你尝试降低胆固醇水平。

锻炼的处方

如果您有高胆固醇和轻度高血压,但您的总体心脏病风险较低,您的医生可能不会马上开药。美国心脏协会的新指南建议少坐多动,作为第一种治疗方法。

体育活动可以使你血液中的LDL(低密度脂蛋白,或坏)胆固醇减少3至6毫克/分升(mg/dL)。它还能降低你的血压。

每周大约150分钟的适度运动是理想的。但您每天只要做5到10分钟的运动,就能看到您的胆固醇水平的变化。

超越他汀类药物

医生经常开出他汀类药物来治疗高胆固醇,但不是每个人都能很好地使用这些药物。对这种药物没有反应的人,或者有不愉快的副作用的人,现在有一些其他的选择,例如。

  • PCSK9抑制剂。PCSK9是你的肝脏制造的一种蛋白质。你拥有的越多,你的身体就越难摆脱低密度脂蛋白胆固醇。一种被称为PCSK9抑制剂的新类药物可以阻断PCSK9。这样一来,它就不会干扰胆固醇。你可以单独服用这些药物或与他汀类药物一起服用。你可以通过注射来获得这些药物,通常每2周注射一次。

如果您有一种叫做家族性高胆固醇血症的遗传病,PCSK9抑制剂可能比他汀类药物对您更有效。

  • SiRNA疗法。SiRNA(small interfering RNA)疗法可以通过改变你的一些基因的工作方式来治疗一些健康状况。欧盟最近批准了一种名为inclisiran(Leqvio)的新药,该药使用这种技术。它通过破坏制造PCSK9的基因来降低你的LDL水平。Inclisiran以注射的形式出现,间隔几个月。您可以将这种药物与其他降低胆固醇的治疗方法一起使用,或单独使用。

虽然一些研究表明,inclisiran在降低坏胆固醇方面可能比他汀类药物效果更好,但它在美国还没有上市。

  • Bempedoic acid。与他汀类药物一样,这种新药使胆固醇更难在体内形成。硫辛酸是一种你吞下的药片,可使你的低密度脂蛋白水平降低15%。目前,只有当你有高胆固醇的家族史或你有动脉粥样硬化性心血管疾病(ACD)时,你才能获得处方。

吞噬斑块的纳米技术

胆固醇会导致被称为斑块的脂肪沉积物在你的动脉内形成。随着时间的推移,它可以开始阻止你的血液流动。这种情况被称为动脉粥样硬化,增加了你的心脏问题和中风的风险。科学家们最近创造了一种纳米粒子--一种肉眼看不到的微小物体--来侵蚀这种蜡质堆积物。它仍处于测试阶段,但在未来,含有这种纳米粒子的药物可能成为动脉粥样硬化治疗的一部分。

肠道健康可以帮助

一段时间以来,研究人员认为肠道健康对胆固醇水平起着一定的作用,但具体如何作用还不清楚。但他们现在知道,益生菌(良好的活细菌)和益生元(喂养肠道中有用的细菌)可以降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,另一种血脂。这些肠道细菌还可能增加高密度脂蛋白(HDL,或好)胆固醇。

如果你有兴趣尝试益生菌或益生元,请与你的医生讨论。你需要多少才能获得效果仍在审查之中,而且过多可能导致胃部不适。

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