如何降低你的高胆固醇并帮助预防心脏病发作或中风？首先，你的医生可能建议你改变有益于心脏健康的生活方式。了解您何时可能需要添加像他汀类药物这样的药物，以及它们需要多长时间才能发挥作用。
高胆固醇会提高您患心脏病、心脏病发作或中风的风险，因此您要采取措施降低您的胆固醇。您可以通过改变健康的生活方式来治疗高胆固醇，如饮食、运动和减肥，有时也可以使用药物。
您的胆固醇治疗计划是根据个案情况进行的，基于。
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您的血液胆固醇测试结果
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您的年龄，高胆固醇的家族史，或心脏问题
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目前的健康问题，如糖尿病或高血压，或超重
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您的个人喜好，例如您对坚持改变饮食习惯、每天吃药或处理副作用的感觉如何
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您患心脏病或心脏病发作或中风的风险
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如果您已经被诊断出患有心脏病，或者以前有过心脏病发作或中风的经历
胆固醇治疗目标
您的个人高胆固醇治疗目标是基于您目前的健康状况和心脏风险，或未来10年内发生心脏病或中风的风险。你的医生可以用一个公式来计算你的心脏风险。
你的血脂谱或小组测试结果显示你的胆固醇水平。你的医生可以测试你的胆固醇，以帮助你跟踪你的治疗计划的效果如何，或者是否需要调整。
正常的胆固醇水平是
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总胆固醇。如果您是19岁或以下，低于170毫克/分升，19岁以上的男性和女性为125-200毫克/分升
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低密度脂蛋白胆固醇。如果你是19岁或以下，低于110毫克/分升，19岁以上的男性和女性低于100毫克/分升
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高密度脂蛋白胆固醇。如果您是19岁或更年轻，高于45毫克/分升，如果您是19岁以上的男性，高于40毫克/分升，如果您是19岁以上的女性，高于50毫克/分升
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甘油三酸酯。所有成年人低于150毫克/分升
根据您的心脏风险，您的胆固醇目标数字可能更低。例如。
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如果您没有心脏病或血管疾病，而且您的整体心脏风险很低，您的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标可能是100毫克/分升或更低。
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如果您有心脏疾病或血管疾病，您的低密度脂蛋白治疗目标可能是70毫克/分升或更低。
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如果您有糖尿病，您的LDL治疗目标可能是100 mg/dL，甚至低于70 mg/dL。
首先改变生活方式
您的医生可能会建议改变有益于心脏健康的生活方式，作为降低高胆固醇的第一步。如果您的胆固醇处于边缘状态但还不高，您也应该进行这些生活方式的改变。心脏健康的饮食和运动可以帮助降低你的心脏病发作和中风的危险。
如果你的心脏风险很低，而且你的胆固醇不超过190毫克/分升，你可能不需要服用降胆固醇药物。改变生活方式可能有助于您达到目标，而无需服药。
如果生活方式的改变不足以降低你的胆固醇水平，你的医生可能会建议用药。即使你服用药物，也要坚持这些健康的改变。它们可以进一步降低您的胆固醇，并可能允许您服用较低剂量的药物。
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食用低饱和脂肪、高欧米茄-3脂肪和可溶性纤维的有益于心脏健康的饮食。少吃红肉、全脂乳制品和糖。远离反式脂肪。
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每周5天至少进行30分钟的适度运动。
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Dont smoke or vape. ? ? 戒烟并尽量避免二手烟。
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65岁以上的女性和男性每天限饮一杯，65岁以下的男性每天限饮两杯。
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如果你需要的话，可以减轻体重。即使体重减轻10%也能改善你的胆固醇。
药物治疗
除了改变生活方式外，您的医生可能会开出药物来降低您的低密度脂蛋白胆固醇。这在以下情况下更有可能。
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您的低密度脂蛋白胆固醇为190毫克/分升或以上
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您的年龄在45-70岁，患有糖尿病，而且您的低密度脂蛋白胆固醇在70mg/dL以上，不过医生可能希望您在开药前自行尝试改变生活方式6个月。
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您是45-70岁的高危心脏病患者，而且您的低密度脂蛋白胆固醇是70mg/dL或更高。
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您已经有过一次心脏病发作或中风，或者您有外周动脉疾病
他汀类药物是治疗高胆固醇的最广泛处方药物。他汀类药物可以减少你的肝脏制造的胆固醇的数量。这些药物可以降低你的心脏病发作和中风的风险。他汀类药物包括阿托伐他汀（立普妥）、罗苏伐他汀钙（克瑞斯特）、辛伐他汀（佐克）、氟伐他汀（乐斯康）、洛伐他汀（美伐克、奥特普瑞）和普拉伐他汀（普拉瓦乔），以及他汀类药物和其他降胆固醇药物的组合，阿托伐他汀与氨氯地平（卡度）和辛伐他汀与依泽米贝（维托林）。
依泽替米贝（Zetia）是一种降低身体对胆固醇吸收的药物，可以与他汀类药物一起使用。
胆汁酸结合药物附着在你的消化系统中的酸性物质上，帮助你的肝脏消耗多余的胆固醇。它们包括胆碱酯酶（Locholest, Locholest Light, Prevalite, Questran, Questran Light）、Colestipol（Colestid）和Colesevelam Hcl（WelChol）。
纤维素类药物可降低甘油三酯并提高高密度脂蛋白胆固醇，以帮助平衡你的整体胆固醇水平。它们包括氯贝特（Atromid-S）、非诺贝特（Antara、Lofibra、Tricor和Triglide），以及吉非罗齐（Lopid）。
烟酸或烟碱酸是一种维生素，有助于减少肝脏产生的脂肪以降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。除非你的医生告诉你这样做，否则不要服用这种维生素。
奥米加3脂肪酸乙酯是由鱼油制成的。这些补充剂（Epanova、Lovaza、Omtryg和Vascepa）与健康饮食一起有助于降低甘油三酯。
PSCK9抑制剂是较新的、更有针对性的药物，它与肝细胞上的一种蛋白质PSCK9结合并阻断，以帮助降低低密度脂蛋白胆固醇，包括alirocumab（Praluent）和evolocumab（Repatha）。
ACL抑制剂是另一种新的胆固醇药物。它们与他汀类药物和生活方式的改变一起使用，以进一步降低你的低密度脂蛋白胆固醇。ACL抑制剂，包括bempedoic acid (Nexletol)或bempedoic acid和ezetimibe (Nexlizet)，如果你有心脏疾病或你的高胆固醇是由遗传因素引起的，可以被处方。
胆固醇治疗需要多长时间才能见效？
当你第一次改变生活方式时，计划定期去看医生，进行检查。12周后，他们可能会再次检查你的低密度脂蛋白胆固醇，看看你是否需要调整饮食或更多的运动。
在改变生活方式18周后，如果你的胆固醇水平没有改善，他们可能会建议增加药物治疗。此后，你可能每4-6个月见一次医生进行检查。
如果你开了他汀类药物或其他胆固醇药物，你的医生可以在4-8周后再次检查你的低密度脂蛋白胆固醇，看看药物是否起作用。如果它没有足够地降低你的数字，他们可能会调整你的处方或增加另一种治疗。你每年都要检查你的胆固醇。
